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        痛風(fēng)可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027169次瀏覽

        痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂造成的炎癥反應(yīng),患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處劇烈疼痛,除此之外還可引起骨質(zhì)疏松。

        導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因

        骨質(zhì)疏松可因痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形引起,也可因經(jīng)常臥床不起,活動(dòng)減少而造成骨質(zhì)疏松,這種患者恢復(fù)正常的體力活動(dòng)時(shí),骨質(zhì)疏松癥狀可以減輕,并逐漸復(fù)原。年齡大的痛風(fēng)患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,尤其是60歲以上者,更容易發(fā)生老年性骨質(zhì)疏松。

        痛風(fēng)患者骨質(zhì)疏松的癥狀

        疼痛:以腰背痛多見(jiàn),疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,白天疼痛輕,夜間癥狀加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。駝背:多出現(xiàn)在疼痛之后,脊椎椎體前部多由松質(zhì)骨組成,是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背。骨折是痛風(fēng)患者骨質(zhì)疏松之后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸功能下降:脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
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        酸堿度是用pH計(jì)來(lái)測(cè)量的,7是中性,小于7是酸性,大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45,稍微的偏堿一點(diǎn),正常人不會(huì)因?yàn)楹纫稽c(diǎn)醋,血立即就酸了,或者喝一點(diǎn)堿,血就立即堿了。因?yàn)槲覀兊纳眢w有很大的緩沖能力,但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去,用腎可以把固定酸排出去,來(lái)一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西,那么很可能經(jīng)過(guò)腎臟排泄的時(shí)候,會(huì)使尿的酸堿度變得偏酸。但是我們要知道,尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小,也就是說(shuō)更容易沉淀,更容易形成結(jié)石。所以喝白醋是溶解不了痛風(fēng)石的,它起不到好作用,也可能喝的少,起不到明顯的壞作用,但它肯定起不了好作用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2020-09-01

        59661次收聽(tīng)

        如何預(yù)防老年痛風(fēng)
        痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高,尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)病,尿酸增高可由尿酸生成過(guò)多或尿酸排泄減少所致,也可以既有生成過(guò)多,也有排泄減少,兩者共同所致。因此,預(yù)防痛風(fēng)可以從減少尿酸生成和增加尿酸排泄這兩方面著手。這其中也可以分為非藥物治療和藥物治療。第一方面,非藥物治療方面,要保持理想的體重,減肥,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外在飲食方面,要吃低嘌呤飲食,把嘌呤飲食分成避免攝入的、限制攝入的和鼓勵(lì)攝入的。避免食用的包括動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類(lèi)、濃肉湯和肉汁,以及酒;限制食用的包括紅肉,牛肉、羊肉、豬肉或者海鮮,還有含果糖和蔗糖的食品,還有酒;鼓勵(lì)食用的食品,包括脫脂或低脂奶、雞蛋、新鮮蔬菜,還有就是谷物,比如說(shuō)粗糧、豆類(lèi),還有要多飲水,也可以飲茶、咖啡都可以。每天的飲水量至少不少于兩升。第二方面,還有在用藥物方面,盡量不用降低尿酸排泄的藥物,比如說(shuō)酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿劑等等。有些藥物是可以干擾尿酸的排泄的。如果上述措施無(wú)效,因?yàn)樯鲜龃胧┪覀冎啦环謺r(shí)間、地點(diǎn),對(duì)每個(gè)人都適用,只要你采用這些措施對(duì)降尿酸都有好處。如果經(jīng)過(guò)這樣的措施沒(méi)有效果,那么我們?cè)儆盟幬镏委煟幬镏委熡袃纱箢?lèi),一類(lèi)是減少尿酸生成的藥物,就是別嘌呤醇、。另一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,苯溴馬隆。如果我們選擇藥物,可能要到風(fēng)濕科找大夫,讓大夫給你找一個(gè)比較合適的藥。第三方面,因?yàn)槔夏耆似渌牟∫脖容^多,比如說(shuō)有高血壓的、糖尿病的、腎臟病的、心臟病的,如果把這些病控制好,控制的適當(dāng),對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作也有幫助。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

        2020-09-01

        60381次收聽(tīng)

        痛風(fēng)會(huì)引起哪些并發(fā)癥
        痛風(fēng)主要累及兩個(gè)部位,腎臟和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的疼痛腫脹表現(xiàn),大家容易注意到,也容易引起重視。痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}沉積在關(guān)節(jié)引起,尿酸鹽時(shí)間長(zhǎng)了,反復(fù)導(dǎo)致的炎癥會(huì)損傷關(guān)節(jié)骨質(zhì),骨質(zhì)受到破壞后會(huì)塌陷,塌陷后關(guān)節(jié)間隙會(huì)狹窄,甚至關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)會(huì)融合在一起,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重的情況還會(huì)殘疾,這其實(shí)對(duì)患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)比較容易注意到,但是更嚴(yán)重的是它會(huì)累及到腎臟。這些導(dǎo)致痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶同樣會(huì)沉積在腎臟,就像河床上的沙子慢慢沉積在下面一樣,沉積在腎臟的腎小管,甚至輸尿管會(huì)導(dǎo)致結(jié)石,結(jié)石時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起腎積水。再時(shí)間長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,腎功能下降是俗話說(shuō)的腎衰竭,輕度的情況下可能對(duì)生活影響不大,但嚴(yán)重的腎衰竭也就是尿毒癥。尿毒癥就可想而知,毒素排不出去,水也排不出去,會(huì)導(dǎo)致水腫,進(jìn)一步會(huì)引起心臟的一些并發(fā)癥,可能會(huì)透析,可能要做腎移植等,所以痛風(fēng)引起的腎臟并發(fā)癥更值得注意。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2020-07-28

        59001次收聽(tīng)

        痛風(fēng)癥狀有哪些
        痛風(fēng)主要癥狀有大腳趾關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、紅腫,以夜間發(fā)作為主?;颊甙l(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)為行走不利,根本走不了道,甚至風(fēng)一吹都不行,所以叫痛風(fēng),風(fēng)吹以后患者表現(xiàn)的特別嚴(yán)重。除此之外還可以表現(xiàn)為其他的,比如痛風(fēng)石形成,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)有泌尿系結(jié)石、輸尿管的結(jié)石、腎結(jié)石。很多患者首先發(fā)現(xiàn)的是結(jié)石的發(fā)作,才去檢查,才發(fā)現(xiàn)是個(gè)痛風(fēng)。除此之外,痛風(fēng)患者還可以表現(xiàn)為其他的異常,包括影響到心血管系統(tǒng)以后,可以引起血壓異常。有些患者可以表現(xiàn)為心功能差,這樣患者因?yàn)橛懈哐獕?、高血脂,所以可以產(chǎn)生冠心病一樣的表現(xiàn),有些表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。還有一點(diǎn)就是痛風(fēng)的表現(xiàn)不單單發(fā)生在大腳趾,還可以發(fā)現(xiàn)在其它的關(guān)節(jié),臨床可以發(fā)現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,痛風(fēng)石沉積在這些關(guān)鍵的地方,痛風(fēng)結(jié)晶、尿酸結(jié)晶沉積在這些地方可以產(chǎn)生痛風(fēng)石?;颊呖梢员憩F(xiàn)為這些關(guān)節(jié)部位有一些結(jié)節(jié),而這些結(jié)節(jié)破潰以后,會(huì)有一些白色的液體流出來(lái),拿著液體做一個(gè)檢查,顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)以后,要及時(shí)的到醫(yī)院去治療,來(lái)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),經(jīng)過(guò)藥物來(lái)改善腎功能表現(xiàn),改善代謝異常,這樣才能減少痛風(fēng)的發(fā)作。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2020-03-12

        57237次收聽(tīng)

        02:50
        痛風(fēng)如何用藥
        只是尿酸排泄異常要促進(jìn)尿酸排泄、口服一些抑制尿酸生成的藥物、疼痛時(shí)使用消炎止痛藥、嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用生物制劑和激素。具體如下:1、只是尿酸排泄異常的患者可以服用苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。2、口服一些抑制尿酸生成的藥物,表現(xiàn)為高血糖、高血脂等代謝異常的患者,雖然服用了促進(jìn)尿酸排泄的藥物,但是尿酸仍然很高,此時(shí)要服用抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇和。3、就是減少尿酸的攝入,飲食要控制,不要高嘌呤飲食。另外出現(xiàn)疼痛癥狀后,可以口服一些消炎止疼的藥物,比如扶他林、芬必得、樂(lè)松等藥物。4、生物制劑和激素,一些嚴(yán)重的痛風(fēng)患者也可以服用一些激素。
        02:51
        痛風(fēng)如何根治
        嚴(yán)格來(lái)講,痛風(fēng)不能根治或完全治愈,但是經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國(guó)際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥,但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥,而是指控制飲食,及時(shí)服用藥物,比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo),另外還需要監(jiān)測(cè)尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解,尿酸恢復(fù)正常以后,可以縮短藥物的時(shí)間,比如兩天或三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停藥。
        01:47
        痛風(fēng)是怎么引起的
        痛風(fēng)是由于缺乏某種酶,或其他的原因造成嘌呤代謝異常,嘌呤不能完全代謝,排出體外,在體內(nèi)聚集而引起的一種疾病。當(dāng)嘌呤及尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)到一定程度時(shí),可引起關(guān)節(jié)部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟、輸尿管,可出現(xiàn)腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管時(shí),則會(huì)影響血管系統(tǒng),同時(shí)伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此,在針對(duì)此類(lèi)病人治療時(shí),需降低他的血脂、血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
        01:39
        治療痛風(fēng)的最佳方法
        治療痛風(fēng)可服用消炎止痛藥物緩解疼痛,如秋水仙堿、扶他林、芬必得等;對(duì)藥物止痛不好者,可小劑量激素口服或注射;可外用扶他林乳劑止痛。痛風(fēng)發(fā)作,可局部冷敷,緩解疼痛。疼痛時(shí),禁止服用減少尿酸排出藥物,以防病情發(fā)作。一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對(duì)痛風(fēng)止疼效果良好;二、小劑量激素口服或注射,適用于嚴(yán)重且止疼藥效果不好病人;三、使用外用藥,如扶他林乳劑、青鵬軟膏等;四、物理療法,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可用冷水冷敷,切記不能用熱水。關(guān)節(jié)紅腫時(shí),用熱水會(huì)增加癥狀;五、在痛風(fēng)疼痛時(shí),不能服用減少尿酸排出藥物,避免引起痛風(fēng)發(fā)作。
        治痛風(fēng)的藥
        治療痛風(fēng)主要需要服用4類(lèi)藥物,分別是排尿酸藥物、抑制尿酸藥物、抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素。這幾種藥物要聯(lián)合應(yīng)用,排尿酸藥物可用丙磺舒,抑制尿酸藥物可用秋水仙堿,抗炎藥物可用布洛芬,糖皮質(zhì)激素一般用潑尼松。
        痛風(fēng)原因有哪些
        痛風(fēng)是一種代謝性疾病,主要是血中尿酸過(guò)高,以及排泄尿酸過(guò)少,在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶,引起血尿酸增高,造成關(guān)節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括,飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風(fēng)。1、飲食因素,現(xiàn)生活水平提高、經(jīng)濟(jì)水平提高,大魚(yú)、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,以及高嘌呤食物很多,造成體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多,造成痛風(fēng)尿酸升高。2、肥胖,肥胖患者體重過(guò)高,內(nèi)源性尿酸生成增高,腎臟不能有效的排出,也造成尿酸升高。3、腎臟疾病、腎功能不全患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高,過(guò)高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶,也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)。4、痛風(fēng)主要發(fā)生在年輕男性,男性雌激素水平不足,所以尿酸排泄能力下降,如果這時(shí)飲食不加以控制,過(guò)高的攝入高嘌呤食物,尿酸排泄不出去,就會(huì)引發(fā)痛風(fēng)。5、部分患者在腫瘤化療期,血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞過(guò)度破壞,破壞后釋放出細(xì)胞內(nèi)的嘌呤產(chǎn)物,造成血中尿酸急劇升高,引發(fā)痛風(fēng)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2019-07-30

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