什么是變異性哮喘
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2052068次瀏覽
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。
變異性哮喘的臨床表現(xiàn)：
主要表現(xiàn)為刺檄性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。咳嗽多為持續(xù)性干咳，特別是晚上就寢時(shí)或凌晨時(shí)明顯，發(fā)作頻繁、劇烈，很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運(yùn)動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。
咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現(xiàn)，是以長期的頑固性干咳為主，經(jīng)常會(huì)在吸入刺激性氣味(油漆、汽油、香水、花 粉等)、冷空氣、接觸過敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)后和呼吸道感染后引起病發(fā)，也會(huì)有部分患者在沒有任何誘因的情況下哮喘病發(fā)。變異性哮喘多發(fā)生于夜間和凌晨，以春秋 最為多見。
多數(shù)患者在就診前多數(shù)已經(jīng)采用過止咳化痰藥和抗生素進(jìn)行治療過一段時(shí)間幾乎沒有療效，而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、β2受體激動(dòng)劑藥物治療可見病癥緩解，同時(shí)變異性哮喘患者也會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象。
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老年人出現(xiàn)哮喘引起咳嗽的，病情發(fā)生時(shí)，需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的呼吸內(nèi)科進(jìn)行掛號(hào)診治，當(dāng)然也可以去老年病科進(jìn)行掛號(hào)診治。由于哮喘引起的咳嗽，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，所以可以去呼吸內(nèi)科治療，但是由于患者是老年人，在某些醫(yī)院成立專業(yè)的老年人診室，所以也可以選擇去老年科治療。哮喘引起的咳嗽，主要是由于患者接觸過敏原而引起的病情發(fā)作，需要及時(shí)避免接觸過敏原，使用糖皮質(zhì)激素，β2-受體興奮劑，以及孟魯司特鈉等藥物進(jìn)行病情的治療，可以使患者的病情得到盡快的改善。
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支氣管哮喘的特征表現(xiàn)有哪些
一般情況下，如果患有支氣管哮喘，患者可能會(huì)出現(xiàn)喘息、咳嗽咳痰、胸悶胸痛等特征表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)治療。具體情況如下：
支氣管哮喘患者應(yīng)慎食菠蘿
哮喘患者應(yīng)對(duì)菠蘿敬而遠(yuǎn)之，因菠蘿可能導(dǎo)致患者哮喘發(fā)作。菠蘿中含有一種特殊的酶，即具有消化蛋白質(zhì)作用的菠蘿蛋白酶，菠蘿蛋白酶可以使胃腸粘膜的通透性增加，胃腸內(nèi)大分子異種蛋白容易滲入血液，而導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)，誘發(fā)哮喘。
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咳嗽變異性哮喘嚴(yán)重嗎
咳嗽變異性哮喘如診斷明確，建議遵醫(yī)囑做好治療、隨診和監(jiān)測?？人宰儺愋韵欠駠?yán)重，很難判斷。疾病輕重取決于癥狀輕重，個(gè)體差異大。是否用藥，用藥是否規(guī)律，依從性是否好。藥物反應(yīng)是否好?？人宰儺愋韵饕憩F(xiàn)可能是刺激性干咳，伴氣道或咽癢感，可能越癢越咳，越咳越癢。早期輕度發(fā)作，基本不會(huì)特別嚴(yán)重，很少出現(xiàn)嚴(yán)重情況。如診斷明確，規(guī)律用藥，大多可有效控制。如藥效不明顯，要觀察是否過敏原沒清除。規(guī)律治療，基本無危險(xiǎn)性。如不規(guī)律治療，時(shí)間長后，可引發(fā)慢阻肺，遠(yuǎn)期預(yù)后不良。
老人哮喘吃什么藥最好
治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥。1、緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2受體激動(dòng)藥、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動(dòng)等。2、控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效β2受體激動(dòng)藥(LABA，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等?？鼓憠A藥物吸入抗膽堿藥物如噻托溴銨、異丙托溴銨等。其舒張支氣管的作用比β2受體激動(dòng)藥弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對(duì)老年人的療效不低于年輕人。抗膽堿能藥物有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。與β受體激動(dòng)藥聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用?？鼓憠A能藥物對(duì)有吸煙史的老年哮喘患者較為適宜。目前老年人在臨床上常用于治療支氣管哮喘的吸入制劑有噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上提到的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
哮喘病人注意事項(xiàng)有哪些
哮喘病人注意事項(xiàng)有很多，哮喘患者一定要多注意個(gè)人的飲食和衛(wèi)生，而且還要多注意個(gè)人的情緒，不要做劇烈動(dòng)，而且還要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，不要讓自己受涼了，心情要保持舒暢，不要經(jīng)常生氣，堅(jiān)持做好長期治療。
哮喘能根治嗎
支氣管哮喘根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。慢性持續(xù)期是指每周均有不同頻度和或不同程度得出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽的臨床癥狀。臨床緩解期是指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療患者的胸悶、氣喘癥狀和體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持三個(gè)月以上。支氣管哮喘目前尚不能根治，但是哮喘雖然不能根治，我們可以通過有效的哮喘管理，通?？梢詫?shí)現(xiàn)哮喘控制。所以對(duì)于支氣管哮喘的病人，我們盡量建議其避免接觸一些過敏性的因素，使其了解哮喘的本質(zhì)以及發(fā)病機(jī)制，建立起哮喘長期治療方法，以及教會(huì)患者怎樣使用一些吸入制劑，并告知患者如何進(jìn)行自我監(jiān)測，如果在家出現(xiàn)胸悶、氣喘，一些臨床癥狀是如何就醫(yī)，一些哮喘防治藥物選擇的知識(shí)。另外，使患者根據(jù)自我監(jiān)測結(jié)果，判定控制水平選擇治療。
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哮喘有什么癥狀
哮喘，是常見的慢性呼吸道疾病，是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病，會(huì)引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀；癥狀嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、面色蒼白、心率增快，驚恐、意識(shí)障礙等。1、突然發(fā)生，由于誘因誘發(fā)，常在夜間和清晨發(fā)作，多數(shù)患者經(jīng)治療緩解或自行緩解；2、反復(fù)發(fā)作，哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，有些癥狀輕可自行緩解，但大部分需積極處理，需要藥物緩解。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。
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支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘需要根據(jù)病史，家族史，發(fā)作性喘息癥狀，哮鳴音體征等進(jìn)行診斷。一、患者在病史上會(huì)呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的過程，會(huì)在接觸到過敏原或在特定的情況下，反復(fù)發(fā)作喘息，且在家族里可能會(huì)有類似病人。二、患者會(huì)表現(xiàn)出一定癥狀，主要為發(fā)作性的喘息，以胸悶，氣喘，呼吸困難為常見癥狀，同時(shí)可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的體征異于正常人，病人發(fā)作時(shí)會(huì)聽到一些哮鳴音，能主觀感受到自己的喉間有一定的聲音。一些檢查結(jié)果也需符合哮喘的診斷，比如肺功能氣道激發(fā)試驗(yàn)或可逆試驗(yàn)是陽性。
孩子有哮喘青春期過后可能好嗎
孩子有哮喘青春期會(huì)好嗎？臨床上觀察到，大約有20%到70%的哮喘患兒到青春期，哮喘會(huì)自然緩解甚至自愈。第一就是人在生長發(fā)育的時(shí)候，激素水平的增長對(duì)哮喘會(huì)減少過敏的一些問題。第二就是生長發(fā)育以后抵抗力、免疫力增加就不容易感冒、感染。第三就是生長發(fā)育以后，氣道的氣管直接變粗。氣道的炎癥相對(duì)會(huì)減輕一點(diǎn)，所以也是不容易誘發(fā)哮喘。另外，還有其他的一些因素，這個(gè)這個(gè)怎么認(rèn)為？我們認(rèn)為就是在哮喘的時(shí)候，一個(gè)是積極治療，再一個(gè)是早期的干預(yù)，包括特異性的免疫治療、健身運(yùn)動(dòng)，會(huì)到青春期或青春期前后哮喘病緩解率是提高的。所以我們?cè)谥委熛臅r(shí)候，一定要提倡除了藥物控制以外，鼓勵(lì)孩子參加運(yùn)動(dòng)健身。再一個(gè)，特別是戶外運(yùn)動(dòng)，要適應(yīng)自然的環(huán)境，增加小孩的自身抵抗力和改善體質(zhì)和其他免疫功能的改善。這個(gè)的意義是什么？對(duì)青春期前后哮喘病情的緩解是很有幫助的。
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如何避免哮喘發(fā)作
如果患者想要避免哮喘發(fā)作，首先就是需要患者盡量脫離哮喘發(fā)作的環(huán)境，盡量避免接觸過敏原。比如，有些哮喘患者會(huì)對(duì)寵物的皮毛過敏，就不應(yīng)該再養(yǎng)寵物。但是，如果在有的時(shí)候，患者對(duì)于過敏原，不能完全隔離接觸，比如春秋季花粉是導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，特別重要的過敏原，在這個(gè)時(shí)候，強(qiáng)調(diào)哮喘患者脫離過敏原的環(huán)境，就會(huì)不現(xiàn)實(shí)。所以，想要避免哮喘的急性發(fā)作，最主要就是患者要長期規(guī)律用藥。用藥具有預(yù)防的性質(zhì)，而且推薦二合一的藥物；比如信必可以及舒利迭，這些藥物的主要作用就是可以預(yù)防哮喘急性發(fā)作，其次可以緩解哮喘急性發(fā)作以后的癥狀。所以，對(duì)于哮喘發(fā)作，進(jìn)行充分地規(guī)律預(yù)防，進(jìn)行適當(dāng)?shù)丨h(huán)境調(diào)整以及生活習(xí)慣的調(diào)整，就可以有效避免哮喘的急性發(fā)作。
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哮喘不能吃什么
對(duì)于患有哮喘的病人來講，在平時(shí)的日常生活中，一定要注意避免進(jìn)食一些容易引起喘息發(fā)作的食物，也就是要避免接觸過敏原。有的患者是有特定的過敏原，所以，哮喘的病人可以通過測過敏原，來盡量避免哮喘的發(fā)作。有的患者需要避免食用一些辛辣、油膩以及刺激性的食物。比如在患者食用的食物味道特別重的時(shí)候，一些過酸、過甜或者過咸等的食物，都可以引起患者哮喘的發(fā)生。在平時(shí)的飲食當(dāng)中，哮喘患者要忌食或者是少食蝦、豆制品、肉類以及蛋白類的食物等，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)引起哮喘以及腹脹，致使患者發(fā)生呼吸困難的癥狀。在平時(shí)患者宜多吃蔬菜水果，如蘿卜、白菜等，有清肺化痰的作用。含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，如豆腐、棒子骨等。同時(shí)多飲熱水或飲料，對(duì)哮喘病人稀釋痰液也相當(dāng)重要。
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