腫瘤性肝囊腫怎樣確診
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2059491次瀏覽
寄生蟲感染、創(chuàng)傷、炎癥刺激、腫瘤轉(zhuǎn)移等都可能會(huì)引起肝囊腫。其中腫瘤性肝囊腫會(huì)擠壓到相鄰的器官，所以常會(huì)有一些明顯的不適癥狀，如腹部疼痛、內(nèi)臟出血等，確診后需積極治療。要確診腫瘤性肝囊腫時(shí)，首先要進(jìn)行體格檢查，其次可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括肝臟B超、肝臟增強(qiáng)CT、磁共振檢查等，另外還要做活組織檢查，確定肝臟部位是否存在癌癥病變。具體分析如下：
一、體格檢查
懷疑出現(xiàn)腫瘤性肝囊腫時(shí)，醫(yī)生會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行體格檢查。比如對(duì)患者的右上腹部進(jìn)行觸診、叩診等。如果能觸及右上腹部有腫塊，腫塊與肝相連，帶有囊性感，并隨著呼吸上下移動(dòng)，可對(duì)疾病做出初步的判斷。
二、影像學(xué)檢查
1.肝臟B超：這是診斷腫瘤性肝囊腫的首選方法。對(duì)肝臟進(jìn)行B超檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有圓形、橢圓形的液性暗區(qū)，邊界比較清晰、光滑，有低回聲，基本上就可以確診疾病。
2.肝臟CT增強(qiáng)掃描：如果通過肝臟B超檢查無(wú)法確診時(shí)，還可以進(jìn)行肝臟增強(qiáng)CT檢查，成像更清楚。如果能清楚地看到病變部位有圓形或橢圓形的低密度區(qū)，邊緣特別清晰、光滑，也可以確診疾病。
3.磁共振檢查：如果經(jīng)過上述影像學(xué)檢查無(wú)法確診，還可以進(jìn)行磁共振檢查確診。
三、活組織檢查
腫瘤性肝囊腫是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的，所以還可以進(jìn)行組織活檢，確定肝臟部位是否存在癌癥病變，同時(shí)還可以了解病情的輕重，為治療方案的制定提供依據(jù)。
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肝上有泡泡是什么原因
肝上有泡泡，一般多提示患者肝部存在囊腫性病變。肝囊腫分為先天性肝囊腫和后天性肝囊腫。先天性肝囊腫多是由于胚胎時(shí)期肝內(nèi)淋巴管、肝內(nèi)膽管發(fā)育異常引起的，多數(shù)患者發(fā)病期間并沒有明顯的臨床癥狀，建議定時(shí)隨訪復(fù)查就可以。后天性肝囊腫可能和寄生蟲感染、外傷以及腫瘤性病變有關(guān)，上述各種因素的刺激可能會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)末梢膽管囊擴(kuò)張，引發(fā)潴留性病灶被稱為囊腫性病變。肝囊腫屬于一種良性占位性病變，如果患者病情穩(wěn)定，囊腫長(zhǎng)時(shí)間沒有變化，建議注意復(fù)查就可以，如果囊腫體積較大已經(jīng)明顯的影響到了肝臟功能，多建議手術(shù)治療。
有肝囊腫可以進(jìn)行性生活嗎
肝囊腫直徑小于5厘米，可以有性生活，肝囊腫直徑大于5厘米，盡量不要性生活，劇烈的性生活可能會(huì)形成壓迫癥狀，造成出血的表現(xiàn)。要想控制肝囊腫直徑的增長(zhǎng)，需要避免過于疲勞，不要抽煙喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
炎癥性肝囊腫是怎么引起的
炎癥性肝囊腫和膽管發(fā)炎、膽結(jié)石梗阻，還有膽小管發(fā)炎有一定聯(lián)系，一般都是單發(fā)性的，會(huì)導(dǎo)致不能出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲減退、腹部疼痛等眾多的癥狀，后期在壓迫到肝臟時(shí)，還可能會(huì)增加黃疸的出現(xiàn)。
左肝多發(fā)小囊腫會(huì)不會(huì)是腫瘤
大多數(shù)的肝臟多發(fā)小囊腫是良性病變，對(duì)身體健康危害不大；但有些肝囊腫是染色體異常引起的，雖然是良性病變，但比較危險(xiǎn)需盡快治療。少數(shù)多發(fā)肝囊腫會(huì)演變?yōu)楦文蚁侔赏ㄟ^影像學(xué)檢查、病理活檢等判斷。
增強(qiáng)CT顯示肝囊腫是腫瘤嗎
增強(qiáng)CT顯示肝囊腫不是肝腫瘤。肝囊腫是很常見的一種肝臟良性病變，通常都是因?yàn)橄忍煨园l(fā)育異常所致，不在肝腫瘤的范圍之內(nèi)。肝腫瘤惡性的可能性比較大，和肝囊腫并不是一回事。
先天性肝囊腫傳染嗎
肝囊腫是肝臟比較常見的一種良性疾病，根據(jù)是否寄生蟲感染所致，分為寄生蟲性和非寄生蟲性的肝囊腫。寄生蟲性肝囊腫是由于肝棘球蚴病導(dǎo)致的，非寄生蟲性肝囊腫又分為先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性。臨床上比較多見的是先天性肝囊腫，一般是由于患者的膽管發(fā)育不良所導(dǎo)致的。所以，如果是寄生蟲性肝囊腫有一定的傳染性，而先天性肝囊腫往往無(wú)傳染性。肝囊腫患者一般由于肝囊腫的生長(zhǎng)速度比較緩慢，所以，無(wú)明顯臨床癥狀。如果患者的肝囊腫比較大的時(shí)候，或靠近肝包膜下，就需要進(jìn)行手術(shù)處理了。目前手術(shù)方法有兩種，一種是可以在超聲引導(dǎo)下介入性抽吸囊液后酒精硬化治療，但是對(duì)于比較大的而且癥狀比較明顯的肝囊腫，則可以選用第二種方法，常規(guī)手術(shù)行部分肝臟切除治療。
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肝囊腫可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
較大的肝囊腫可以考慮手術(shù)。肝囊腫不會(huì)癌變，關(guān)于肝囊腫的治療原則：五厘米以內(nèi)的較小肝囊腫基本上不用治療，如果肝囊腫長(zhǎng)到十厘米左右考慮手術(shù)治療。因?yàn)檩^小的肝囊腫并不引起臨床癥狀，不會(huì)給身體帶來(lái)危害性。但是較大的肝囊腫可能會(huì)壓迫正常肝組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹部包塊等癥狀。臨床上肝囊腫多采取微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺囊腫抽水，經(jīng)過該手術(shù)將肝囊腫里面的液體抽出來(lái)，讓囊腫縮小，囊腫引起的壓迫癥狀也會(huì)明顯減輕。但是該微創(chuàng)手術(shù)治療后幾年內(nèi)肝囊腫可能又慢慢長(zhǎng)大，病情可能會(huì)復(fù)發(fā)。
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肝囊腫要手術(shù)嗎
肝囊腫是否需要手術(shù)治療需要看肝囊腫的大小和對(duì)人體造成的危害。如果肝囊腫在五個(gè)厘米以內(nèi)，一般不會(huì)引起任何的臨床癥狀，也不會(huì)造成對(duì)周圍臟器的任何壓迫，此時(shí)不需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝囊腫較大，八厘米十厘米甚至突破十厘米的巨大型肝囊腫會(huì)壓迫擠壓肝組織，引起肝區(qū)疼痛不舒服，壓迫周圍胃腸道會(huì)引起腹脹、消化不良的癥狀，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上肝囊腫的手術(shù)治療是以微創(chuàng)為主，在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，把囊腫里面的液體抽出來(lái)，該手術(shù)安全性較高，可以減小肝囊腫體積，減輕肝囊腫的壓迫癥狀。
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肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有哪些
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥包括囊腫復(fù)發(fā)、引起肝膿腫，需要接受二次穿刺引流手術(shù)治療等等。肝囊腫是臨床上比較常見一類疾病。對(duì)于大多數(shù)的肝囊腫患者而言，都不需要進(jìn)行特殊的臨床干預(yù)。只需要進(jìn)行定期的隨訪，觀察囊腫大小的變化就可以。臨床上對(duì)于體積比較大的肝囊腫需要進(jìn)行外科的干預(yù)。目前最經(jīng)典治療方式是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流。肝囊腫的介入治療只適合于少數(shù)身體條件比較差或解剖位置比較特殊的患者。介入治療并發(fā)癥主要有：一個(gè)是囊腫復(fù)發(fā)。二是可能會(huì)導(dǎo)致囊液的感染，導(dǎo)致肝膿腫，需要進(jìn)行二次穿刺引流。肝囊腫外科手術(shù)應(yīng)首選腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)。
肝囊腫需要做手術(shù)嗎
近些年隨著體檢的大范圍普及，我們?cè)谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)肝囊腫這一類疾病。大部分患者在檢出肝囊腫以后都會(huì)有這樣的疑問，就是說我的肝囊腫需要治療嗎？需要手術(shù)嗎？其實(shí)絕大多數(shù)肝囊腫都不需要任何的治療，因?yàn)槟夷[是一類良性疾病，它不會(huì)惡變。所以說它的治療是需要根據(jù)臨床癥狀來(lái)抉擇的。比如說臨床上比較小的囊腫，它不會(huì)引起任何的癥狀，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，它不需要做任何的治療。而對(duì)于比較大的囊腫，同時(shí)又是外生性的。比如說它位于肝臟的邊緣，向周邊、向周圍壓迫了胃腸道。這個(gè)時(shí)候在進(jìn)食以后可以引起胃脹或者腹痛，這個(gè)時(shí)候囊腫是需要手術(shù)治療的。也就是說肝囊腫是否需要手術(shù)完全取決于它是否引起癥狀，對(duì)于沒有癥狀的肝囊腫是不需要進(jìn)行任何手術(shù)治療的。而肝囊腫的手術(shù)治療方式也很簡(jiǎn)單，一般而言現(xiàn)在肝囊腫只需要進(jìn)行腹腔鏡下的囊腫開窗引流術(shù)，將囊液放到腹腔里就可以起到很好的治療效果。而不需要進(jìn)行開腹的肝臟的切除手術(shù)，但是囊腫開窗手術(shù)以后也會(huì)有存在復(fù)發(fā)的概率，但如果沒有癥狀也不建議再進(jìn)行手術(shù)治療，所以囊腫的是否需要手術(shù)完全取決于癥狀。
肝囊腫是否嚴(yán)重
近些年來(lái)隨著體檢的大范圍的普及，咱們很多患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。肝囊腫實(shí)際上是肝臟里最常見的一類良性腫瘤，其實(shí)對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，肝囊腫不需要任何治療，也對(duì)我們的身體沒有任何的影響，只需要定期的體檢觀察囊腫大小的變化。一般而言，對(duì)于這種囊腫而言都不需要任何的手術(shù)處理。只有在囊腫特別大或者說囊腫位于邊緣壓迫到胃腸道，那時(shí)候才需要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)治療也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要進(jìn)行腹腔鏡下的肝囊腫的開窗引流，將囊液引到腹腔里，讓它腹腔進(jìn)行自動(dòng)的吸收，從而減輕囊腫導(dǎo)致的臨床癥狀。但是有一點(diǎn)需要注意，肝囊腫有時(shí)候需要跟肝臟的腫瘤進(jìn)行鑒別，那就是肝臟的囊腺瘤。肝囊腫不會(huì)有任何惡變的可能，而肝臟的囊腺瘤是有惡變的可能性的。如果臨床上肝臟的囊性的占位懷疑是肝臟的囊腺瘤而不是肝臟的單純囊腫的情況下，要進(jìn)行積極的手術(shù)切除。而手術(shù)方式也不能再進(jìn)行單純的囊腫開窗，而是需要進(jìn)行肝臟囊腺瘤的完整切除。
肝囊腫的注意事項(xiàng)有什么
隨著近些年體檢的大范圍的普及，肝臟的囊腫在我們臨床中被越來(lái)越多的診斷出來(lái)。正常人群中發(fā)現(xiàn)率非常高，其實(shí)對(duì)于大部分患者而言肝囊腫不需要做任何的治療。為什么呢？因?yàn)楦文夷[是最常見的肝臟的良性腫瘤，它對(duì)我們的身體沒有什么太大的危害。第一，肝囊腫不會(huì)影響到我們的肝功能；第二，肝囊腫也不會(huì)惡變。所以說我們?cè)\斷了肝囊腫并不需要過分的害怕，可以到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。對(duì)于大部分患者而言，肝囊腫不需要任何處理，需要做的就是定期的隨訪和觀察。比如說半年到一年進(jìn)行B超的檢查，觀察囊腫大小的變化。如果囊腫增加的增長(zhǎng)的速度比較快或者說是囊腫位于肝臟的邊緣壓迫周圍的胃腸道或者囊腫體積巨大引起了相應(yīng)的臨床癥狀，包括腹痛、腹脹等。這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行一個(gè)外科手術(shù)手術(shù)方式也比較簡(jiǎn)單，主要是腹腔鏡肝囊腫開窗引流，也就是將囊液引流到腹腔里，由腹腔吸收，從而緩解相應(yīng)的臨床癥狀的作用。但是對(duì)于一些肝臟囊腫要進(jìn)行鑒別診斷，也就是肝臟囊腺瘤要排除這個(gè)診斷以后，才能按肝囊腫的治療方法去進(jìn)行處理。
肝囊腫手術(shù)住院多久
肝囊腫是一種良性的囊腫，如果患上了肝囊腫后采用手術(shù)的方式來(lái)治療，就會(huì)涉及到住院的問題，那么大家最關(guān)注的還有住院的時(shí)間，十天左右是可以出院的，術(shù)后以抗感染治療為主，多飲水，飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，不要吃刺激性、油膩的食物。
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肝囊腫是什么
肝囊腫是屬于肝臟的一個(gè)囊性病變。肝囊腫就是會(huì)有一部分病人，在肝臟里面，長(zhǎng)了一個(gè)囊性的腫物，在這個(gè)囊性的腫物里面，裝的都是水，這個(gè)囊性腫物，就可以叫肝囊腫。肝囊腫這種疾病，可以分為幾種類型，一種是先天性的肝囊腫，一種是后天性的肝囊腫。先天性的肝囊腫是比較多見的肝囊腫類型。在臨床上，進(jìn)行B超體檢，或者是彩超體檢的時(shí)候，可以有相當(dāng)一部分的人，都可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫的存在；還有一部分是屬于后天性的肝囊腫，比如像寄生蟲性肝囊腫，在新疆的一些地區(qū)，有一部分的病人，容易患上包蟲病，這部分病人表現(xiàn)的也是肝囊腫的表現(xiàn)，這叫后天性的肝囊腫。一般情況下，肝囊腫都是屬于良性疾病，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，除非它長(zhǎng)得特別大，才需要治療。
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肝囊腫需要治療嗎
肝囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫大小來(lái)判斷。患者的肝囊腫，如果比較小，是低于八公分以下的肝囊腫，或者是不在肝臟的重要部位，比如說沒有到尾狀葉，或者是不在肝門部。在這種情況下，大部分的肝囊腫患者，都不需要進(jìn)行治療。只有是當(dāng)患者的肝囊腫超過八九公分，或者是患者的肝囊腫到十公分以上，甚至更大，這種情況的肝囊腫患者，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床上，有一部分患有肝囊腫的病人，在前幾天需要開展經(jīng)皮穿刺治療肝囊腫。對(duì)于這種情況，通常認(rèn)為不可取，還是建議患者在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行肝囊腫的開窗引流術(shù)，這是對(duì)于肝囊腫患者最好的治療方式。肝囊腫是一種肝臟的良性疾病，患者的預(yù)后情況一般會(huì)比較好。但是，對(duì)于一些有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，預(yù)后比較差。
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