甲亢患者的治療療效如何判定
發(fā)布時間：2020-09-1651998次瀏覽
甲狀腺功能亢進經(jīng)過治療后病情會有所好轉，在評價治療療效時，應綜合患者的癥狀、檢查指標及隨訪過程中的表現(xiàn)等方面進行綜合評估。治療的療效可分為治愈、好轉、未愈三個標準，達到好轉指標即說明治療方法有效。
如果在治療后甲狀腺功能亢進患者在治療后高代謝癥狀消失，體重逐漸增加，心率恢復正常，甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫大和甲亢性突眼癥減輕，可提示甲亢治愈。明確甲亢治愈還需要進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺素抑制試驗及甲狀腺免疫學檢查，如果檢查結果都呈正常結果，經(jīng)過兩年隨訪觀察病情無復發(fā)，則可以明確患者甲亢治愈。
病情好轉的甲亢患者癥狀有所好轉，基礎代謝率下降，甲狀腺腫縮小，血管雜音減輕，心率下降，但癥狀尚不能恢復到正常水平?；颊叩募谞钕俟δ艹？梢曰净謴驼＃谞钕偎匾种圃囼灣尸F(xiàn)陰性（不能抑制）。病情好轉的甲亢患者尚需繼續(xù)治療，進一步控制癥狀，改善檢查指標。
如果癥狀無改善，檢查結果未能達到好轉的指標，即可判定為未愈。
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女性甲亢會引起脫發(fā)嗎
女性甲亢確實可以引起脫發(fā)，但是引起脫發(fā)的原因是很多的，甲亢只能是其中一個原因，脫發(fā)的情況分兩種情況，一個是頭發(fā)脫落，部分脫落明顯增加。另一種情況是局部的頭發(fā)脫落，就稱為斑禿，因為全禿是非常少見的，但是引起頭發(fā)脫落，這種情況比較多見。除甲亢之外，危險因素比如維生素D缺乏，可以引起脫發(fā)明顯增加。所以對于甲亢合并脫發(fā)的這種情況，一方面要積極治療甲亢，盡量使甲狀腺功能控制到正常水平，除此之外要避免甲減的發(fā)生。除此之外抗甲狀腺藥物本身，也有可能引起脫發(fā)加重，這需要警惕的。
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甲亢治愈后可以懷孕嗎
沒有問題，甲亢治愈后完全可以正常懷孕，甲亢的患者在懷孕早期監(jiān)測甲功，如果輕度甲亢往往不需要治療，懷孕中期往往恢復到正常水平，就不需要治療。懷孕晚期也是這樣，所以孕期需要監(jiān)測甲狀腺功能，不需要藥物治療，而部分甲亢患者在懷孕期間，甲功明顯增高、癥狀比較明顯，這個時候需要藥物治療。所以甲亢在治療期間是可以懷孕的，痊愈之后懷孕更沒問題，生完孩子之后也可以正常哺乳，目前主張甲亢用藥期間，生完孩子之后是可以哺乳的，并且要監(jiān)測甲狀腺功能，也注意到哺乳期孩子的甲狀腺功能變化。
甲亢空腹抽血能喝水嗎
甲亢空腹抽血可以少量喝水，少量喝水對甲狀腺功能沒有什么影響。甲亢患者最主要的是要把甲狀腺功能控制好。因為甲狀腺功能亢進，如果選擇藥物治療，一般需要一年到兩年時間需要定期在醫(yī)生指導下復查甲狀腺功能、甲狀腺彩超等。因為藥物治療有可能影響肝功能或者導致白細胞降低，所以還需要定期復查肝功能和血常規(guī)這種情況在臨床上一般指導患者服用一些保肝的藥物以及升高白細胞的藥物以免發(fā)生不良事件。當然甲亢治療在臨床上還可以選擇手術治療和碘131治療。這些也有一定的適應癥，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行碘131治療和手術治療有可能導致甲狀腺功能減退。如果發(fā)生甲狀腺功能減退，有可能需要長期服用左甲狀腺素片來治療所以在臨床上，一般首先選擇藥物治療患者還需要保持情緒平穩(wěn)，避免熬夜，避免生氣，避免過度勞累，這樣有助于病情控制。
甲亢復發(fā)了還能治嗎
甲亢疾病會給我們的身體帶來了極大的危害，甲亢的病程會比較長，患上后，如果沒有及時去治療，會嚴重給病情加重，即使治療了，護理不當也會出現(xiàn)復發(fā)的情況，下面就是詳細的介紹。
甲亢性突眼手術治療好得快
甲亢突眼患者符合手術指征時應積極進行手術治療，防止病情惡化，目前常用術式主要包括眼瞼退縮矯正術、眼肌病手術、鞏膜移植術或部分瞼裂縫合術、脂肪切除術、眼眶減壓術，可根據(jù)具體病情進行選擇。
甲亢復發(fā)后的治療方法
甲亢治療過程較長,并且在進行藥物治療時易反復發(fā)作,給患者帶來了很大的精神壓力.復發(fā)原因可能是治療方法選擇不當、療程太短、或者飲食不注意導致,復發(fā)之后要注意治療方法的選擇.
甲亢白細胞低的原因
甲亢病人身體之所以會出現(xiàn)白細胞過低的狀況和自身甲亢的發(fā)作有一定的關系，也可能是其他因素引起的，比如體內過多甲狀腺激素的抑制以及抗甲狀腺藥物的服用等。除此以外，也可能是身體免疫力被削弱導致自身被細菌或病毒等感染所引起的。
甲狀腺功能亢進的治療方法有哪些
甲亢的治療可分為一般治療、藥物治療和并發(fā)癥的治療。第一，一般治療是飲食治療，就是低鹽、低堿飲食。而藥物治療，就是用甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成，降低甲狀腺激素。第二，藥物治療一般使用兩種藥物，一種是咪唑類，另一種是硫脲類。在病人沒有禁忌證的情況下，盡量足量使用抗甲狀腺藥物。第三，是因為甲狀腺藥物和甲狀腺本身會導致血細胞減少，要用升白細胞的藥物，來防止甲狀腺藥物治療過程中白細胞的減少。第四，要抵抗甲亢興奮表現(xiàn)的治療，就是用白介素阻滯劑來減少患者的心悸、手抖和情緒緊張。第五，需要定期的復查血常規(guī)和肝功能。治療甲亢的辦法還有手術治療及放射碘治療?？诜幬镏委熓鞘走x。
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甲亢是什么病
甲亢是一種關于甲狀腺激素異常分泌疾病，定義為自身免疫性疾病。甲狀腺自身免疫性疾病往往會導致甲狀腺激素的異常分泌增多，而甲狀腺激素是一種與代謝有關激素。最終甲狀腺疾病會導致整個機體代謝增高，還會導致其他臟器功能損傷，尤其是甲亢。很多原因都會導致甲狀腺機能亢進癥，最常見的病因是甲狀腺本身激素分泌異常以后導致的甲狀腺機能亢進癥。最常見的是Graves病，又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。Graves病多在臨床中出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)。并且Graves病治療相對其他的甲狀腺機能亢進癥的治療更加規(guī)范化。
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甲亢如何治
甲亢的治療目前有三種方法，口服的抗甲狀腺藥物，碘放射也叫碘131治療，還有手術治療三種方式。第一種抗甲狀腺藥物的治療是目前國內大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式，國內有兩種的抗甲狀腺藥物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。第二種碘131的治療也叫碘放射治療，是一種破壞性的治療方式。患者不用反復的醫(yī)院就診，同時它治療甲亢也不容易復發(fā)。但是碘放射治療，它并不是適合所有的甲亢患者。第三種就是手術治療，往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的，甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者，可以采取手術的方式，但手術之前我們一般需要一定階段的口服藥物治療，把甲功控制在一個正常范圍的時候，保證安全的前提下進行手術的治療。
甲亢并發(fā)癥有哪些
甲亢會引起眼睛突眼，心臟疾病等并發(fā)癥，還會引起低鉀以及肝臟、造血系統(tǒng)，皮膚病變等并發(fā)癥的出現(xiàn)。一、單純性突眼：與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關，另一類為浸潤性突眼，為眶后成纖維細胞及脂肪細胞過度增生引起的。表現(xiàn)為畏光、流淚、眼內異物感，嚴重者可引起視力下降甚至失明。二、心臟的并發(fā)癥，常見的是心律失常，又以房顫最多見，還可引起心力衰竭。三、低鉀：可出現(xiàn)肌無力，累及到呼吸肌可出現(xiàn)呼吸困難，累及腿部肌肉可出現(xiàn)雙腿周期性麻痹，累及到心臟可出現(xiàn)心臟驟停。四、肝臟、造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)轉氨酶升高、白細胞減少。五、皮膚病變：脛前黏液性水腫，多發(fā)生在脛骨前下1/3部位，見于足背、踝關節(jié)、肩部等，大多為對稱性，水腫原因多食由于細胞外基質的粘多糖堆積。
甲亢的早期癥狀是什么
甲亢也就是我們平時所說的甲狀腺功能亢進癥，它發(fā)病的主要原因是因為甲狀腺激素合成過多，因為甲狀腺激素可以作用于全身，所以甲亢的病人可以產(chǎn)生全身的癥狀。甲狀腺激素主要是可以產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如怕熱、心慌、出汗、食欲旺盛、胃腸道蠕動增加、大便次數(shù)增多、體重下降。甲亢的病人還可以出現(xiàn)急躁、易怒、睡眠減少、眼部表現(xiàn)上視不皺額、下視瞼遲落、突眼、少瞬目、裂寬內聚難。良性突眼大多無感覺，惡性突眼癥狀多。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、胸悶、心率增快，重者有心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭。收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大。甲狀腺腫大多呈彌漫性、對稱性腫大，腫大程度與甲亢輕重無明顯關系，可隨著吞咽動作上下移動，捫有震顫，聽有血管雜音。生殖系統(tǒng)女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，一部分青年的男性甲亢病人還有可能出現(xiàn)低鉀性、周期性癱瘓。
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甲亢的人能生孩子嗎
甲亢不是遺傳疾病，甲亢患者在甲功正常的情況下可以生孩子，但一定要注意具體情況，理想的條件是甲亢控制較好、甲功正常。一些高齡患者甲亢還沒有達到完全停藥標準，但迫切想懷孕的情況一定要慎重，要到醫(yī)院就診咨詢專業(yè)醫(yī)生。通常情況下甲亢的患者想備孕，一般服用丙硫氧嘧啶，不能服用甲巰咪唑，因為它容易導致孩子的畸形。因此甲亢的患者懷孕需要甲功正常并且停藥，如果是服藥懷孕一定要慎重，必須服用最小劑量的抗甲狀腺藥物，而且必須是丙硫氧嘧啶，在嚴密的監(jiān)測下才可以懷孕。
甲亢如何用藥
典型的甲亢我們用藥分為三個階段，第一個是治療期。第二個是減量期，第三是維持期。治療期一般是1到3個月，癥狀比較明顯，有典型的甲亢的癥狀階段，我們用治療劑量丙硫氧嘧啶或者是甲巰咪唑，一般用甲巰咪唑30毫克一天。一天分為1到3次，口服。丙硫氧嘧啶用300毫克，分為三次口服。等到甲亢的癥狀明顯的緩解，復查甲狀腺功能正常，開始減量。一般1到2周減量50毫克或者是五毫克，直到減到維持劑量。甲狀腺功能沒有波動，癥狀沒有復發(fā)，用維持劑量，維持劑量個體差異有每天一片，或者是1/2，或者是1/4等不等。維持1到2年，總的療程是兩年，用藥越長就避免復發(fā)。
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