消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2751297次瀏覽
消化道疾病的發(fā)病幾率在近幾年當(dāng)中一直在不斷上升，主要是由于人們飲食習(xí)慣的改變所致，特別是對(duì)于喜歡吃刺激性食品的人群來(lái)說(shuō)，就非常容易患上消化性潰瘍，這時(shí)往往就會(huì)出現(xiàn)一系列不良癥狀。那么消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有哪些呢？
一、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
1、上腹部疼痛：一旦患者患上消化性潰瘍就會(huì)出現(xiàn)十分明顯的上腹部鈍痛、刺痛等癥狀，而且呈現(xiàn)出反復(fù)性、周期性以及節(jié)律性的特點(diǎn)，且往往會(huì)在進(jìn)食之后發(fā)作，如果在晚上臨睡前進(jìn)食，就可能會(huì)在半夜時(shí)疼痛，從而影響到正常睡眠，而由于潰瘍?nèi)菀椎膹?fù)發(fā)幾率比較高，所以有些患者可能會(huì)有長(zhǎng)達(dá)一二十年的上腹部疼痛感。另外，由于潰瘍部位不同，疼痛的位置也會(huì)有所區(qū)別，如果是十二指腸潰瘍，一般是肚臍上方疼痛，如果是胃潰瘍，則是劍突下方疼痛。
2、腸胃道不良反應(yīng)：消化性潰瘍的發(fā)病會(huì)讓患者的腸胃道出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如燒心反胃、噯酸噯氣以及惡心嘔吐等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致便秘或者腹瀉，不過(guò)食欲一般可保持正常，但由于進(jìn)食后腹痛癥狀發(fā)作，所以患者會(huì)適當(dāng)減少進(jìn)食量，從而出現(xiàn)體重減輕的反應(yīng)。
3、全身性癥狀：消化性潰瘍會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它系統(tǒng)產(chǎn)生不良刺激，此時(shí)可引起失眠多夢(mèng)、驚悸不安和多汗盜汗的全身性癥狀，且精神方面也會(huì)受到影響。
二、消化性潰瘍?cè)趺粗委?/strong>
一旦診斷為消化性潰瘍，患者就一定要及時(shí)使用抗?jié)兒椭扑釀╊愃幬镞M(jìn)行治療，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用西咪替丁等H2受體拮抗劑，同時(shí)可配合服用一些黏膜保護(hù)及，比如膠體鉍劑。
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胃十二指腸潰瘍和胃潰瘍并沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別，兩者的位置不同，因此稱謂上有所差別。胃十二指腸潰瘍是指發(fā)生潰瘍的位置位于胃和十二指腸，在胃通常發(fā)生在胃竇，在十二指腸通常發(fā)生在十二指腸球部，兩者均是指粘膜出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)在了粘膜下層甚至肌層。胃潰瘍僅僅是指患者出現(xiàn)潰瘍的部位位于胃體內(nèi)。兩者在癥狀方面也有所差別，十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為飯前饑餓痛，通常進(jìn)食以后患者的癥狀會(huì)有所緩解。胃潰瘍的患者恰好相反，通常在飯后疼痛較為明顯。其次，胃潰瘍的患者一般出現(xiàn)在年齡較大的患者身上，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青壯年。
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一般情況下，最近老是餓，可能是運(yùn)動(dòng)過(guò)多、慢性腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素導(dǎo)致的，可通過(guò)一般治療、藥物治療的方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
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有一部分消化道出血是可以自痊愈的，哪種消化道出血可以自己痊愈，和原因有關(guān)。以上消化道出血為例，上消化道出血原因有以下幾種：有消化性潰瘍并發(fā)出血，腫瘤并發(fā)出血、肝硬化食道胃底靜脈曲張引起出血，還有急性糜爛出血、慢性胃炎導(dǎo)致的出血，和應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，比如做了大手術(shù)或者有嚴(yán)重創(chuàng)傷，空腹飲酒，酒精對(duì)胃腸道黏膜的刺激作用引發(fā)的黏膜出血，沒(méi)有用藥的話，前提是不能吃東西，減少胃粘膜負(fù)擔(dān)，黏膜的充血水腫是可以自行痊愈的。有出血情況，做了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃鏡里胃黏膜還好，就屬于急性糜爛出血性胃炎，由于胃黏膜遭受酒精刺激、精神或者打擊應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生的消化道出血，是可以自愈的。
消化性潰瘍的主要表現(xiàn)
消化性潰瘍患者可能會(huì)出現(xiàn)餐后痛、消化不良、脹、打嗝、身體不適、空腹痛、凌晨痛的癥狀。消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜層的破壞，然后導(dǎo)致黏膜的損傷，突破了黏膜肌層，形成比較深在的損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，然后在空腹的時(shí)候反而會(huì)好一點(diǎn)。另外一種潰瘍是十二指腸球部潰瘍和正好相反，癥狀非常有特異性，是空腹痛、凌晨痛，即越是餓肚子的時(shí)候越疼，越是早上兩三點(diǎn)鐘越疼，而且進(jìn)食食物以后，疼痛會(huì)很快緩解。消化性潰瘍的主要癥狀根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，決定癥狀的不同。患者應(yīng)該進(jìn)行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍還是十二指腸球部潰瘍。
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消化性潰瘍的主要癥狀
消化性潰瘍主要分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶對(duì)粘膜層的破壞，突破了黏膜肌層，形成比較深損傷。癥狀主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，僅僅表現(xiàn)為消化不良，脹、打嗝、不舒服，空腹反而會(huì)好一點(diǎn)。十二指腸球部潰瘍和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是餓肚子的時(shí)候越疼，而且進(jìn)食后，疼痛會(huì)很快緩解。所以，消化性潰瘍的主要癥狀，根據(jù)胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍部位的不同，癥狀也不同。根據(jù)相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行胃鏡的檢查，只有在內(nèi)鏡下才能判斷究竟是胃潰瘍，還是十二指腸球部潰瘍。
預(yù)防消化性潰瘍的方法
預(yù)防消化性潰瘍首先從日常飲食方面避免刺激性食物如酸、辣、甜食、煙、酒、濃茶、咖啡、腌制、剩菜或粗糙、油炸、生硬食物；宜飲食冷熱適中易消化食物，如小米粥、面條、饅頭、花卷、雞蛋糕等；其次勿產(chǎn)生不良情緒如過(guò)激、過(guò)悲，注意情緒平穩(wěn)，保持心情愉悅；經(jīng)常性著急上火或熬夜易引發(fā)消化性潰瘍，注意飲食作息規(guī)律。
消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么
生活中，患有消化性潰瘍這種疾病的患者是比較多的，不同的患者出現(xiàn)的并發(fā)癥有可能是不同的，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛，輕微刺痛，或者出現(xiàn)黑色大便，大便有血等情況。還有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)肚子痛，頭暈，頭痛，精神不濟(jì)，身體低燒等情況。
哪些人易患消化性潰瘍
消化性潰瘍是一種胃部比較嚴(yán)重的疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候要及時(shí)的查找原因，第1種需要考慮的就是是否帶有遺傳基因，另外就是要考慮飲食不規(guī)律所引起的，經(jīng)常喝酒吸煙的人胃不會(huì)受到損傷，所以會(huì)出現(xiàn)消化性潰瘍，最后就是要考慮精神不穩(wěn)定的患者。
消化性潰瘍疼痛時(shí)能吃止痛藥嗎
消化性潰瘍主要癥狀就是中上腹部的疼痛或不適感等情況，這種疾病的疼痛往往是隱痛，也有痛得比較劇烈的情況，不適感則涉及癥狀比較多。如果消化性潰瘍疼痛難忍，可以去醫(yī)院，但是最好不要吃止疼藥，可能會(huì)出現(xiàn)掩蓋病情、延誤診斷等情況。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)消化性潰瘍中的胃潰瘍有遺傳因素，需要做好預(yù)防工作，是會(huì)遺傳的。
消化性潰瘍吃什么藥
有幽門(mén)螺旋桿菌的消化性潰瘍可以吃兩種抗生素，一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的消化性潰瘍使用質(zhì)子泵抑制劑。抗生素可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素和呋喃唑酮藥物中選用兩種，加上質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，聯(lián)合用藥，可以治療幽門(mén)螺旋桿菌。質(zhì)子泵抑制劑完全能夠促和粘膜愈合。目前為止，質(zhì)子泵抑制劑已經(jīng)成為治療消化性潰瘍主要的用藥。質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑，選用其中的一種就可以很好控制消化性潰瘍的癥狀，促進(jìn)粘膜的愈合。消化性潰瘍治療，要聯(lián)系到病因治療。消化性潰瘍和幽門(mén)螺旋桿菌有關(guān)，一旦確診為消化性潰瘍，應(yīng)該積極地檢查是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。在檢查時(shí)一定要避免用藥引起假陰性，比如在四周之內(nèi)吃過(guò)抗生素，在檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陰性。對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌治療，在國(guó)內(nèi)推崇的是四聯(lián)療法。
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消化性潰瘍出血的治療
消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。如果患者吐出了鮮血，可以證明是上消化道出血。但是在大多數(shù)情況下，患者并不是以吐血為主要的表現(xiàn)，反而是大便發(fā)黑。尤其是老年人在吃了非甾體消炎藥之后導(dǎo)致了消化性潰瘍，往往沒(méi)有其他典型的癥狀，而是直接以黑便為主要癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己有消化道出血，并且出血嚴(yán)重，一定要到醫(yī)院就診。一些治療消化性潰瘍很好的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，靜脈靜點(diǎn)就可以控制出血。如果嚴(yán)重出血，可以在內(nèi)鏡下用鈦夾閉合創(chuàng)面，從而起到止血的作用。也可在出血部位注射一些藥物，起到止血作用。
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消化性潰瘍飲食注意什么
消化性潰瘍?cè)跐儼l(fā)作的時(shí)候，主張患者不要吃辛辣刺激的食物和飲酒。因?yàn)榫凭珜?duì)黏膜、潰瘍有刺激作用。過(guò)辣的食品，對(duì)潰瘍的愈合也沒(méi)有好處。在潰瘍急性期，明確地見(jiàn)到有消化性潰瘍出血，甚至正是急性發(fā)作的時(shí)候，不建議用牛奶和豆?jié){這類食品。因?yàn)檫@類高蛋白的飲食會(huì)促進(jìn)胃酸分泌的更多，胃酸對(duì)潰瘍面的刺激不利于潰瘍的愈合。如果飲下牛奶和酒或豆?jié){時(shí)，當(dāng)時(shí)會(huì)有一瞬間覺(jué)得胃里的癥狀有所好轉(zhuǎn)，但隨后有可能癥狀繼續(xù)加重。所以在患有消化性潰瘍時(shí)，建議飲食以清淡為主，避免過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)燙、過(guò)刺激。
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