喉癌的擴散轉(zhuǎn)移-專家文章-博禾醫(yī)生

喉癌的擴散轉(zhuǎn)移

發(fā)布時間：2020-12-1028236次瀏覽

喉癌的轉(zhuǎn)移途徑有：

(1)直接擴散：晚期喉癌常向黏膜下浸潤擴散，但受到一些因素的制約，在一定的時間內(nèi)有其擴散規(guī)律。目前已證實，喉的發(fā)生來源于兩個胚基，聲門上區(qū)來源于頰咽胚基，聲門區(qū)和聲門下區(qū)則來源于氣管、支氣管原基。胚胎發(fā)生上的差異，以及喉的軟骨、彈性膜、韌帶對腫瘤擴散所發(fā)揮的屏障作用，以及喉內(nèi)淋巴管和血管的走向差異，使聲門上癌早期很少侵犯聲帶，而聲帶癌亦很少侵犯聲門上區(qū)。

原發(fā)于會厭的聲門上癌可經(jīng)會厭軟骨上的血管和神經(jīng)小孔向前侵犯會厭前間隙、會厭谷，也可穿破舌骨會厭韌帶而侵犯舌根、杓會厭襞。聲門上型喉癌除向上侵犯會厭、會厭前間隙外，也可經(jīng)杓會厭襞擴散至梨狀窩、喉咽側(cè)壁，或經(jīng)黏膜和聲門旁間隙而侵犯聲帶，晚期亦可破壞甲狀軟骨，使喉體膨大，并有頸前組織浸潤。

聲門型喉癌多起源于聲帶前1/3的游離緣，一般向前后發(fā)展。前連合和杓狀軟骨聲帶突對腫瘤的擴散起一定的阻擋作用，如突破前連合腱則可擴散至對側(cè)聲帶，或向上侵犯聲門上區(qū)，向下突破彈力圓錐后侵犯聲門下區(qū)，亦可穿破甲狀軟骨使喉體增大。

聲門下癌向下蔓延至氣管，向上侵犯聲帶，亦可穿破環(huán)甲膜侵犯頸前肌肉或甲狀腺，向后侵犯食管。

(2)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：喉癌患者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對其預(yù)后有著重要的影響，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生的時間對于預(yù)后也有著重要的影響。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生的時間與腫瘤的原發(fā)部位，腫瘤細胞的分化程度及患者對腫瘤的免疫力有著密切的關(guān)系。一般來講，腫瘤的分化程度越差，患者的免疫力越低，則頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生得越早。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律一般與喉、喉咽淋巴的流向相符。淋巴結(jié)稠密豐富的部位，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高：反之則低。聲門上區(qū)淋巴管豐富，腫瘤的分化程度低，因而頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌發(fā)病率高，其轉(zhuǎn)移部位多見于同側(cè)頸深上組的頸主動脈分叉處之淋巴結(jié)，然后再沿頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)鏈而上下發(fā)展。如病變位于會厭根部或已超過喉腔中線則可出現(xiàn)對側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲帶癌因分化程度高，聲門區(qū)淋巴管稀少而很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，少數(shù)患者可出現(xiàn)喉前和氣管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移然后擴散至頸深淋巴結(jié)上群和中群。聲門下型喉癌常先轉(zhuǎn)移至氣管旁淋巴結(jié)，然后至頸深淋巴結(jié)中群和下群。

(3)血行轉(zhuǎn)移(遠處轉(zhuǎn)移)：少數(shù)晚期患者可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位可為肺、肝、腎、骨、腦垂體等。

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2021-07-09

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喉癌的癥狀有哪些

喉癌是一種生長在喉部的惡性腫瘤。喉癌的癥狀和疾病發(fā)病部位、腫瘤生長情況有關(guān)。生長在聲帶上的喉癌，往往會引起患者聲音的變化，如聲音嘶啞，說話時喉嚨疼痛難忍。有些患者會有咯血的癥狀；生長在聲帶以上的喉癌，在腫瘤生長侵犯聲帶后，也會引起患者聲音變化；生長在聲門上區(qū)的喉癌，早期癥狀相對隱蔽，不容易被發(fā)現(xiàn)?；颊哌M食時有費力感、惡心感。情況比較嚴重的，還會引起呼吸困難。疾病有時還會引起耳部不適，如耳鳴、耳痛。在對患者進行身體檢查時，頸部的腫塊要更加注意；生長在聲門下區(qū)的喉癌，早期沒有明顯癥狀，中后期可能咳嗽不止，痰中帶血，晚期有些患者存在呼吸困難。臨床上對喉癌患者采用放射治療或者手術(shù)治療?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰诜邢蛩幬飵椭委煛?/div>

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2019-12-17

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目前喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療，其中以手術(shù)效果最佳，內(nèi)鏡手術(shù)適合早期患者；放療適合中晚期患者；化療針對癌變發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者情況，選用多種方式聯(lián)合治療，目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能，提高生活質(zhì)量。

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喉癌要怎樣才能確診

當(dāng)出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查，檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡，另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一，而最主要的確診辦法是病理活檢，就是組織切片，并對其進行細胞培養(yǎng)檢查觀察，來判斷是否有癌變的可能。

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2018-06-13

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什么原因引起的喉癌

喉癌目前病因還不是完全明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況，因此廣大男性患者如果有長期的吸煙和飲酒的病史，出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀，就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素，因為喉癌多發(fā)生于男性，有一定患者會有家族發(fā)病史。

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2018-06-13

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喉癌是怎么引起的

喉癌的病因還不是完全明確，可能與吸煙、飲酒、遺傳因素有關(guān)。喉癌病因目前還不是完全明確，臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況，因此廣大男性患者如果有長期的吸煙和飲酒的病史，出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀，就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素，因為喉癌多發(fā)生于男性，有一定患者會有家族發(fā)病史。

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