偏癱型腦癱手術(shù)治療
偏癱腦癱患兒主要表現(xiàn)為身體一側(cè)的上下肢發(fā)育正常,而另一側(cè)(即患側(cè))的肩部及骨盆都向后方回旋,體干部位短縮,上肢和肘關(guān)節(jié)屈曲,全部手指也呈屈曲狀態(tài),下肢髖關(guān) 節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)卻過(guò)度伸展,踝關(guān)節(jié)呈尖足狀態(tài)且全部腳趾呈屈曲狀態(tài),事實(shí)證明偏癱型腦癱手術(shù)治療后的康復(fù)訓(xùn)練必不可少。
對(duì)于痙攣型偏癱腦癱患 兒的康復(fù)治療,其主要目的是要促使患兒的肩部向前方突出,提高患兒患側(cè)上下肢向前方、側(cè)方及后方的伸展能力,進(jìn)而提高患兒患側(cè)肢體體干的支持性和可動(dòng)性, 在以上活動(dòng)的基礎(chǔ)上,提高患兒體干的抗重力伸展的活動(dòng)能力和患側(cè)手掌在身體正中線上的活動(dòng)能力以及提高患兒手掌和足底的觸覺(jué)與知覺(jué)。對(duì)于此類腦癱患兒的康復(fù)治療,我們也應(yīng)該遵循“康復(fù)訓(xùn)練外科手術(shù)矯形治療康復(fù)訓(xùn)練”這個(gè)原則進(jìn)行。
對(duì)上類患兒進(jìn)行立位訓(xùn)練時(shí),治療師應(yīng)站在患兒的患側(cè),用一只手保持患側(cè)上肢外展外旋,用另一只手矯正患兒骨盆向后方回旋的異常姿勢(shì),促使患側(cè)下肢充分地負(fù) 重,通過(guò)負(fù)重可以對(duì)患側(cè)下肢以壓迫的刺激,增加患兒負(fù)重的感覺(jué)。對(duì)患兒進(jìn)行步行訓(xùn)練時(shí),治療師要保持患兒患側(cè)上肢的外展外旋姿勢(shì),抑制患側(cè)肩部的后縮和整 個(gè)患側(cè)的向后側(cè)回旋,,以此改善患兒患側(cè)上肢的屈曲性姿勢(shì)和因骨盆向后回旋造成的膝關(guān)節(jié)過(guò)伸展、尖足、下肢伸肌痙攣。訓(xùn)練患兒盡可能以對(duì)稱性的步態(tài)步行。
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