肝癌的鑒別診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1028230次瀏覽
在肝癌的診斷和鑒別診斷方面有無簡易而可靠的檢驗方法？ 測定患者血液中的甲種胎兒蛋白是一種簡單而可靠的診斷肝癌的方法。那么肝癌的鑒別診斷的方法有哪些呢？我們一起來了解一下吧。
甲種胎兒蛋白是胎兒時期產(chǎn)生的一種蛋白，出生后一周即完全消失。但當(dāng)肝細(xì)胞癌變后又重新獲得產(chǎn)生此種蛋白的能力，故除孕婦和新生兒外，僅在原發(fā)性肝癌和少數(shù)肇丸和卵巢的胚胎性癌瘤患者中可以測到此種蛋白。
目前測定甲種胎兒蛋白的方法中以瓊脂擴散法和對流免疫電泳法最可靠。如果用這兩種方法測到甲種胎兒蛋白陽性，而陽性結(jié)果持續(xù)兩周以上，并能排除翠丸和卵巢胚胎性癌瘤者，肝癌的診斷即可成立。
肝癌常需與哪些疾病相鑒另竹 一般所說的肝癌是指原發(fā)性肝癌，應(yīng)與繼發(fā)性肝癌、肝勝良性腫瘤、肝膿腫、肝硬化以及肝臟以外的某些疾病相鑒別。
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小肝癌術(shù)后如何復(fù)查
肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時間來進行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來進行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對于這種小肝癌，術(shù)后要進行三個月左右開始，三個月左右要進行一次全面的檢查，包括肝臟的增強的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測，兩年之后也要定期進行檢測，時間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個比較好的定期監(jiān)測的目的。
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肝癌右下腹部會有腫塊嗎
肝癌的右下腹是不一定會摸到腫塊的，比較小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以導(dǎo)致肝臟的腫大，這時是摸不到的。隨著病情的發(fā)展，腫塊的逐漸增大，當(dāng)大到一個六七八公分甚至十公分的時候，就可以摸到明顯的腫塊，且是不規(guī)則的，質(zhì)地是比較硬的且凹凸不平，還伴隨一些黃疸甚至是腹水等，這些都是比較晚期的一些表現(xiàn)。在早期的時候，一般是摸不到腫塊的。臨床上很多肝癌的病人發(fā)現(xiàn)的時候就是晚期，所以肝癌病人的體檢很有必要。
肝癌的病理學(xué)類型
肝癌的病理形態(tài)可分為巨塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型和小癌型.巨塊型常為單發(fā)性癌塊,也可由多個結(jié)節(jié)匯集而成一大塊,有時其鄰近有小的散在癌結(jié)節(jié);癌塊直徑一般在10cm以上,有假包膜形成.
肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。
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什么是晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療是癌癥治療的三大手段之一，對肝癌也是一種有效的治療。那么肝癌的放療往往選擇哪些病人采用放射治療，就是門靜脈有癌栓的,特別是門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的，而且有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的病人先做放療、再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全死亡。因此，放療和手術(shù)聯(lián)合治療門靜脈癌栓是一種比較好的治療方式。因此，放療聯(lián)合手術(shù)，放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合的治療的方式。
患肝癌對身體都有什么危害呢
肝癌在我國是一種發(fā)病率非常高，而且死亡率非常高的疾病，很多患者因為肝癌疾病失去了寶貴的生命，肝癌的危害是非常嚴(yán)重的，我們在平時要認(rèn)識肝癌的危害做好日常的預(yù)防，現(xiàn)在我們就了解一下肝癌的危害表現(xiàn)。
哪些是導(dǎo)致肝癌的病因
肝癌嚴(yán)重威脅著人們的生命，它是常見的一種惡性腫瘤。那么導(dǎo)致肝癌的病因因素有哪些呢?專家介紹，肝癌的病因和發(fā)病機制尚未完全肯定，針對此問題，我們來做如下介紹。
肝癌化療可以活多久
肝癌放療主要是針對肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手術(shù)后的患者，姑息手術(shù)后指的是肝癌切除后腫瘤殘留切緣陽性，這時候做的放療，那么無論是肝癌晚期患者的單純放療還是肝癌術(shù)后或者是化療合并放療的患者，那么對于這個整體的治療有一定的療效，有數(shù)據(jù)顯示單純放療對整體治療的有效率可以延長一到兩年的生命周期，再配合整體治療的情況下肝癌放療還是有明確意義的，尤其現(xiàn)在采取的精準(zhǔn)放療、靶向放療、內(nèi)放療這些治療效果較過去有很大的提高，并且降低了放療帶來的副作用一些并發(fā)癥，比如說全身照射的毒性反應(yīng)，腸穿孔、腸炎、腸粘連這些都極大地降低。包括皮膚的壞死、局部的灼傷都局部降低。目前的放療水平整體上可以在原有基礎(chǔ)之上延長一到兩年的生命周期，并且還可以重復(fù)使用。隨著療技術(shù)進步提高以及未來對肝癌的基礎(chǔ)研究，尤其是分子靶向治療的提高還有可能進一步再提高，在放療的同時我們采取中醫(yī)中藥的輔助治療，尤其是中藥穴位的敷貼、電療能夠有效地降低放療帶來的一些并發(fā)癥?？傊暖煂Ω伟┗颊叩纳嫫谟幸欢ǖ难娱L療效。
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肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
并不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療。早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人不需要進行化療，對中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留的患者常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)、對化療的療效反應(yīng)、耐受力等，還要選擇好化療的時間、周期和化療藥物。肝癌化療一定要把握適應(yīng)癥，早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進行化療，很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下的化療反而會促進肝癌細(xì)胞的生長。
轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有什么
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來的。腫瘤轉(zhuǎn)移主要是有四個途徑，一個是叫直接蔓延，第二個叫血行轉(zhuǎn)移，第三個是淋巴轉(zhuǎn)移，第四個就是播散。肝癌的轉(zhuǎn)移，這四個途徑都會有，但比較多的還是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟的比較多。這個血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈而來，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟，也可以通過肝動脈像肺癌或者是乳腺癌，通過肝動脈轉(zhuǎn)移到肺里邊去，所以血行轉(zhuǎn)移是肝癌轉(zhuǎn)移的非常重要的一個途徑，它可以引起肝里邊多發(fā)的病變，不是單一的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個的，可能就是肝內(nèi)的播散，或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里邊去，所以我們一定要明白它的原理，這樣我們可以尋找它的原發(fā)灶，這樣便于我們更好的有針對性的去治療。
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如何治療原發(fā)性晚期肝癌
肝癌臨床發(fā)現(xiàn)時多數(shù)都是晚期，所以治療起來就相對困難。早期可以做手術(shù)、放療、化療。晚期傳統(tǒng)的治療方法不行，治療會用到新的分子靶向藥物，比如多靶點的酪氨酸激酶抑制劑，多靶點像索拉非尼、舒尼替尼對于肝癌有很好的效果，所以索拉非尼已經(jīng)作為晚期肝癌的一線治療方案；也可以采取整個血管介入的辦法；還可以采取局部消融的方法，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做一些局部的放療離子植入或化療離子植入；也可以結(jié)合著中醫(yī)中藥。
肝癌手術(shù)后注意什么
肝癌手術(shù)后的注意事項可以分為兩類。第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因為肝癌做完根治性手術(shù)過后，有的病人會出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點，并不是病人本身主要受關(guān)注。第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個月、三個月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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化療傷肝后能不能恢復(fù)
肝癌化療，不僅會殺死病變的細(xì)胞，在有些時候，對于正常的細(xì)胞，也具有殺傷力。在這種情況下，就會有很多人擔(dān)心化療傷肝后，殺死的正常細(xì)胞，能否恢復(fù)到正常狀態(tài)。其實，對于這種情況，完全沒必要過分擔(dān)心。因為人體肝細(xì)胞的再生能力特別強，即使在化療傷肝后，也可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是，如果是年齡較大的肝癌患者，就會有可能無法恢復(fù)。各種化療藥物，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，也會對機體造成很大的損害。其中最常見的毒副反應(yīng)之一就是肝損傷?；焸魏?，最好采用傳統(tǒng)的中藥保守治療。對于中醫(yī)中藥治療方法而言，經(jīng)過長期的臨床實踐，已經(jīng)積累許多非常有效的治療方法。建議患者宜食用滋補的食物，要注意在飲食上，以清淡為主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
肝膽細(xì)胞癌會傳染嗎
肝膽細(xì)胞癌是僅次于肝細(xì)胞肝癌的肝臟原發(fā)惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，但初期并無明顯體態(tài)癥狀，因此多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，失去手術(shù)時機。而肝膽細(xì)胞癌成因并不明確，也會有很多人擔(dān)心，肝膽細(xì)胞癌會傳染嗎？
肝癌破裂出血治療方法
肝癌患者一旦患者發(fā)生嘔血及上消化道出血，家屬應(yīng)迅速將患者送往醫(yī)院急救，上消化道出血的搶救原則是：給予輸液，輸血,及時防止休克，并使用相應(yīng)的止血藥物及手術(shù)止血等，同時讓患者平臥，禁熱食及其他蛋白質(zhì)性食物，防止發(fā)生再次的出血。
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