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在大家的眼里，覺得腎病只有中老年人才會(huì)有，年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上，腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失，甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭，任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因：1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜，不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平，還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù)，多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟，久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛喝水，現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂、奶茶等飲品，飲料雖然是水，但是卻有很多的添加劑和色素，喝多了對(duì)身體無(wú)益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩，尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿，長(zhǎng)期憋尿使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱部位，會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過大，吸煙酗酒、忽視體檢，再加上對(duì)腎病了解少，腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn)，最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。

急性腎衰竭其第二階段也就是少尿期，可有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及全身多系統(tǒng)的損傷，并發(fā)多種嚴(yán)重病情。心力衰竭：急性腎衰竭時(shí)，腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致水鈉潴留于機(jī)體內(nèi)，患者出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿的癥狀，此時(shí)機(jī)體內(nèi)容量負(fù)荷顯著超重，可誘發(fā)心力衰竭；惡性心律失常：少尿期階段可并發(fā)多種電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，誘發(fā)惡性心律失常發(fā)生；消化道出血：毒素蓄積于體內(nèi)，影響胃腸道功能，同時(shí)影響血液系統(tǒng)，引起血小板功能下降，導(dǎo)致消化道出血發(fā)生；呼吸困難：過多容量負(fù)荷可誘發(fā)肺水腫發(fā)生，表現(xiàn)呼吸困難等；尿毒癥腦病：大量毒素蓄積于顱腦內(nèi)，可產(chǎn)生意識(shí)障礙，躁動(dòng)，昏迷等癥狀。

腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種臨床類型，不同類型的腎衰竭引起的原因并不相同。引起急性腎衰竭原因，根據(jù)導(dǎo)致腎衰竭的解剖部位可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性的原因主要是由于患者出現(xiàn)大量脫水、低血容量、休克等，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間腎臟灌注不足引起。腎性的原因主要是由于各種嚴(yán)重感染，腎毒性藥物以及各種毒素導(dǎo)致腎小管急性壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。腎后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狹窄、前列腺增生、腫瘤等原因，導(dǎo)致腎臟功能急劇下降。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因主要是慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎、慢性梗阻性腎病、高尿酸血癥性腎病、多囊腎等等。是由于這些疾病的血糖、血壓、尿蛋白沒有得到很好的控制，導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)進(jìn)行性損害。

我們分急性和慢性兩種，在急性腎衰竭中，多數(shù)伴有功能臟器的衰竭，因此死亡率確實(shí)比較高，腎臟恢復(fù)在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進(jìn)入恢復(fù)期的這種情況，是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運(yùn)動(dòng)以及腎結(jié)石等等原因所導(dǎo)致的急性的腎損傷，在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復(fù)是幾乎不可能的，最好的辦法是延緩腎功能的進(jìn)一步進(jìn)展，這主要是針對(duì)不同的病因給予嚴(yán)格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五點(diǎn)零/七點(diǎn)二毫摩爾每升之間，睡前的血糖在六點(diǎn)一到八點(diǎn)三毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對(duì)于腎小球腎炎的患者來(lái)說，尿蛋白最好控制在二十四小時(shí)零點(diǎn)五克左右，保證殘存腎功能，避免使用腎毒藥物。積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，通常要選擇高生物價(jià)的蛋白。比如說像動(dòng)物蛋白，一旦進(jìn)入透析時(shí)，嚴(yán)格水管理對(duì)延長(zhǎng)生存期也是有明確的、積極的意義的。

腎衰竭分急性和慢性兩種。急性患者以快速出現(xiàn)少尿、無(wú)尿以及尿素氮和血肌酐升高為主，慢性患者除有急性患者癥狀外，還會(huì)有食欲減退、營(yíng)養(yǎng)狀況下降以及合并心力衰竭、血壓異常等問題，嚴(yán)重者危及生命安全。急性腎衰竭表現(xiàn)為病情、腎功能急速進(jìn)展，病人很快出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，尿素氮和血肌酐很快升高，嚴(yán)重者合并心力衰竭、血壓升高。性腎功能衰竭，臨床分期表現(xiàn)各異，在CKD一到三期，僅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲減退等癥狀。CKD三期以上，上述癥狀加重。進(jìn)入到CKD五期時(shí)，病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)全身器官受損，具體表現(xiàn)為尿量減少，二十四小時(shí)尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。營(yíng)養(yǎng)狀況下降，胸悶氣短、平臥困難、納差惡心、嘔吐甚至吐血，血壓高血腫明顯，出現(xiàn)心包積液、胸腔積液、浮腫、電解質(zhì)紊亂、血鉀升高、嚴(yán)重酸中毒，病情危重隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。eGFR小于十可考慮腎臟替代治療，腎病患者eGFR小于十五，同時(shí)伴有心衰、營(yíng)養(yǎng)不良等合并癥時(shí)，要考慮透析。