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直腸癌可以通過直腸指診和內(nèi)鏡檢查來確診。一、直腸指診，直腸指診是醫(yī)生用手指伸到肛門里去，通過手指的觸診來感知直腸內(nèi)有沒有腫物，有沒有腫瘤。60%至70%的直腸癌患者，在做肛門指診時(shí)是能被觸及到的，因此直腸指診是直腸癌的一個(gè)最重要的體格檢查。肛門指診不但能夠摸到腫瘤，而且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生摸到腫瘤后，能夠根據(jù)腫瘤的固定程度等一些手感，來大致地判斷一下腫瘤是早期是晚期。二、內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查根據(jù)不同的種類，又分為肛門鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡。這種內(nèi)鏡檢查也把各種不同的內(nèi)鏡經(jīng)肛門插入結(jié)腸，然后進(jìn)行檢查。做內(nèi)鏡檢查不但能夠看到直腸，像結(jié)腸鏡還能把整個(gè)結(jié)腸都檢查一遍，而且在內(nèi)鏡檢查下可以看到腫瘤后取病理，可以得到病理的確診。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級(jí)親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級(jí)親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時(shí)候患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會(huì)增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒有惡變前進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。如果每天的脂肪攝入量超過20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性就會(huì)明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動(dòng)物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過多，超過百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險(xiǎn)就會(huì)明顯的增大。

作為直腸癌，特別是晚期直腸癌，疼痛是最常見的表現(xiàn)之一，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。直腸癌疼痛多以梗堵為主，或者侵犯到其他組織器官而產(chǎn)生。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇使用強(qiáng)效的止痛藥，比如阿司匹林、曲馬多、嗎啡，都是應(yīng)用比較多的。而且我們根據(jù)疼痛的階梯治療的方案，選擇合適藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。但是我們要注意，不要一次多劑量服用，容易出現(xiàn)中毒和耐藥的情況。另外我們建議可以配合口服中藥，從根本上來調(diào)理身體，減輕疼痛以及其他的不良反應(yīng)，對(duì)于患者的治療以及生存率的提高都會(huì)有極大的幫助。有利于患者的治療方案的進(jìn)行。

在直腸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候，因?yàn)橥砥诎┠[擴(kuò)大時(shí)，會(huì)侵犯周圍組織器官，可能會(huì)出現(xiàn)肝大，腹水黃疸，使患者排尿困難，尿頻尿痛，甚至是惡液質(zhì)。直腸癌的危害會(huì)出現(xiàn)全身極大的不適等。腸道的分泌物會(huì)不斷的增加，是直腸癌的危害之一。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、骨髓抑制反應(yīng)，還有泌尿系反應(yīng)等。一、皮膚反應(yīng)，因?yàn)榉暖熓侵苯幼饔迷诓∽兊木植浚暖熓墙?jīng)過皮膚的，所以會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生毒素反應(yīng)。經(jīng)過放療以后，放療照射區(qū)域內(nèi)的皮膚會(huì)出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應(yīng)，長時(shí)間的做放療以后，患者會(huì)出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因?yàn)榻?jīng)過放療以后，腸粘膜會(huì)發(fā)生一些改變，從而導(dǎo)致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應(yīng)，直腸癌放療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板會(huì)整個(gè)下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會(huì)出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應(yīng)不會(huì)太重。所以做放療也會(huì)出現(xiàn)一些毒素反應(yīng)，但這些毒副反應(yīng)通過調(diào)整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。