骨肉瘤的科學(xué)診斷
對(duì)于骨肉瘤的患者，科學(xué)的診斷是必要的。骨肉瘤也稱成骨肉瘤，是骨的原發(fā)性惡性腫瘤之一，也是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見的疾病，所以科學(xué)的診斷是非常必要的。下面大家就一起來了解骨肉瘤的科學(xué)診斷吧!
骨肉瘤的診斷強(qiáng)調(diào)臨床、影像學(xué)、病理三結(jié)合。
影像學(xué)是早期診斷骨肉瘤及臨床分期的重要手段，是其他診斷方法的基礎(chǔ)，結(jié)合病人年齡、發(fā)病部位，部分病人可通過X線片作出判斷。CT掃描和核磁共振(MRI)檢查可清楚顯示腫瘤軟組織侵犯和髓腔浸潤(rùn)程度，對(duì)保留肢體手術(shù)有重要指導(dǎo)作用。肺CT檢查可確定有無肺轉(zhuǎn)移，對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。
病理學(xué)檢查是確診的依據(jù)。通過針吸活檢或切開活檢取得病變組織行病理學(xué)檢查可達(dá)確診目的，并可進(jìn)一步確定腫瘤亞型。針吸活檢危險(xiǎn)性小，同時(shí)可減少腫瘤污染的危險(xiǎn)，專科醫(yī)院成功率在80％以上。針吸活檢失敗則應(yīng)盡早行切開活檢，切開活檢的切口應(yīng)沿肢體長(zhǎng)軸，利于以后腫瘤切除時(shí)一并切除。
骨肉瘤的治療強(qiáng)調(diào)早期綜合治療，以手術(shù)和化療為主。若診斷明確尚無肺轉(zhuǎn)移，可實(shí)行新輔助化療，根據(jù)情況決定保肢治療或者截肢。術(shù)后還需要化療。對(duì)合并單一肺轉(zhuǎn)移源者可同時(shí)施行局部手術(shù)和肺轉(zhuǎn)移源切除術(shù)。放射治療對(duì)骨肉瘤不敏感，僅用于手術(shù)前、后之輔助治療，或腫瘤不能切除或肺轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)用。
1970年以前，主要的治療方法是單純手術(shù)，最常用的手術(shù)是截肢和關(guān)節(jié)離斷術(shù)。這期間，外科治療到出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移平均時(shí)間為8個(gè)月。五年生存率小于25％。進(jìn)入20世紀(jì)70年代后，在新輔助化療和正確的手術(shù)方案的基礎(chǔ)上，目前保肢率已達(dá)到90％以上，5年生存率提高到70％～80％以上。
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