藥物治療——前列腺鈣化灶患者的“福音”
摘要:患者因尿頻尿急一月有余,遂來我院就診,我院醫(yī)生對其進(jìn)行體格檢查及??茩z查后,初步確診為腺性膀胱炎并以此收入院,入院后完善檢查通過超聲、CT等影像學(xué)檢查最終診斷為腺性膀胱炎、前列腺鈣化灶,在院期間通過應(yīng)用口服抗感染藥物和利尿藥物進(jìn)行治療,病情得到好轉(zhuǎn)后出院。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】前列腺鈣化、腺性膀胱炎
【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療:針對前列腺炎癥給予口服寧泌泰膠囊,針對排尿困難給予口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解;針對前列腺鈣化,使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗炎治療
【治療周期】4天住院,出院應(yīng)用口服藥物治療7天,一個月復(fù)診
【治療效果】患者經(jīng)過詳細(xì)檢查后確診疾病,緊張情緒緩解,應(yīng)用藥物后尿頻尿急癥狀緩解,神志清醒,未見其他異常
一、初次面診
2022年剛?cè)胂牡哪硞€早上,一位男性患者在愛人的陪同下來我院就診。通過我對這位患者的觀察,發(fā)現(xiàn)他情緒焦慮、脾氣有點(diǎn)差,但神志清醒,回答問題也無任何障礙。通過我與他溝通得知,這位患者因為尿頻、尿急有一個多月,小便頻率大概在1小時1次,因此導(dǎo)致情緒經(jīng)常失控,但除此之外無其他排便問題,無尿痛、尿不盡等癥狀。我對這位患者進(jìn)行了體格檢查及??茩z查并未發(fā)現(xiàn)其他異常癥狀,通過患者對其癥狀的敘述,初步診斷為尿頻收入院,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查診斷進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
患者在以初步確診尿頻辦理入院手續(xù)后,我建議他完善相關(guān)檢查,明確病因,可進(jìn)行針對性診治。在患者入院當(dāng)天,化驗?zāi)虺R?guī)、進(jìn)行中段尿送鏡檢細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)試驗,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,診斷結(jié)果為腺性膀胱炎?;颊呷朐汉蟮?天進(jìn)行CT檢查,該檢查顯示患者前列腺形態(tài)、大小正常,盆腔軟組織間隙清晰,因此可排除前列腺癌。并且通過CT檢查結(jié)果影像,見前列腺鈣化灶,排除患者膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等結(jié)石類疾病。由于該患者主訴癥狀為腺性膀胱炎典型癥狀,前列腺鈣化灶未引起其他癥狀,因此最終確診為前列腺鈣化合并腺性膀胱炎。針對確診結(jié)果,對該患者的治療方案為應(yīng)用抗感染及利尿藥物治療我為患者開具了寧泌泰膠囊進(jìn)行前列腺炎癥的治療,由于該藥物主要成分為中草藥,在中醫(yī)理論中用于清熱解毒,利濕通淋,尤其針對下尿路感染,以及患者尿頻等癥狀較為有效,可起到控制膀胱慢性感染,消除炎癥的作用。給予患者應(yīng)用利尿藥物,口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解尿道內(nèi)括約肌痙攣,治療排尿不暢癥狀。針對前列腺鈣化,使用諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗炎治療。
圖一:CT診斷報告
三、治療效果
該患者通過在醫(yī)院3天診療后,對患者的尿常規(guī)和體格檢查,患者的檢查結(jié)果均正常,患者的尿頻癥狀大有緩解,疾病康復(fù)效果很好。并且隨著患者小便次數(shù)減少,他的情緒也得到了較好的改善,與剛?cè)朐簳r經(jīng)常與愛人爭吵相對比,現(xiàn)在夫妻兩人關(guān)系緩和不少。由于前列腺鈣化在臨床若無其他癥狀,可以通過使用抗炎藥物的方式進(jìn)行治療,但該疾病有時會進(jìn)一步發(fā)展,形成前列腺結(jié)石。因此在患者出院時,我還囑咐他一定要在一個月后復(fù)診,監(jiān)測病情。若在院外出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀,及時來院就診。復(fù)診時,對患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,均未見異常。通過對他的CT檢查,患者前列腺鈣化灶無明顯變化,且尿頻癥狀逐漸消失,恢復(fù)效果很好。
四、注意事項
前列腺鈣化灶形成,除疾病原因外,還與患者日常飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣相關(guān),由于這位患者日常飲食方面不太注意,導(dǎo)致腺性膀胱炎和膀胱鈣化灶的形成,我在患者出院時給予其日常生活方面的建議,從飲食及生活中需注意以下內(nèi)容:
1、飲食:按時按量用餐,尤其要按時吃早餐,不吃過于油膩的食物,減少宵夜。日常飲食以低油低鹽為主,少吃肉類食品,可多吃堅果類食物,如南瓜子、果仁以及新鮮蔬果等。
2、生活:注意培養(yǎng)規(guī)律的起居,不熬夜晚睡,減輕精神壓力。同時還應(yīng)避免久坐不動,適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,可以有效改善血液循環(huán)減輕癥狀。定期隨訪監(jiān)測鈣化灶情況,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就診。
五、個人感悟
腺性膀胱炎及前列腺鈣化通常病程較長,并且該疾病與日常生活息息相關(guān),其癥狀會影響生活及工作,因此患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。這位患者較為典型,因為尿頻較為嚴(yán)重,因此情緒焦慮,導(dǎo)致脾氣變差,常因一點(diǎn)小事就與愛人爭吵,影響夫妻和睦。
患者在住院期間經(jīng)常與我溝通,得知在日常生活中養(yǎng)成按時排尿、不憋尿的習(xí)慣,飲水適量,適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,可有效緩解癥狀,減輕痛苦。
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