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        輕度腦炎如何治療

        發(fā)布時間:2020-12-1026663次瀏覽

        腦炎抗結核治療過程中,患者要特別注意觀察其毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。腎上腺皮質激素治療為抗結核藥物的有效輔助治療。對于腦炎早期患者來說,治療效果較好。對腦炎晚期嚴重患者,或者是腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應用鞘內(nèi)注射治療,那么,輕度腦炎如何治療?

        1、一般治療。早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼(鼻飼【譯】:就是把胃管通過鼻腔送到患者胃中,通過胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或者不能自已進食的患者。),如能吞咽,可試由喂食。病室要定時通風和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮。注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。

        2、用藥治療。對晚期嚴重病例,腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者,可考慮應用鞘內(nèi)注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg/次,2歲以上0.5 ~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml。緩慢鞘內(nèi)注射,隔日1次,病情好后每周一次,7 ~14次為一療程。不宜久用。異煙肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內(nèi)注射,對嚴重的晚期病例仍可采用,每次25 ~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉后停用。

        3、對癥治療。1.腦壓增高(1)百分之二十甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4 ~6小時一次,百分之五十葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用。(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天、停4天。(3)必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續(xù)2-3周。2.高熱、驚厥按后章處理.3.因嘔吐、入量不足、腦性低鈉血癥時應補足所需的水分和鈉鹽。

        4、抗結核治療??菇Y核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。目前常用的聯(lián)用方案查①異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異煙肼、利福平和鏈霉素;③異煙肼、利福平和乙胺丁醇。具體用法、劑量。

        5、腎上腺皮質激素治療。腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助治療。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3 ~5天后改為強的松口服。

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