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        漏斗胸能懷孕嗎

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028858次瀏覽

        漏斗胸能懷孕嗎?漏斗胸這種病,可能很多人都知道,骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)即陷,致使前胸壁狀似漏斗,可使心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限,對(duì)于患者的影響是很大的,那么,漏斗胸能懷孕嗎?

        漏斗胸是指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,其常是家族性的疾病,有家族史者漏斗胸的發(fā)生率是2.5%,而無(wú)家族史者漏斗胸的發(fā)病率僅1.0%。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),因此,漏斗胸患者如果懷孕的話,很有可能遺傳給胎兒。

        漏斗胸患者發(fā)現(xiàn)以后,要及時(shí)的進(jìn)行治療,治療方法就是手術(shù)

        1.手術(shù)指征

        (1)CT檢查示Haller指數(shù)(凹陷最低點(diǎn)的胸廓橫徑/凹陷最低點(diǎn)到椎體前的距離)大于3.25。

        (2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。

        (3)心電圖、超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常。

        (4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀。

        (5)外觀的畸形使患兒不能忍受。

        2.傳統(tǒng)手術(shù)

        Ravitch手術(shù)和和改良Ravitch手術(shù),基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨并用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手術(shù)切除肋骨數(shù)目有所減少。

        3.微創(chuàng)手術(shù)

        在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來(lái),做矯正手術(shù)。所有向內(nèi)凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒(méi)有任何肋骨被切除,也沒(méi)有胸大肌被切開(kāi)。最近幾年開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)為Nuss方法。該手術(shù)創(chuàng)傷輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動(dòng)早,手術(shù)后并發(fā)癥少,畸形矯正效果滿意率高,復(fù)發(fā)率低,對(duì)成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問(wèn)題,患者應(yīng)積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其對(duì)成年人這點(diǎn)十分重要。

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        漏斗胸是小兒常見(jiàn)一個(gè)胸壁畸形,所謂漏斗胸,一般是小孩胸骨下段下凹,像胸骨下段和上段,形成一個(gè)從上往下看漏斗的形狀,所以叫漏斗胸。是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形,可能第一是胸骨問(wèn)題,第二是肋軟骨的問(wèn)題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^(guò)度生長(zhǎng),正常的平滑過(guò)來(lái),比如多了兩個(gè)肋軟骨,可能要往下或往上。這個(gè)胸骨往下走,所以就形成漏斗胸,這樣看起來(lái)像漏斗一樣,所以叫做漏斗胸。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

        2018-10-26

        56099次收聽(tīng)

        小兒漏斗胸的危害有哪些
        小兒漏斗胸對(duì)患者的心肺功能會(huì)造成影響,也會(huì)對(duì)小孩的心理造成較大的影響。漏斗胸因?yàn)槭且环N畸形,影響一般有以下幾方面。1、根據(jù)程度不一樣,漏斗胸的程度可用以下幾個(gè)指標(biāo):胸廓的橫徑和漏斗胸最低點(diǎn),前后徑比,比如在CT上叫Haller指數(shù)。還有根據(jù)不對(duì)稱漏斗胸,還有副的參數(shù),可辨別大小,程度。如果程度重,可能對(duì)心肺造成壓迫。胸廓是扁圓形,從額狀面切面看,扁圓形的,把弄扁、弄凹之后,面積就小了很多。2、心臟,胸骨后面是心臟,心臟移位,心臟移位心功能受一定影響,再有是肺臟受影響,可能一定程度上影響心肺功能。3、從外觀來(lái)講,因?yàn)槁┒沸?,孩子比如夏天游泳,造成不愿意和別人在一起活動(dòng)。心理和社會(huì)方面因素,對(duì)心肺功能影響到一定程度才有,胸廓外觀的影響對(duì)小孩心理的影響較大。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2018-10-26

        56187次收聽(tīng)

        如何治療小兒漏斗胸
        小兒漏斗胸可以通過(guò)矯形治療。矯形治療就是把比較畸形的胸廓,給矯正成為基本正常的胸廓,恢復(fù)胸廓本來(lái)應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。因?yàn)槭前枷逻M(jìn)去,所以要弄平,或者稍微鼓一點(diǎn)。一般來(lái)講是通過(guò)手術(shù)治療,在過(guò)去沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)前是很大的手術(shù),可能要把胸骨截?cái)?。因?yàn)槔哕浌情L(zhǎng),截一段,把肋軟骨重新接上,待一段時(shí)間,這是比較大的創(chuàng)傷?,F(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)就是通過(guò)胸腔鏡,在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來(lái),恢復(fù)正常胸廓的圓弧的形狀。維持兩年或兩年以上,在保持這個(gè)形態(tài)下,沿著這個(gè)形狀小孩固定的發(fā)育生長(zhǎng),以后就保持這個(gè)形狀。關(guān)于小孩手術(shù)的年齡,一般要四歲以后較多。因?yàn)樘『⒆永哕浌翘貏e軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術(shù),如果青春期后,或骨發(fā)育比較硬。另外有些肋軟骨開(kāi)始骨化,這樣成型就比較困難。因?yàn)槌尚洼^困難,受壓力較大,術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多一些,疼痛可能會(huì)更久一些。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術(shù),這樣能夠立竿見(jiàn)影,達(dá)到家長(zhǎng)很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個(gè)形狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26

        2018-10-26

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        01:25
        什么是漏斗胸
        漏斗胸是小兒常見(jiàn)的一個(gè)胸壁畸形。主要表現(xiàn)為小孩胸骨下段下凹,胸骨下段和上段形成一個(gè)從上往下看似漏斗的形狀,所以叫漏斗胸。漏斗胸是胸骨和肋軟骨發(fā)育畸形,主要來(lái)講可能第一是胸骨問(wèn)題,第二是肋軟骨的問(wèn)題。因?yàn)槔哕浌怯行┻^(guò)度生長(zhǎng),正常的平滑過(guò)來(lái),比如多長(zhǎng)了兩個(gè)肋軟骨,它可能要往下或往上。胸骨往下走,所以就形成漏斗胸。
        02:16
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        02:48
        小兒漏斗胸怎樣治療
        小兒漏斗胸需要矯形治療,也就是手術(shù)治療,屬于創(chuàng)傷很大的手術(shù),現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù),都會(huì)采取微創(chuàng)手術(shù)治療。小兒漏斗胸治療稱為矯形治療。矯形治療就是把畸形的胸廓矯正成為基本正常的胸廓,恢復(fù)胸廓本來(lái)應(yīng)該有的形態(tài)或形狀。一般小兒漏斗胸治療是通過(guò)手術(shù)治療,在沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)以前,要把胸骨截?cái)啵牙哕浌侵匦陆由?,屬于比較大的創(chuàng)傷。現(xiàn)在采用微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)胸腔鏡,在胸骨后面放置一個(gè)成型的鋼板,做成正常胸廓的形狀,用自己的肋骨把胸骨支撐起來(lái),恢復(fù)正常胸廓圓弧的形狀。小孩手術(shù)的年齡選擇在四歲以后較多。因?yàn)樘〉暮⒆永哕浌翘貏e軟,支撐不住,年齡增大以后也可以手術(shù),但青春期后骨發(fā)育會(huì)比較硬。有些肋軟骨開(kāi)始骨化,成型也比較困難,術(shù)后小孩疼痛發(fā)生機(jī)會(huì)要多,疼痛可能會(huì)更久。建議四五歲到八歲,十歲之前做手術(shù),這樣能夠立竿見(jiàn)影,達(dá)到家長(zhǎng)很滿意的效果。在兩年之后把鋼板取出,可以維持這個(gè)形狀。