白塞病有什么癥狀
白塞病有什么癥狀呢?對(duì)于白塞病也許很多朋友都不是很了解，可這種疾病所出現(xiàn)的潰瘍癥狀相信很多的人都遇到過(guò)，所以患有白塞病的話，不僅會(huì)給患者健康帶來(lái)很大的危害，甚至?xí)霈F(xiàn)危害患者健康的并發(fā)癥，所以大家在生活中一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種疾病，下面我們就來(lái)詳細(xì)了解一下白塞病有什么癥狀吧。
1.基本癥狀：指在本病中最常見(jiàn)又往往是最早出現(xiàn)的癥狀，它們可以在長(zhǎng)達(dá)數(shù)年時(shí)間內(nèi)相繼的出現(xiàn)或同時(shí)出現(xiàn)，大部分起病隱匿，少數(shù)起病急驟并伴有發(fā)熱，乏力等全身癥狀。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍recurrent oral ulceration：每年發(fā)作至少3次，發(fā)作期間在頰黏膜，唇緣，唇，軟腭等處出現(xiàn)不止一個(gè)的痛性紅色小結(jié)繼以潰瘍形成，潰瘍直徑一般為2～3mm，有的以皰疹起病，約7～14天后自行消退，不留瘢痕，亦有持續(xù)數(shù)周不愈最后遺有瘢痕者，潰瘍此起彼伏，本癥狀見(jiàn)于很多患者，且是本病的首發(fā)癥狀，它被認(rèn)為是診斷本病的最基本且必需的癥狀。
復(fù)發(fā)性外陰潰瘍recurrent genital ulceration：與口腔潰瘍癥狀基本相似，只是出現(xiàn)的次數(shù)較少，數(shù)目亦少，常見(jiàn)的部位是女性患者的大，小陰唇，其次為陰道;男性的陰囊和陰莖，也可以出現(xiàn)在會(huì)陰或肛門周圍。
皮膚病變：皮膚黏膜損害是本病的一個(gè)主要癥狀，占95.7，皮膚損害有如下4種：
①結(jié)節(jié)性紅斑：是皮膚損害中最多見(jiàn)的一種，主要在下肢，特別是小腿，有時(shí)也可發(fā)生于上肢及軀干，以伸側(cè)面多見(jiàn)，皮下結(jié)節(jié)一般為蠶豆到胡桃大，深淺不一，有疼痛和壓痛，皮膚色淡紅，暗紅或紫紅，質(zhì)地偏硬，從幾個(gè)至幾十個(gè)不等，無(wú)規(guī)律散在分布，1個(gè)月左右可自行消退，但易復(fù)發(fā)，或?yàn)橐幻嫦?，一面新發(fā)，多數(shù)是夏天較重，極少破潰，部分結(jié)節(jié)紅色范圍可超過(guò)結(jié)節(jié)面積，越向外顏色越淡，似有一紅暈環(huán)繞。
②血栓性靜脈炎：主要發(fā)生于下肢，有時(shí)也發(fā)生于上肢，為觸之發(fā)硬的皮下索條，有局部壓痛，若發(fā)生于皮下深部，則體檢時(shí)僅有皮下索條感;若發(fā)生于皮下淺表靜脈，可有不同程度皮膚表面發(fā)紅和高起皮膚的索條狀物，淺表性血栓性靜脈炎也可繼發(fā)于靜脈注射藥物之后圖7，8。
③毛囊炎樣及癤樣損害：男性多于女性，毛囊炎樣損害多于癤樣損害，該種皮損可發(fā)生于體表任何部位，多見(jiàn)于頭，面，胸背及陰部，皮損多少不一，可反復(fù)發(fā)作，以夏天為重，這些皮損基底浸潤(rùn)較顯著，頂端膿皰較少，周圍紅暈較大，并伴有不同程度的硬結(jié)，細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性，抗生素治療無(wú)效。
④針刺反應(yīng)：注射肌肉，靜脈，針灸等刺傷皮膚真皮層，24～48h后即可在針刺部位產(chǎn)生帶紅色的丘疹，中心有膿皰，以后逐漸結(jié)痂，此種反應(yīng)稱為針刺反應(yīng)，1周左右消退，病情活動(dòng)期多呈陽(yáng)性，有特異性診斷意義，有時(shí)針刺反應(yīng)為陰性，此時(shí)用生理鹽水注射，一般在24h后可于針刺部位出現(xiàn)膿皰，必須強(qiáng)調(diào)，即使針刺反應(yīng)陰性，也不能排除白塞病圖10。
眼損害：以眼部癥狀為白塞病的主要表現(xiàn)，也稱眼白塞病，其主要特征為一過(guò)性，回歸性滲出性炎癥，眼球各組織均可受累，早期表現(xiàn)為角膜炎，結(jié)合膜炎，鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等，反復(fù)發(fā)作后，則主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜炎，葡萄膜炎，視網(wǎng)膜炎以及眼底出血，玻璃體渾濁等，隨著病情的發(fā)展，最后可導(dǎo)致失明，眼部損害可為單側(cè)性，也可為雙側(cè)性。
結(jié)合膜炎，角膜炎，鞏膜炎都是在血管炎的基礎(chǔ)上，由于炎癥化學(xué)刺激或其他有害因素共同作用導(dǎo)致血循環(huán)障礙而造成的，結(jié)合膜炎也呈回歸性發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)3～5天，可同時(shí)伴有不同程度的角膜炎，經(jīng)久不愈者常常造成角膜潰瘍，甚至可發(fā)生角膜穿孔，有時(shí)在結(jié)合膜炎，角膜炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)繼發(fā)性白內(nèi)障。
典型虹膜睫狀體炎伴前房積膿并不多見(jiàn)，前房積膿為無(wú)菌性，細(xì)胞成分為中性粒細(xì)胞，內(nèi)含少量纖維蛋白，白細(xì)胞主要來(lái)自炎癥性虹膜，視網(wǎng)膜炎的特征為急性回歸性發(fā)作，表現(xiàn)為視盤發(fā)紅，渾濁，視網(wǎng)膜白斑，出血等，玻璃體渾濁為本病眼部損害的主要表現(xiàn)之一，每次發(fā)作都可使之加重，這種改變先于前房渾濁，玻璃體渾濁是由于周圍毛細(xì)血管炎性滲出所造成的，同玻璃體內(nèi)膜相連的乳頭周圍放射狀毛細(xì)血管的滲出物，容易進(jìn)入玻璃體，刺激內(nèi)膜而形成肉芽腫組織，同理，與睫狀體后環(huán)脈絡(luò)膜相連接的部位周圍也容易形成肉芽腫組織，玻璃體與睫狀體后環(huán)脈絡(luò)膜處形成的肉芽腫，是造成玻璃體渾濁的主要因素。
2.系統(tǒng)癥狀：除上述基本臨床癥狀外，有部分病人尚有臟器系統(tǒng)的病變，這些病變亦多因局部血管炎所引起，系統(tǒng)病變大多出現(xiàn)在基本癥狀之后。
消化道病變：本型又稱胃腸-貝赫切特病，它出現(xiàn)在10％～15％的患者，消化道癥狀按其出現(xiàn)的頻率有腹痛并以右下腹痛為常見(jiàn)，伴有局部壓痛和反跳痛，其次為惡心，嘔吐，腹脹，納差，腹瀉，吞咽不適等，通過(guò)胃腸X線檢查，內(nèi)鏡檢查及手術(shù)探查看到腸道的基本病變是自食管下段開(kāi)始的多發(fā)性潰瘍，回盲部為受累最多的部位，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查的15例中有7例此處有潰瘍，其次為升結(jié)腸，降結(jié)腸，胃，食管等處，總之這種病變可出現(xiàn)在自口到肛門的全消化道的任一部位，重者合并潰瘍出血，腸麻痹，腸穿孔，腹膜炎，瘺管形成，食管狹窄等合并癥，甚至可以因此而死亡。
神經(jīng)系統(tǒng)病變：本型又稱神經(jīng)-貝赫切特病，見(jiàn)于一些患者，男性并發(fā)此病變明顯多于女性10∶4，除個(gè)別外都在基本癥狀出現(xiàn)后的數(shù)月到數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)隨其受累部位而不同，腦，脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損即使在同一患者，神經(jīng)系統(tǒng)可多部位受累，因此患者神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)極為多樣化，甚至失語(yǔ)。
通過(guò)以上的介紹，相信大家對(duì)白塞病的癥狀有了一定的了解，白塞病的癥狀是復(fù)雜的，患者會(huì)由于身體許多部位的發(fā)病而感到痛苦不已，希望患者們能夠及時(shí)治療，切勿耽誤病情。
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