患上氣胸怎么檢測
發(fā)布時間：2020-12-1026520次瀏覽
好多患者知道些氣胸的癥狀，感覺自己病情的癥狀跟氣胸很相似，懷疑自己患上了氣胸但又不敢肯定，想借助些檢測來判斷自己是否真的患上了此病，因此很想知道要確診是否患上氣胸怎么檢測，下面就跟大家來聊聊這個問題。
1.影像學(xué)檢查。X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。合并胸腔積液時可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。
2.氣胸的容量。就容積而言，很難從X線胸片精確估計(jì)。如果需要精確估計(jì)氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別的惟一有效手段。
3.胸內(nèi)壓測定。有助于氣胸分型和治療?？赏ㄟ^測定胸內(nèi)壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
4.血?dú)夥治龊头喂δ軝z查。多數(shù)氣胸患者的動脈血?dú)夥治霾徽＃谐^75%的患者PaO2低于80mmHg。16%的繼發(fā)性氣胸患者PaO2<55mmhg、paco2>50mmHg。肺功能檢查對檢測氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。
5.胸腔鏡檢查?？擅鞔_胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變，同時可以進(jìn)行治療。
以上就是患上氣胸怎樣檢測的相關(guān)內(nèi)容，希望大家了解。
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無論什么外科疾病，都威脅著我們的身心健康，氣胸也不例外，因此我們需要對氣胸有更多的了解。那么，關(guān)于氣胸你知道多少？下面就跟隨我具體來了解一下氣胸的相關(guān)常識吧，希望能對大家有幫助。
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輕度氣胸能自愈嗎
輕度氣胸大多數(shù)情況下都是可以治愈的，但是每個患者的實(shí)際情況不同，需要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行分析。如果是年輕患者，肺功能良好，通過休息就可以改善病情，一兩周可自愈。但如果患有慢性阻塞性肺病，嚴(yán)重影響到了肺部功能，輕度氣胸是不能自愈的。
什么是氣胸
氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進(jìn)出氣后，胸膜腔壓力可降至負(fù)壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時裂口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔。呼氣時裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負(fù)壓后不久又變?yōu)檎龎?。這3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡。
氣胸手術(shù)后多久恢復(fù)
氣胸手術(shù)多久能恢復(fù)，主要取決于機(jī)體一般狀況，以及營養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預(yù)后良好。氣胸治療目的是促進(jìn)患側(cè)肺復(fù)張和減少復(fù)發(fā)，同時考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應(yīng)癥。主要適用于長期氣胸、血?dú)庑?、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學(xué)有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復(fù)發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。
氣胸是怎么回事
氣體由破損的肺組織進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸，氣胸可分為自發(fā)性及創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸?zé)o創(chuàng)傷性以及其他病因，而創(chuàng)傷性氣胸則由胸部直接或間接的創(chuàng)傷所造成的。自發(fā)性氣胸是由胸膜下肺表面的小氣腫破裂導(dǎo)致的，這些氣腫小皰一般在肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫，這些局限性氣腫的病因尚不明確，可能與先天性的異常、支氣管炎癥及局限性通氣異常有關(guān)。吸煙與原發(fā)性、自發(fā)性氣胸有較大的關(guān)聯(lián)性，約92%的原發(fā)自發(fā)性氣胸患者是吸煙患者，胸膜下局限性氣胸可能與胸膜上下徑的增加也有關(guān)聯(lián)，在身長較高，患者從肺底到肺間的壓力梯度比正常人大，其肺尖部所承受的壓力大于正常人，導(dǎo)致肺尖部局限性胸膜下肺氣腫的出現(xiàn)。一般患者常在休息時發(fā)生，極少數(shù)發(fā)生在劇烈運(yùn)動時，多數(shù)患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困難是原發(fā)性自發(fā)性氣胸的兩大主要癥狀。自發(fā)性氣胸，多為單側(cè)。
氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭，需給予機(jī)械通氣治療，由于機(jī)械通氣時能引起氣胸加重，必須在機(jī)械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù)，無效時考慮胸腔置管引流術(shù)，引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮開胸術(shù)，對胸膜下肺大皰進(jìn)行徹底探查，并對胸膜進(jìn)行摩擦粘連術(shù)。此外，對于胸膜腔置管引流術(shù)5天，破口未閉合，肺組織仍未復(fù)張者，應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸患者手術(shù)后留置胸腔引流管，置管期間需要鼓勵患者多咳嗽，將胸腔里面的積液、廢氣及早的排出體外，促進(jìn)肺的復(fù)張，爭取早日拔管。拔管以后可適當(dāng)?shù)幕顒?，活動需要循序漸進(jìn)，一般不建議患者在短期內(nèi)立即開展對抗性、高爆發(fā)性運(yùn)動，比如打籃球、踢足球、舉重等。氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時稱為氣胸，自發(fā)性氣胸比較常見于瘦高體型的男性青壯年，常規(guī)的進(jìn)行X線檢查會發(fā)現(xiàn)肺部被壓縮，出現(xiàn)氣胸線。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡，肺大泡多出現(xiàn)在胸膜下，肺大泡的原因尚不清楚，與吸煙、身高和小氣道的炎癥有一定的關(guān)系，也可能與非特異性的炎癥、瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關(guān)。
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氣胸吃什么好的快
氣胸在治療過程中，不存在有一些促進(jìn)氣血愈合的食物，但是患者在飲食上還是要注意：少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物，可以吃一些富含高蛋白、高熱量、含有維生素較高的食物，比如新鮮的水果蔬菜、雞蛋、牛奶、魚肉等，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，最終達(dá)到治療氣胸的目的。另外，氣胸患者可能會伴有咳嗽或炎癥，在抗菌治療的同時，患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物，可能會加重咳嗽，使氣胸內(nèi)的破口不容易愈合等。所以，臨床上不存在可以有效地促進(jìn)氣胸治愈的食物，但是合理的膳食可以達(dá)到增強(qiáng)患者的體質(zhì)，幫助患者氣胸更快的愈合。
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時骨折的斷端會刺破肺部，引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸；2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸，都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸的危害有哪些
氣胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、氣胸一側(cè)無法呼吸，肺功能下降，導(dǎo)致胸悶、氣短、氣不夠用，如果患者年齡較高，有肺氣腫、哮喘的病史，需及時到醫(yī)院吸氧，排氣。二、伴發(fā)血胸，氣胸有時形成粘連帶，肺萎縮后撕脫粘連帶的血管，造成胸腔內(nèi)出血，引發(fā)失血休克、心慌、頭暈、出冷汗等現(xiàn)象。三、特殊職業(yè)或特殊環(huán)境下，因壓力不同于正常大氣壓，一旦發(fā)生氣胸，會很危險，嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭等，比如飛行員、潛水員，或身處高原環(huán)境下。
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氣胸傳染嗎
氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化，在先天性的生長發(fā)育，或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁較薄，非正常肺組織，自發(fā)破裂后，形成氣胸。無論是呼吸道、消化道，還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性，20多歲或30歲左右時，肺大泡可能在特定情況下會破裂，形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡，有時在咳嗽或用力時，引起肺大泡破裂，形成氣胸，同樣，也不會傳染。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)并不是一項(xiàng)很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對于其他手術(shù)來說風(fēng)險很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過程中切口是很小的，手術(shù)時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
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