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        腎衰竭的預(yù)防方法

        發(fā)布時間:2020-11-2059184次瀏覽

        各種病因的慢性腎臟疾患,往往呈現(xiàn)不可逆性進行性腎臟損害,直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰竭的早期預(yù)防顯的相當重要,所謂早期預(yù)防,又稱“一級預(yù)防”,是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關(guān)因素進行干預(yù)性治療,具體包括以下幾方面:

        1.積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。

        2.避免或消除某些危險因素應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。

        3.合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時就應(yīng)該限制蛋白攝入量。

        4.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。

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        2021-12-30

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        語音時長 02:21

        2021-11-05

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        腎衰竭是什么原因呢,引起慢性腎衰竭有許多原因,很多患者患上慢性腎衰竭后不知道為什么,這是對這方面了解的缺乏。在日常生活中一些不注意的小事,都有可能導(dǎo)致慢性腎衰竭的發(fā)生,下面就請腎病專家來給大家詳細的講解一下,讓大家能夠多一些了解。
        慢性腎衰竭的早期癥狀
        慢性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病,疾病持續(xù)進展,出現(xiàn)腎小球濾過率嚴重下降,并發(fā)機體多種代謝紊亂及酸堿失衡,引起全身各臟器受影響的疾病。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的延續(xù)狀態(tài),也是腎臟疾病的終末期。在慢性腎衰竭早期,患者可僅表現(xiàn)為原有腎臟疾病表現(xiàn),如:下肢或顏面部水腫,全身性水腫,尿量減少,肉眼血尿,泡沫尿,高血壓,而無慢性腎衰竭的典型臨床表現(xiàn),所以常被人們忽視,需要定期復(fù)查腎功能才能明確。隨著腎功能衰竭逐步加重,可首先出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn),后隨著腎小球濾過率下降,毒素于體內(nèi)蓄積,影響胃腸道功能,可出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲下降等消化道癥狀。最終疾病進展至尿毒癥期,可有電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,容量蓄積,全身各系統(tǒng)受損等臨床表現(xiàn)。
        語音時長 01:56

        2020-02-12

        56796次收聽

        腎衰竭的原因
        慢性腎衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局,凡是能夠引起腎單位慢性、進行性破壞的疾病,均能夠引起慢性腎衰竭。當正常的腎單位數(shù)量減少以后,殘存的腎單位形態(tài)和功能上,就會出現(xiàn)代償性的變化,在代償?shù)脑缙诳梢詮浹a腎單位減少帶來的腎功能減退,以便維持腎功能在正常范圍。如果持續(xù)代償,代償就會過度,那么殘存的腎單位可進一步的損害,腎功能進行性的減退。如果腎小球濾過率降至正常的25%,即使解除原發(fā)病的因素,也不可避免地走向尿毒癥。當然目前關(guān)于腎衰竭是如何引起的,還沒有明確的結(jié)論,現(xiàn)有的一些研究認為,決定腎臟病預(yù)后的主要因素是腎小管間質(zhì)性的損害,蛋白尿在腎小管間質(zhì)的損害中的作用,也引起人們的重視。所以蛋白尿可以作為一個非常的重要因素,同腎功能損害密切相關(guān)。因此在慢性腎病的治療過程中,一定要重視降低尿蛋白。
        語音時長 01:40

        2019-12-10

        53395次收聽

        腎衰竭怎么治療
        腎衰竭需嚴密監(jiān)測血壓、呼吸,心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療,以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時,考慮CRRT的治療。腎衰竭的治療,都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種,急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷,英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,具體治療有以下幾個方面。一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點,延緩腎功能的進展,保存殘存的腎功能。三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染,注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié),在EGFR小于十時,要考慮腎臟替代治療。
        語音時長 01:50

        2019-10-15

        60565次收聽

        04:27
        如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
        腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護它,才能做到早期防治腎臟病。
        02:28
        腎衰竭分幾期
        如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期,通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
        01:52
        腎衰竭需要檢查什么
        一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì),比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進行處理。因為,隨著腎功能的進展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血氣分析。