腫瘤性皮肌炎的治療
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065328次瀏覽
從相關(guān)資料得知，皮肌炎(dermatomyositis)是一種主要累及皮膚和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎癥性結(jié)締組織病，為自身免疫性結(jié)締組織病之一，各年齡組均可發(fā)病，但多見(jiàn)于40～60歲，男女約為1:2，而關(guān)于腫瘤性皮肌炎的治療，請(qǐng)看下文。
藥物治療免疫抑制劑其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對(duì)于嚴(yán)重病例現(xiàn)在主張?jiān)缙趹?yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。
(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人，一周一次，根據(jù)患者情況增量。待病情穩(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減，用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年，過(guò)早停藥，可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善，還可減少激素的用量，從而減輕其副作用，因而一般提倡早期應(yīng)用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素，且可減少激素的劑量。但該藥起效慢，一般都在3個(gè)月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等。
(3)其他環(huán)磷酰胺(cyclophosphamide)、來(lái)氟米特、小劑量環(huán)抱素A、抗瘧藥，免疫球蛋白靜脈治療等均可在難治性皮肌炎中發(fā)揮一定作用。
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