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肝硬化導(dǎo)致男性功能下降，可能與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征有關(guān)，這個綜合征實際上主要的病因有幾個方面：第一個，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝非常重要的器官，其實很多的激素大多數(shù)可能是一些脂類或者是蛋白，這些激素實際上都是在肝臟當中進行代謝、產(chǎn)生或滅活。當肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降的時候，這些激素的滅活就會出現(xiàn)障礙。最多見的可能就是像一些肝硬化的男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，這種肝掌的表現(xiàn)往往一般反映的是雌激素滅活，然后滅活水平障礙，出現(xiàn)了血中雌激素水平升高，這個時候男性激素分泌不足或者是以雌性激素為主，這種情況下患者可能就會出現(xiàn)一些性功能障礙。第二個，在治療過程中，會給患者用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能或者是外周的一些性征的改變。比如男性的患者長期服用一些利尿劑，像安體舒通這一類的利尿劑，可以導(dǎo)致男性的乳腺發(fā)育、疼痛。所以不管是肝臟本身的一些原因?qū)е碌募に販缁罟δ艿恼系K，還是繼發(fā)的使用一些藥物所導(dǎo)致，可能都會導(dǎo)致男性的一些性功能下降，這種可能在目前還是不建議采取一些替代的治療，可能還是主要針對肝硬化本身的一些基礎(chǔ)的病因或者是它的一些并發(fā)癥進行積極的處理。

膽紅素實際上最早的代謝來源是紅細胞破壞之后，它的一個代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實際上是由肝臟細胞逐步的分泌出來，然后通過一級一級的膽管，直接從膽汁當中分泌到膽囊當中，當出現(xiàn)脂類進食的時候，它就會出現(xiàn)膽汁的分泌，然后出現(xiàn)對脂肪的乳化作用，從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個環(huán)節(jié)障礙的時候，可能都會導(dǎo)致膽紅素水平升高。肝硬化患者實際上發(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應(yīng)的一些影響。膽汁從各級的膽管排泄出來，就像走在很平坦的路上，如果沒有病變的時候，這個路很通暢、平整，膽汁排泄會非常通暢、順利。當出現(xiàn)肝硬化時，就像這個路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個時候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會出現(xiàn)相應(yīng)的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴重程度，當然同時也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學(xué)的檢查，來同時進行病情的綜合評估。

肝內(nèi)回聲增強是肝實質(zhì)病變可能的反應(yīng)，尤其是一些傾向于良性的病變，包括鈣化、血管瘤、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。一般這種情況需要積極的進行檢查肝臟的功能了解，如果沒有造成明顯的肝硬化、肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)改變以及肝功能異常，對身體影響是局限的，有些甚至不需要特殊治療。即使是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果過小，沒有造成肝臟萎縮、纖維化、肝功能異常，也不需要特殊治療，只需定期復(fù)查B超或CT，了解肝功能以及肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，如果不見增大等情況，則不用擔心的。如果出現(xiàn)肝功能異常，就要進一步考慮是否有其他疾病的可能性。肝臟回聲增強，多見于患者肝纖維化或者是肝硬化的可能性比較大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎，或者慢性丙型病毒性肝炎，多考慮纖維化的可能性比較大。患者應(yīng)進一步抽血查有沒有病毒的復(fù)制，如乙肝DNA或者丙肝RNA?；颊咝枰檠楦卫w四項，看患者肝纖四項是否高，必要的時候還需要做肝硬度檢測，看患者肝硬化的情況以及肝纖維化的情況。對于此類情況，如果患者查出有病毒復(fù)制，并且提示肝臟纖維化，需要積極的首先抗病毒治療。一般經(jīng)過半年左右的抗病毒治療，患者需要復(fù)查乙肝DNA、乙肝三系統(tǒng)以及肝功能，必要時候患者還需要查胃鏡。這樣可以看有沒有胃底食管靜脈曲張，以及看彩超下面脾臟有沒有增大，血常規(guī)提示是否有白細胞以及血小板的減低，如果有則還需要積極的治療。

肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護理不當，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球濾過減低，小便減少，會使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時還要限制水的攝入，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時就診，不要濫用“護肝”藥物。治療手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保鉀利尿藥，4、治療肝纖維化，5，切除脾臟等。

肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進行b超檢查時發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。