從脾胃論治鼻咽癌放化療后遺癥
鼻咽癌放療后多出現(xiàn)口鼻干燥、咽痛、吞咽困難等癥狀,隨著放療的進(jìn)行患者還可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味等脾胃陰傷癥狀,到了后期患者多出現(xiàn)乏力、頭暈等氣血虧虛癥狀。針對(duì)這些癥狀,中醫(yī)治療多從脾胃入手進(jìn)行治療。
放療初期
鼻咽癌放療2周左右,患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,多由化療損傷脾胃陰液,胃液不充,飲食不化,停滯中焦,致脾胃氣機(jī)失調(diào);脾失健運(yùn),胃失和降,升降失常,則見惡心嘔吐;脾失健運(yùn),不能化生與輸布水谷精微,出現(xiàn)口不知味、四肢困倦等。此時(shí)患者多呈現(xiàn)舌淡或淡胖或淡暗、苔厚膩、脈滑,均為脾胃失調(diào)、痰濁中阻之癥。脾胃失調(diào)型治擬健脾和胃、化痰祛濕為法,可選陳夏六君子湯加減。
放療后期
由于放療造成持續(xù)陰傷,傷氣耗血,脾胃失調(diào),氣血化生不足,以致氣血兩虛。腦海失養(yǎng)則頭暈日眩;四肢百骸失養(yǎng)則神疲乏力;心失所養(yǎng)則心悸失眠多夢;肺失所養(yǎng)則氣短、少氣懶言;血虛不能上榮于面則面色無華;氣血不足,血脈不充,故見舌質(zhì)淡或嫩紅、苔少,脈細(xì)無力。氣血兩虛型治擬益氣養(yǎng)血為法,方選八珍湯加減。
放療完成后
鼻咽癌在剛進(jìn)行放療后多表現(xiàn)為陰傷癥狀,治擬甘涼濡潤為法。以養(yǎng)脾胃陰液,使津液來復(fù),方選甘露飲加減。
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