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反射性癲癇是由于特異性或者非特異性刺激反射性的引起癲癇發(fā)作，如視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)，嗅覺(jué)味覺(jué)等因素皆可刺激癲癇發(fā)作。而視覺(jué)反射性癲癇則是由于視覺(jué)刺激所誘發(fā)的癲癇發(fā)作，視覺(jué)反射性癲癇誘因包括：閃光刺激、圖形、電視、錄象、游戲、閉眼、顏色等。臨床上多表現(xiàn)為強(qiáng)直癥狀發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強(qiáng)直性發(fā)作等等。這是一種特殊類(lèi)型癲癇，治療起來(lái)相對(duì)其他癲癇疾病更為困難，這是由于上述誘發(fā)因素患者在日常生活中很難避免，容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，從而導(dǎo)致病情難以控制，但患者仍然要按時(shí)規(guī)律服用藥物，同時(shí)在日常生活中仍然要盡量避免誘發(fā)因素刺激，以減少發(fā)作。

癲癇性精神障礙怎么治？癲癇性精神障礙原則上它有哪些呢？一個(gè)我們講了它會(huì)有記憶力的問(wèn)題，因?yàn)樗且粋€(gè)群體細(xì)胞的放電，逐漸影響功能，而且它還主要是在皮層，那么它可以有記憶力的一個(gè)障礙，那么另外它可以有焦慮、抑郁這些情況。因?yàn)樗鐣?huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它自己的社會(huì)認(rèn)可度的問(wèn)題，它會(huì)引起焦慮、抑郁這個(gè)問(wèn)題，還會(huì)引起一些智能的問(wèn)題。智能的問(wèn)題，一方面是它皮層本身，另一方面藥物的應(yīng)利用，它也會(huì)引起除了記憶以外的一些智能的損傷，它也會(huì)有的。所以它總體是這些問(wèn)題。那么治療它怎么治？那么改善記憶的藥物一個(gè)方面是抗癲癇用藥的時(shí)候要特別注意，不能用那種嚴(yán)重?fù)p害記憶的，比如說(shuō)孩子，年輕孩子的一些癲癇治療，就特別避免去使用像魯米那這一類(lèi)的影響智能的一些問(wèn)題，還有本身這是記憶。另外一個(gè)你首先用藥的什么，你就要注意不要去影響他的智能。另外就是說(shuō)治療的時(shí)候像這種記憶力有問(wèn)題的，比如說(shuō)有明顯的記憶障礙的，那么也還是可以用膽堿酯酶抑制劑、AMDA受體拮抗劑，都是可以的。那么，說(shuō)起來(lái)就是AMDA受體拮抗劑，適當(dāng)更安全一點(diǎn)，因?yàn)樗且粋€(gè)興奮性氨基酸受體的拮抗劑，它應(yīng)該是更安全一點(diǎn)。膽堿酯酶抑制劑、膽堿酯酶藥太多了以后，會(huì)不會(huì)引起它癲癇容易發(fā)作一些沒(méi)有定論，但是有一定擔(dān)心的。所以來(lái)說(shuō)這就是剛剛說(shuō)了記憶力的問(wèn)題，還有智能障礙的問(wèn)題，我們可以從這個(gè)角度來(lái)處理。如果是焦慮、抑郁呢？那么原則上是焦慮、抑郁，比如說(shuō)現(xiàn)在焦慮用得很多的，像SSRIS類(lèi)的，不管舍曲林，來(lái)士普，它都是可以用的。但是用這類(lèi)藥的時(shí)候要特別注意一下，它會(huì)不會(huì)引起他癲癇的更愛(ài)發(fā)作，一個(gè)是要仔細(xì)去讀一下說(shuō)明書(shū)，會(huì)不會(huì)影響這方面？另一個(gè)是在用藥的過(guò)程中要特別注意去觀察監(jiān)測(cè)，它會(huì)不會(huì)影響到病人，因?yàn)樗吘故莻€(gè)癲癇的病人，它會(huì)不會(huì)影響引起他癲癇的發(fā)作？頻率的增多等等這些情況。這都是特別考慮的，所以癲癇性精神障礙怎么治？原則上就是說(shuō)總體來(lái)說(shuō)是普通人怎么治？他可以怎么治，但是要考慮到它對(duì)細(xì)胞放電的影響，要特別注意積極的去觀察，看會(huì)不會(huì)有什么影響。

癲癇病要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，綜合相關(guān)病史、癥狀、體征以及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、腦電圖等檢查，分析后才能夠確診。癲癇病分為原發(fā)的和繼發(fā)的，原發(fā)性的癲癇要參考既往史以及家族史是否陽(yáng)性。家族史陽(yáng)性的家族親友中有兩、三個(gè)人以上的癲癇病患者，就有遺傳可能性。原發(fā)的診斷除了家族史、既往史以外，還應(yīng)該有臨床的檢查，癥狀、體征，以及參考實(shí)驗(yàn)室的檢查、影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查等綜合分析才能確診。繼發(fā)性癲癇的診斷，把原發(fā)病找到后進(jìn)行治療，合并繼發(fā)的癲癇患者，診斷就比較明確，比較簡(jiǎn)單，有原發(fā)病的病因，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上合并癲癇病，有異常的放電現(xiàn)象，可以有影像學(xué)證據(jù)、有腦電圖、有臨床癥狀和體征，也有實(shí)驗(yàn)室證據(jù)等，診斷資料就比較齊全，確診后進(jìn)行積極的治療，效果比較好。癲癇病的診斷是復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，搜集病史、臨床資料的分析非常重要，臨床分析陰性，也不一定就不是這個(gè)病，所以往往是一個(gè)綜合的診斷。

癲癇的癥狀多種多樣。有的癲癇患者是以幻嗅起病，比如患者可能在發(fā)癲癇之前聞到一股味，這種味實(shí)際上不存在。有的患者是以幻視的表現(xiàn)起病，他突然看見(jiàn)一個(gè)什么東西，但是這個(gè)東西不存在。有的人是以幻聽(tīng)為起步，有的人是以腹痛的形式起病，這種病人往往被誤診為消化道疾病，就取消過(guò)去看。有的病人是以肢體的運(yùn)動(dòng)障礙起病。絕大多數(shù)患者的起病是以抽搐的方式起病。比如突然間患者一側(cè)肢體，不自主的發(fā)生僵硬、強(qiáng)直，同時(shí)眼睛上翻，口吐白沫，有的時(shí)候還口不發(fā)聲。它的特點(diǎn)是起病短暫，一般不會(huì)超過(guò)一分鐘，而且它是刻板。它每次發(fā)病可能都是這個(gè)表現(xiàn)形式。每次一天犯幾次，或者說(shuō)一天犯十幾次，或者幾天犯一次，這是癲癇的臨床表現(xiàn)。

癲癇病人家屬應(yīng)積極的配合，加強(qiáng)日常生活中的照料，重點(diǎn)在于防止意外傷害的發(fā)生。第一要給病人建立信心，告訴病人按時(shí)服藥可以緩解病情；第二要監(jiān)督病人的服藥，避免漏服或減藥的情況發(fā)生；第三，外出時(shí)需要家人的陪同，或者提醒病人隨身攜帶姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等；第四，在家或外出抽搐發(fā)作或者出現(xiàn)先兆癥狀的時(shí)候，應(yīng)該立即判斷，要知道搶救的措施，比如就地躺平、解開(kāi)衣領(lǐng)的扣子、腰帶、頭偏向一側(cè)防止舌咬傷，切勿暴力行動(dòng)造成二次骨折等，這些急救措施家屬需要知道。