乳糜胸能治好嗎
發(fā)布時間：2019-02-2256830次瀏覽
乳糜胸一般能治好。
乳糜胸是淋巴乳糜液積存于胸膜腔的一種比較特殊的胸部疾病。自發(fā)的乳糜胸非常少見。乳糜胸往往繼發(fā)于一些胸部或腹部的手術(shù)，患者可有胸痛、氣短、心悸、發(fā)熱等癥狀，積液多時呼吸困難，晚期時有消瘦、乏力、口渴等癥狀。患病后如果患者能及時去正規(guī)的醫(yī)院對原發(fā)病進行科學(xué)規(guī)范的治療，病情是可以得到有效控制的，所以乳糜胸一般能治好。
如果患者的乳糜液比較多，可以采取胸腔引流，胸膜粘連術(shù)，這樣可以防止乳糜液的積聚，在引流的基礎(chǔ)上要再往胸膜腔中注入四環(huán)素之類的藥物，防止出現(xiàn)粘連。
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乳糜胸為什么要禁食
乳糜胸患者的乳糜液在進入到腸道以后，會吸收里面的各種營養(yǎng)物質(zhì)，如果大量進食會使得乳糜液大量產(chǎn)生，因此在治療期間需要禁食。除此之外治療期間也應(yīng)該要做好科學(xué)的護理，盡量保持患者呼吸通暢，在抽液治療時要注意每次抽液量不宜過多。
乳糜胸是怎樣形成的
乳糜胸的形成是在胸腔的過程當中，如果胸導(dǎo)管發(fā)育有些異常，乳糜就漏入到胸腔里，這樣就形成了乳糜胸。乳糜胸是乳糜進入了胸膜腔，這叫乳糜胸。就是在吃東西，消化吸收，在消化吸收之后，含有一些長鏈脂肪是不能夠入血的，要經(jīng)過淋巴系統(tǒng)吸收，經(jīng)過長的小的淋巴管回流到腹腔，一個太陽池，形成比較粗的管叫胸導(dǎo)管。胸導(dǎo)管從腹腔穿過膈肌，上邊進入到上腔靜脈，再吸收入血。
乳糜胸的癥狀有什么
乳糜胸的癥狀有：呼吸困難、咳嗽。乳糜胸大部分發(fā)生在兒童或新生兒身上，做胸片可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，穿刺后才能確定是乳糜胸。胸腔積液占到胸腔的1/3左右，會壓迫肺臟引起呼吸困難的癥狀，此時易發(fā)現(xiàn)乳糜胸，積液量少可能沒癥狀。另外，這種壓迫使肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。乳糜胸比較少見營養(yǎng)不好的癥狀。查體的時候，可見到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因為有液體，使肋間隙增寬，所以顯得胸較飽滿。
新生兒乳糜胸能不能治好
新生兒乳糜胸能夠治好。治療可以分幾個方面，首先第一個是保守治療，所謂保守治療就相對于手術(shù)治療來講，保守治療就不用做手術(shù)。保守治療是禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣人不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。這種治療一般要兩周左右算一療程。在這個過程當中兩周時間，可能有一半的病人，有相當一部分就能長好。再是癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，要緩解癥狀引流，引流可以穿刺。一般穿刺要反復(fù)穿刺，老出液量還是很多，可以放引流，這是保守治療。一個是腸外營養(yǎng)，還有現(xiàn)在可以用一些其他方法，比如穿刺之后和置管之后往上打一些藥，最常用的比如一些紅霉素類，藥的作用是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進原來瘺管愈合，如果經(jīng)過兩周保守治療之后，還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，這時候要采取手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，再找到沿著胸導(dǎo)管的走行。如果能找到破的地方修復(fù)就最好，實際上更多的可能是進行縫扎，縫扎是不往上來，破的地方就會露出。因為淋巴管淋巴系統(tǒng)的側(cè)支相當多，不至于把這個胸導(dǎo)管結(jié)扎之后，其他東西引流上不來。因為側(cè)支相當豐富，不會造成其它梗阻的情況，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。也可能手術(shù)當中看不見哪漏，可以一般來講，在胸導(dǎo)管常走行的部位進行縫扎，雖然不特別針對，從解剖上來講也可能達到這個目的，這樣就沒有液體，乳糜胸就治療了。
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乳糜胸是什么原因引起的
正常乳糜就是在吃東西消化吸收之后，含有長鏈脂肪不能夠入血，要經(jīng)過淋巴系統(tǒng)吸收，經(jīng)過長的小的淋巴管回流到腹腔，形成比較粗的管叫胸導(dǎo)管。胸導(dǎo)管從腹腔穿過膈肌進入到上腔靜脈，再吸收入血。在胸腔的過程當中，如果胸導(dǎo)管發(fā)育有些異常，乳糜就漏入到胸腔里，這樣就形成了乳糜胸。乳糜胸是由于各種原因流經(jīng)胸導(dǎo)管回流的淋巴乳糜液外漏并積存于胸膜腔內(nèi)稱為乳糜胸。
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乳糜胸有哪些癥狀
乳糜胸的主要癥狀是小孩呼吸困難和咳嗽，在查體時，可以見到患病側(cè)的乳糜胸比較飽滿，因為有液體撐著使肋間隙增寬，所以顯得比較飽滿。乳糜胸大部分發(fā)生于新生兒或更小的兒童，主要表現(xiàn)為呼吸困難。因為小孩呼吸困難之后，做胸片可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液。這個積液可以經(jīng)過穿刺以后，發(fā)現(xiàn)是乳糜，這樣才形成了乳糜胸。主要癥狀就是胸腔積液造成局部壓迫正常肺臟，引起呼吸困難。癥狀的發(fā)生與量也有關(guān)系，量少可能沒有癥狀。乳糜胸絕大部分發(fā)現(xiàn)都是有癥狀，積液量較多占到胸腔1/3左右時才出現(xiàn)癥狀。癥狀其一是壓迫癥狀，會有呼吸問題。另外，壓迫肺可以刺激咳嗽，人的肺和氣管受到刺激后，容易引起咳嗽。
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新生兒乳糜胸能治好嗎
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管，淋巴管的構(gòu)成比較特殊，是一個很細很薄的一層管，像一層膜一樣，如果發(fā)育有些畸形，導(dǎo)致不太通暢，就很容易破損。新生兒乳糜胸治療分幾個方面：首先是保守治療，包括禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。兩周左右算一個療程。在兩周時間，可能有一半的病人就能長好。其次，癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，可通過穿刺引流緩解癥狀。還有一些其他方法，穿刺之后和置管之后打一些藥，比如紅霉素類，作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進原來瘺管愈合，但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，就要采取手術(shù)干預(yù)。手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多，不會造成其它梗阻，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。
