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乙肝是一種傳染性疾病，所有診斷為乙肝都具有傳染性的，傳染性的大小和乙肝病毒DNA的數(shù)值有一定關(guān)系。一般如果乙肝DNA的數(shù)值很高，傳染性比較強，如果乙肝DNA數(shù)值比較低或者低于檢測值的下限，傳染性就比較弱。對于乙肝，普通生活接觸不傳染，最主要傳播途徑是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。乙肝患者如果有抗病毒治療的指征，需要及時治療，大部分患者經(jīng)過抗病毒治療以后，乙肝DNA會轉(zhuǎn)為陰性的，病人的病情達到穩(wěn)定，減少肝硬化及肝癌的發(fā)生。同時大大降低了傳染性。對于乙肝病人的密切接觸者，家人需要進行乙肝五項的檢查明確有無乙肝保護性抗體，及時給與乙肝疫苗注射，產(chǎn)生保護性抗體，防止感染乙肝。

乙肝是具有傳染性和遺傳性，尤其是女性懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)患有乙肝，首先需要考慮的是自己肚里的寶寶，盡量避免寶寶，因為遺傳患上疾病。而要杜絕寶寶患上乙肝，其主要的方法是阻斷乙肝母嬰的傳播。一、孕前如何阻斷，女性如果有生育打算，應(yīng)該在備孕前半年左右開始定期檢查肝功能、HBV-DNA以及乙肝五項相關(guān)檢查，如果肝功能維持正常，暫時無抗病毒治療指征，可以盡早妊娠。如果發(fā)現(xiàn)病毒導(dǎo)致的肝炎活動，對于達到抗病毒治療指征的，需要進行抗病毒治療。對于育齡期且有生育計劃女性，首選進行干擾素治療，干擾素停藥半年后才可以受孕；如果服用核苷（酸）類藥物，但在短期內(nèi)不能停藥者，則應(yīng)在懷孕前半年更換為妊娠安全性比較高的替比夫定或替諾福韋酯。二、懷孕期間如何阻斷，女性妊娠后，免疫功能也發(fā)生相應(yīng)變化，病情有會出現(xiàn)波動，因此定期監(jiān)測是非常重要的，如ALT輕度升高可密切進行觀察。但如肝臟病變嚴重，在權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物，病毒被控制之后，肝臟功能才能快速恢復(fù)正常。三、產(chǎn)后如何阻斷，新生兒出生24小時內(nèi)，最好12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)該在≥100IU，同時在另一部位注射10μg左右的重組酵母乙肝疫苗。在1個月和6個月時，分別接種第2、第3針乙肝疫苗，1~2歲時再加強1次，這樣可顯著降低母嬰傳播。

乙肝抗病毒藥物有干擾素類藥物和核苷類藥物。一、干擾素類藥物，干擾素類藥物是針劑，需要注射使用，按療程治療后30%~50%的人可獲得療效，但長期使用容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如脫發(fā)、血小板降低、白細胞降低等。主要分為兩種：普通干擾素和聚乙二醇干擾素。普通干擾素：每天注射一次，出現(xiàn)應(yīng)答后隔天注射一次，價格相對便宜；聚乙二醇干擾素：每周注射一次，但價格比普通干擾素昂貴得多。二、核苷類藥物。核苷類藥物是口服藥，使用比干擾素更方便。我國主要使用的核苷類藥物有以下幾種：1、恩替卡韋，抗病毒作用強，不良反應(yīng)少，耐藥門檻高。多數(shù)患者經(jīng)過五年治療之后會轉(zhuǎn)陰，而且對于首次治療的人來說，發(fā)生耐藥的可能性極低。恩替卡韋的不良反應(yīng)也較少，長期服用的安全性良好。2、替諾福韋酯，替諾福韋酯強效抗病毒藥物，效果與恩替卡韋（ETV）相差無幾，而且對與已經(jīng)對其他藥物產(chǎn)生耐藥的人，仍然有較好的治療效果。長期服用可能對腎臟造成損害，還可能會引起骨骼病變，但是替諾福韋酯的妊娠安全性較高，女性孕期也可服用。3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韋酯，這三種藥物的抗病毒效果相對較弱，而且長期服用后耐藥風(fēng)險較高，因此現(xiàn)在已經(jīng)不作為一線藥物推薦使用。

重型乙肝可以一般治療、藥物治療、抗纖維化治療和手術(shù)治療。一、一般治療，乙肝患者要注意合理休息，避免進行劇烈的運動，如果癥狀比較明顯，可以臥床休息，注意戒煙戒酒，吃高蛋白、高維生素、易消化食物，不可以過分的補充高營養(yǎng)，以免出現(xiàn)脂肪肝、重型肝炎，并發(fā)肝性腦病時，要低蛋白飲食。二、藥物治療，1、抗病毒藥物，可以口服核苷酸類似物對抗病毒，比如拉米夫定、恩替卡韋等，在吃這些藥物時，要高度關(guān)注患者是否會出現(xiàn)耐藥性，出現(xiàn)耐藥性，病情會急劇的反彈；2、干擾素類藥物，如果年輕患者還希望生育，想要在短時間內(nèi)完成治療，可以考慮聚乙二醇干擾素，是長效制劑，每周給藥一次就可以，藥物價格比較貴，如果經(jīng)濟條件不允許，可以用普通的干擾素進行治療。三、抗纖維化治療，乙肝病情控制不良，肝臟可能會出現(xiàn)纖維化，導(dǎo)致肝硬化，出現(xiàn)乙肝疾病時要抗纖維化治療，可以服用復(fù)方鱉甲軟肝片、安洛化纖丸等中成藥，也有一定的效果。四、手術(shù)治療，慢性乙肝不需做手術(shù)，病情比較嚴重出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭時，可以進行肝移植手術(shù)。

“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。對于小三陽患者來說，分為兩類，一類是病毒復(fù)制陰性，及HBV慢性感染自然史中的低復(fù)制期，該類患者進展至肝硬化、肝癌幾率下降；另一類患者病毒復(fù)制活躍，肝功能異常，即HBV慢性感染自然史中的再活動期，相反，此類患者進展至肝硬化、肝癌幾率升高，需要積極保肝、抗病毒等綜合治療。