緩解大腸癌癌痛的特色療法
大腸癌晚期患者的主要痛苦是癌痛,劇烈難忍的疼痛不僅擾亂患者情緒,也不利于控制病情,有些患者即使使用強力止痛藥物也無法緩解痛苦,此時可采取其他特色鎮(zhèn)痛法。
1.神經(jīng)毀損療法
三階梯藥物止痛的疼痛緩解率很高,但是,有些大腸癌患者的除痛效果不滿意,不得不考慮其它控制癌痛的方法。神經(jīng)毀損性阻滯是治療頑固性癌性疼痛的一種有效的神經(jīng)損毀治療方法,對于藥物鎮(zhèn)痛無效,或因不能進食,有藥物禁忌,不能耐受鎮(zhèn)痛藥者,可通過切斷神經(jīng)進行止痛。
2.周圍神經(jīng)毀損性阻滯
癌癥疼痛較局限,應(yīng)用藥物治療效果不佳時,使用不同濃度的酚、乙醇、阿霉素和絲裂霉素溶液阻滯周圍神經(jīng),或用射頻毀損神經(jīng)可獲得滿意的療效。神經(jīng)阻滯必須位于刺激原近端,常用的神經(jīng)阻滯包括上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)和腓神經(jīng)。
3.硬膜外腔神經(jīng)毀損性阻滯
硬膜外腔阻滯是將神經(jīng)毀損藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生節(jié)段性鎮(zhèn)痛的方法。可同時阻斷軀體和自主神經(jīng),阻滯范圍較大;可避免腦膜刺激與脊髓或脊神經(jīng)損傷,這種療法不直接接觸神經(jīng)根,而在硬膜之外發(fā)揮作用,因此直腸括約肌受累的可能性少,安全系數(shù)高。
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