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支氣管哮喘可以導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性的呼氣氣流受限，從而導(dǎo)致反復(fù)的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。是由多種細(xì)胞，包括嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等等和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的一種抑制性疾病。嚴(yán)重的會有坐位或端坐呼吸、干咳或咳大量的白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)干等表現(xiàn)。不是所有的哮喘都會有喘息、氣急等表現(xiàn)?？人砸彩窍奈ㄒ话Y狀，把它叫做咳嗽變異性哮喘。青少年患者在運(yùn)動時會出現(xiàn)咳嗽、胸悶，以及呼吸困難為主要表現(xiàn)的疾病，把它叫做運(yùn)動性哮喘。哮喘的癥狀通常易在清晨和夜間出現(xiàn)發(fā)作高峰，可以經(jīng)過數(shù)小時或數(shù)天，或用支氣管緩解劑自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可以反復(fù)的發(fā)作，所以哮喘一旦診治應(yīng)當(dāng)盡早治療，以免出現(xiàn)慢性的加重而出現(xiàn)不可逆的一些結(jié)果。

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的疾病，它主要的特征是發(fā)作性的呼吸困難、發(fā)作性的咳嗽或者胸悶等等這些癥狀。對于部分患者來講，支氣管哮喘它經(jīng)過休息、脫離變應(yīng)原是可以自行緩解的。但是支氣管哮喘癥狀可以緩解，但我們很難說它可以自愈，因?yàn)檫@款哮喘的發(fā)病因素是在環(huán)境因素作用在我們特異性的這種個體因素的情況下，多重因素共同導(dǎo)致這樣的一個發(fā)病。所以支氣管哮喘盡管癥狀可以自行緩解，但是還是建議支氣管哮喘患者能夠到醫(yī)院正規(guī)地檢查、診斷和評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)地去用藥。我相信在正規(guī)的這些藥物治療的作用下，絕大多數(shù)支氣管哮喘的患者，能夠取得很滿意的一個療效。當(dāng)然也有一部分患者在常規(guī)治療之后仍然不能取得滿意的療效，甚至成為這種難治性的支氣管哮喘，對于這樣的患者，我們要進(jìn)一步地進(jìn)行評估，考慮有沒有其他的一些因素，例如說變態(tài)反應(yīng)性肺曲霉菌病，比如說嗜酸細(xì)胞性肉芽腫。對于部分患者來講，盡管進(jìn)行了正規(guī)的這種治療，仍然無法很好地控制癥狀，甚至成為難治性的哮喘。對于這部分患者，要進(jìn)行謹(jǐn)慎地一個評估，我們要排查有沒有一些其他的潛在的致病因素，例如ABPA我們說的變態(tài)反應(yīng)肺曲霉菌病，例如這種EGPA，我們說的這種嗜酸細(xì)胞性肉芽腫這類的疾病，它們都會導(dǎo)致難治性的這種哮喘，所以如果您或者您身邊的朋友有支氣管哮喘的問題，建議您一定要到醫(yī)院的呼吸科，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

血管痙攣的癥狀，坦白地講，支氣管痙攣不屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語，我能考慮到，就是支氣管受到刺激以后產(chǎn)生了一個持續(xù)性的收縮，保持了氣道通氣的困難，有一定的這種呼吸困難。能考慮的疾病有兩方面，一方面可能是支氣管哮喘，另外一方面可能涉及到一些異物嗆入氣道，引起來的一個急性的咳嗽，氣道痙攣。我們先說一下哮喘的支氣管痙攣，哮喘的患者，當(dāng)接觸到一些刺激性氣味，或者一些粉塵，或者過敏的氣體以后，產(chǎn)生了一個氣道的這種急性的痙攣，輕的可能出現(xiàn)一個刺激性干咳，停不下來，越咳越癢，越癢越咳，這樣氣道的痙攣，比較重的可能還會出現(xiàn)氣道的痙攣以后，導(dǎo)致了一個窒息，導(dǎo)致窒息，甚至有一些病人因?yàn)檫@種窒息而死亡。這時候，我們可能會用一些急性的氣道擴(kuò)張劑，像β受體激動劑的吸入，然后也建議哮喘的患者要規(guī)律地用哮喘的藥物，一般要是用藥很規(guī)律的話，就不會在遇到刺激性氣味的話，產(chǎn)生一個急性的痙攣狀態(tài)，我們下面也講一講氣道異物。我們可能每個人都有體會，比如說是嗆了水和嗆了食物，引起一陣急性的這種痙攣性咳嗽，這時候我們有兩種方法，一種就是我們講的自救的方法，一個是海姆立克急救法，可以用手掌握拳，一個手握拳，然后放在胸腹之間，胸下和肚臍以上的位置，另外一個手攥住拳頭，然后在后面猛地向上，向里施壓，患者把吸入的異物給咳出來。另外一種就是自己咳嗽緩解不了，就需要到醫(yī)院做支氣管鏡檢查，通過活檢鉗把這些異物取出。

支氣管鏡檢查會注射麻藥，因此不會痛苦。對于需要行支氣管鏡檢查的患者，我們往往在術(shù)前，給予利多卡因霧化吸入進(jìn)行鼻咽部麻醉。在手術(shù)前也可以給予鼻孔分別注入利多卡因，然后支氣管鏡沿著鼻腔或者做口腔進(jìn)入行支氣管鏡檢查?，F(xiàn)在我們也可以在術(shù)前三十分鐘內(nèi)，給予靜推少許鎮(zhèn)靜藥，常用的有米達(dá)唑侖和芬太尼?；颊咴谑褂眠@兩種藥后，往往處于睡眠狀態(tài)，對于各種刺激或者是痛苦感受是比較小的。有些患者在支氣管鏡檢查完之后，并不記得他曾經(jīng)做過支氣管鏡。所以從現(xiàn)在技術(shù)的改進(jìn)來說，基本上屬于無痛支氣管鏡，患者幾乎是沒有什么特別大的感受，術(shù)后只要禁食兩小時，多休息即可。

支氣管哮喘沒有特定的科學(xué)食療方法。氣管哮喘發(fā)病的核心是氣道的慢性非特異性炎癥，是多種炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)共同作用參與了哮喘的發(fā)生和發(fā)展過程。從西醫(yī)角度，食物療法不能替代哮喘藥物治療，所以哮喘沒有特定的科學(xué)食療方法。支氣管哮喘患者在飲食上宜清淡，多喝白開水，忌辛辣刺激性食物。戒煙戒酒，忌喝濃茶及咖啡。宜食用新鮮蔬菜水果。不要吃辣椒、芥末、花椒、蔥、蒜，以免刺激氣道加重咳嗽氣喘癥狀。不要吃油炸易導(dǎo)致上火食物，也不要吃蝦、蟹等易導(dǎo)致過敏食物，還應(yīng)注意觀察哮喘發(fā)作是否與某些食物、藥物、食物添加劑等，慎用或忌用某些可能誘發(fā)哮喘藥物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他樂克等，支氣管哮喘患者應(yīng)同時盡量避免接觸室內(nèi)外過敏原、大氣污染、呼吸道感染、氣候變化、情緒激動、吸煙、噴霧劑和顏料的味道等。