如何診斷是否患下肢靜脈血栓
通常情況下,下肢靜脈血栓這種疾病是發(fā)生在手術(shù)進(jìn)行之后的,這種疾病的癥狀很普遍,比較容易發(fā)生錯(cuò)診和誤診的情況,所以,疾病的診斷過(guò)程是非常有必要的,今天,我們來(lái)了解一下如何診斷是否患下肢靜脈血栓。
下肢靜脈血栓是常見(jiàn)的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動(dòng)力及生命安全的一大危險(xiǎn)。該病一直在臨床上深受重視。19世紀(jì)著名醫(yī)學(xué)家 魏爾嘯(VIRCHOW)提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩,靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于右下肢,特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時(shí)下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈,甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
1、急性下肢靜脈血栓形成的診斷往往不困難。產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷、手術(shù)后的病人,若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張,應(yīng)考慮本病的可能。
2、診斷有困難時(shí),可行靜脈壓測(cè)量及靜脈造影術(shù),放射性核素下肢靜脈造影有助于診斷,且較安全。
3、多普勒超聲血流探測(cè)儀可用以檢查髂外、股靜脈的血栓形成,對(duì)肌肉深層或盆腔內(nèi)的靜脈血栓的檢查不準(zhǔn)確。125I標(biāo)記人體纖維蛋白原試驗(yàn)對(duì)診斷新鮮的肌肉深層的小腿靜脈血栓形成最有價(jià)值,若能連續(xù)檢查數(shù)天,準(zhǔn)確率可達(dá)85%以上。
4、對(duì)疼痛不顯著,肢體腫脹明顯者,應(yīng)當(dāng)注意與淋巴水腫鑒別,后者病程緩慢,皮膚增厚,無(wú)淺靜脈曲張。臥床抬高肢體后,腫脹消退不明顯。
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