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肝掌是這樣，叫肝掌肯定跟肝有一定的關(guān)系，那在醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候都會(huì)知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣，這三個(gè)是慢性肝病的體征，肝掌怎么判斷，肝掌主要是就是看肝掌的這個(gè)手掌，大小魚際還有肝這個(gè)這個(gè)指肚的這個(gè)地方通紅通紅的，與別的地方的這個(gè)界限非常清楚，而且顏色是個(gè)艷紅，特別漂亮的一個(gè)顏色，這就是肝掌。肝掌，出現(xiàn)主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素的增加，為什么肝病跟雌激素有關(guān)系，是因?yàn)檫@個(gè)雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進(jìn)行的，因此就是在長(zhǎng)期肝病，尤其是慢性肝病這種情況下，肝臟的這種滅活雌激素的能力下降，滅活的少，體內(nèi)存在的就多，因此就會(huì)造成這個(gè)就是肝內(nèi)的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關(guān)系，都是一個(gè)道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕婦，什么這種雌激素容易增高的這樣的患者，都會(huì)造成肝掌，而且，這個(gè)肝掌是跟這個(gè)就是肝掌的輕重程度，是跟這個(gè)肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈，我都忘了，剛才說(shuō)了說(shuō)了三遍了，都忘了，說(shuō)了什么沒說(shuō)什么了，每一條跟每一條，他是我知道我我會(huì)我會(huì)好的。還有一種情況，在很多的病人會(huì)見到肝掌，就是大量飲酒的病人，大量的飲酒的病人為什么會(huì)造成肝掌，因?yàn)轱嬀瓶梢栽斐删凭缘母尾?，酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害，所以這種大量飲酒的患者其實(shí)也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出現(xiàn)了肝掌，那其實(shí)可以提示去查查肝功，肝臟是不是有有，有一個(gè)已經(jīng)造成了一個(gè)慢性的肝臟的炎癥的改變，甚至于發(fā)生了肝硬化，這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病，提早的治療。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測(cè)里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目。因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細(xì)胞膜上。所以，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗(yàn)肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點(diǎn)點(diǎn)，不需要太多的擔(dān)心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔(dān)心，也可能是因?yàn)樵缟峡崭谷プ鲞@個(gè)檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會(huì)有非常嚴(yán)重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個(gè)醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當(dāng)降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個(gè)假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進(jìn)行性的升高，這種情況就要及時(shí)的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點(diǎn)點(diǎn)，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時(shí)伴有膽紅素的升高，同時(shí)身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肝大脾大或者是出現(xiàn)了上腹的不適，那么，我們需要根據(jù)具體的病因來(lái)分析，導(dǎo)致肝臟增大的原因，最常見的某些肝炎包括酒精性肝病，脂肪性肝病等，那么還有某些肝臟的血管疾病，像肝臟流出道出現(xiàn)梗阻，布加綜合癥也會(huì)引起肝臟的增長(zhǎng)，脾臟增大，除了繼發(fā)于慢性肝病，肝硬化，門靜脈高壓癥出現(xiàn)的。病理性充血性脾臟增大合并脾功能亢進(jìn)之外，比較常見的導(dǎo)致脾臟增大的原因，還包括某些慢性感染，寄生蟲、血液系統(tǒng)疾病、脾臟的腫瘤、先天性發(fā)育異常等，那么對(duì)于肝大脾大來(lái)講，導(dǎo)致的病因非常多，很難通過(guò)單一的影像學(xué)來(lái)確診，我們需要根據(jù)病人的病史是否合并有一些其他的慢性疾病，包括心腦血管疾病，慢性腎臟疾病，以及呢，通過(guò)進(jìn)一步的包括增強(qiáng)CT，核磁，甚至血管造影，才能夠確診導(dǎo)致肝大脾大的原因。

肝內(nèi)結(jié)石和鈣化不是同樣的病，肝內(nèi)鈣化往往是指既往有過(guò)感染、炎癥、寄生蟲、和外傷而在肝內(nèi)遺留的一些鈣化病灶。通常這種鈣化病灶長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)展不至于引起不良的后果無(wú)需干預(yù)，而肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指生長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管有可能堵塞膽管繼發(fā)膽管炎或者是及引流相應(yīng)部位肝臟出現(xiàn)問題的疾病，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石早期也沒有明顯的癥狀定期檢查注意飲食和采取適當(dāng)?shù)乃幬锞涂梢?，那么?duì)于已經(jīng)出現(xiàn)局部膽道梗阻，出現(xiàn)黃疸，局限性的肝細(xì)胞的破壞甚至肝硬化，為了阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展，特別是膽管結(jié)石，還有合并打膽癌的風(fēng)險(xiǎn)。那么我們則建議盡早的手術(shù)干預(yù)，那么對(duì)于這兩種疾病來(lái)講，肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化再超生上面容易出現(xiàn)混淆，而在腹部的增強(qiáng)CT以及其他的檢查手段的時(shí)候，我們可以進(jìn)行鑒別診斷，那么對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石來(lái)講，還需要警惕是否合并有肝外膽管結(jié)石以及是否已經(jīng)有存在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以還需要監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)記物。

小兒肝病可能感染性肝炎以及代謝遺傳性肝病引起。小兒肝病是指各種原因引起小兒肝臟疾病的統(tǒng)稱。引起小兒肝病的原因有以下幾點(diǎn)：1、如甲乙丙丁戊肝炎，還有梅毒、EB病毒等引起小兒肝病。2、中毒性肝病，藥物引起藥物性肝病，還有化學(xué)物質(zhì)引起肝病。3、一過(guò)性肝病，比如發(fā)熱導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)肝病，可自愈。一般從是否有肝炎病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床體征來(lái)判定。小兒或者母親有肝炎病史，小兒出現(xiàn)肝病的可能性很大。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)化驗(yàn)肝功能發(fā)現(xiàn)小兒肝病，轉(zhuǎn)氨酶增高說(shuō)明小兒得了肝病。小兒肝病常見癥狀有以下幾種：1、黃疸，最先在小兒的白眼球出現(xiàn)黃疸，然后耳后再全身黃疸。2、尿黃，是小兒肝病早期容易出現(xiàn)癥狀。3、發(fā)熱，一般小兒肝病的發(fā)熱不超過(guò)38。0℃。4、厭食，小兒平時(shí)食欲好，最近不喜歡吃東西，尤其對(duì)油膩的東西更不感興趣，可能就是肝出了問題。5、愛疲勞，孩子平時(shí)愛動(dòng)愛玩，最近沒精神，愛睡覺，體重下降快。