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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會(huì)有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會(huì)出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會(huì)導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時(shí)可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時(shí)候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時(shí)候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時(shí)候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時(shí)這種粘連會(huì)影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會(huì)產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時(shí)候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對病人進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變在哪個(gè)階段，在哪個(gè)部位，從而采取針對性的治療。

日常生活中經(jīng)常會(huì)用到的生姜，有溫經(jīng)散寒的作用。通過姜片的適當(dāng)加工，能夠起到類似于熱敷，或者是貼膏藥和艾灸的作用。姜片去進(jìn)行局部的應(yīng)用，能夠起到治療作用，能夠緩解一些癥狀。當(dāng)然，還是需要去注重肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，包括可以配合針灸、推拿等理療，緩解局部肌肉的炎癥，促進(jìn)炎癥吸收，改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果不進(jìn)行功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊可能由于炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的粘連，這樣肩關(guān)節(jié)局部的活動(dòng)范圍，就會(huì)越來越小，稱為凍結(jié)肩，出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的僵硬，影響到正常的生活和工作。

肩周炎一般來說是不會(huì)引起手麻的。肩周炎又稱為凍結(jié)肩，粘連性肩關(guān)節(jié)炎，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的一個(gè)退行性的改變，會(huì)導(dǎo)致慢性無菌性的一個(gè)炎癥，主要的癥狀是肩關(guān)節(jié)處的一個(gè)疼痛，還有肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受到限制，出現(xiàn)疼痛的話，可以放射到上臂，還有各個(gè)的肩胛區(qū)，但是并不會(huì)造成手的麻木等等的表現(xiàn)，疼痛是以夜間比較明顯的，甚至?xí)?dǎo)致患者不敢側(cè)臥位。一般隨著病情的進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉還會(huì)出現(xiàn)明顯的萎縮，一般肩周炎的治療，臨床上主要是以功能的鍛煉，還有理療的方法為主。

肩周炎另一個(gè)名叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎，也叫凍結(jié)肩，也叫五十肩，顧名思義就是關(guān)節(jié)囊周圍組織粘連，引起疼痛，肌纖維粘連比較常見是在50歲左右，可伴隨受涼之后加重，特點(diǎn)是一開始疼痛非常明顯，非常劇烈，甚至患者無法活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，但疼痛會(huì)逐漸減輕，有一定自愈性，有些人半年甚至一年之后會(huì)自我好轉(zhuǎn)。而肩袖損傷是肩袖組織，岡上、岡下、肩胛下和小圓肌，這種肌腱肌肉組織損傷，損傷隨著撞擊、創(chuàng)傷的增多會(huì)逐漸加重，一開始疼痛可能比較輕，活動(dòng)受限比較小，但逐漸加重，疼痛程度越來越強(qiáng)，而且沒有自愈性，很多患者可能1-2年之后肩關(guān)節(jié)功能不僅沒有改善，反而喪失了很多功能，需要做影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷，磁共振表現(xiàn)比較明顯。肩袖損傷和肩周炎都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，兩個(gè)疾病確實(shí)比較容易讓患者混淆，二者癥狀雖然類似，但引起疾病的原因根本不同。

肩周炎的確認(rèn)主要是根據(jù)病史和臨床的癥狀，中年以上發(fā)病，有長期的過度活動(dòng)，只是不良的慢性損傷，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛活動(dòng)受限，沒有明顯的外傷，另外會(huì)出現(xiàn)怕冷，肌肉萎縮和今晚的表現(xiàn)，通過輔助檢查來確定，早期的肩周炎排片檢查是沒有異常發(fā)現(xiàn)的，在中晚期可以見到肩部軟組織的鈣化，并且看到鈣影銳利，大結(jié)節(jié)的骨質(zhì)增生。另外有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，但沒有骨質(zhì)的破壞，磁共振檢查可以確認(rèn)肩關(guān)節(jié)，周圍的信號是否正常，對肩周炎的確認(rèn)有著非常重要的意義，確定肩周炎以后需要及時(shí)的進(jìn)行理療針灸，口服非甾體的止痛藥，減輕疼痛以及進(jìn)行自我的基因功能鍛煉，防止肩關(guān)節(jié)功能喪失。