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拇指內(nèi)扣是腦癱的癥狀之一，但并不是所有的拇指內(nèi)扣都一定是腦癱。胎兒在母體內(nèi)就是手握拳姿勢，對于剛剛出生一個月的嬰兒來講，拇指內(nèi)扣是一種正常的生理現(xiàn)象，這種生理現(xiàn)象會隨著時間的推移，內(nèi)扣的時間和程度逐漸減少，一般在出生后4個月內(nèi)會有手持握反射，所以在這段時間內(nèi)孩子偶爾拇指內(nèi)扣是正常的。如果孩子經(jīng)常持續(xù)握拳內(nèi)扣拇指，或者到4~6個月內(nèi)仍然沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該引起家長警惕，必要時到醫(yī)院就診。腦癱病人拇指內(nèi)扣通常表現(xiàn)為拇指，在彎曲時內(nèi)收，手張開后拇指不能外展。

輕度腦癱的癥狀多數(shù)是在嬰兒回家后數(shù)月由家人試圖扶起站立時發(fā)現(xiàn)的。輕度腦癱患兒可能因缺血缺氧性產(chǎn)傷等情況導(dǎo)致腦部功能低下，會表現(xiàn)為高度警覺狀態(tài)，肢體和下頜顫抖，成為緊張不安的嬰兒狀態(tài)。之后由于生產(chǎn)期嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致長時間腦功能發(fā)育遲緩，患兒雖然肌張力正常，腱反射靈敏，但運動功能受損，可能出現(xiàn)偏癱問題，有的會伴隨失語，吐字不清癥狀。一部分病例還會以癲癇發(fā)作起病，發(fā)作后發(fā)現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象。家人試圖服起時站立不穩(wěn)，足下垂。并且常見雙側(cè)手足，徐動癥，還可有舞蹈樣動作，肌張力障礙，共濟失調(diào)性震顫，肌陣攣和半身抽搐等問題。隨著時間進(jìn)展，存活的嬰兒會留有智能發(fā)育遲滯，耳聾和肌張力減低，坐立困難，起立行走不能。

腦癱的治療是越早效果越好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱，這是個關(guān)鍵問題。首先，6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀：一個是身體發(fā)軟，自發(fā)性運動減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn)，如果持續(xù)4個月以上，就可以診斷為重度的腦損傷。另外，就是身體的發(fā)硬，這個是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn)，在一個月內(nèi)就可以看到，如果持續(xù)4個月以上的話，腦癱的可能性也很大。另外，就是反應(yīng)遲鈍，對外周呼叫沒有反應(yīng)，這是智力低下的一種表現(xiàn)，一般認(rèn)為是4個月時候反應(yīng)遲鈍，6個月時候叫名字沒有反應(yīng)，可以診斷為智力低下。有時候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常，腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增，哺乳困難，食欲不振，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣，所以不能吸吮，不能吃奶，從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難，容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水，還有口腔閉合困難，流口水這些情況。另外，會有一些固定的姿勢，往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的，例如像是角弓反張、蛙位，在出生后一個月就可以見到。另外是不哭，兩個月內(nèi)不能微笑，4個月不能大笑，如果4個月手一直是握拳，不能張開，或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在，那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn)，3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定，4個月俯臥位不能抬頭，或者坐位的時候頭不能豎直，這也是腦損傷的一個標(biāo)志。再一個出現(xiàn)有斜視，或者是不能主動地伸手抓物，例如要4~5個月的時候還不能伸手抓物，6個月以后仍然老是看著自己的手，這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科，找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題，及早的進(jìn)行救治。

腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常，這個是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng)，特別是海馬回受到損傷，可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱，異于激動，在手足徐動型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力，吞咽或者咀嚼困難，口唇閉合不佳，經(jīng)常出現(xiàn)流口水，有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全，這些也是在以手足徐動型的患兒比較多的。再一個是容易出現(xiàn)有智力低下，2/3以上的患兒會有智力低下，1/4會有重度的智力落后，痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱，智能是更差的。手足徐動型的患兒智能嚴(yán)重低下相對是比較少一些。另外還有一個并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作，這個發(fā)生率比較高，10%到40%以上會有癲癇發(fā)作，以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見，手足徐動型、共濟失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種，嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個會有感知覺認(rèn)知功能障礙，小兒腦癱常會有觸覺、位置知覺、實體覺、兩點辨別覺的缺失，所以他對空間或者立體的空間定位不行，容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行，容易出現(xiàn)感覺認(rèn)知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后，還有營養(yǎng)的不良。另外，由于活動的受限，免疫功能低下，容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。

大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹，是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系，當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后，病人過幾天以后就會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系，我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因，如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以，對面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因，除外壓迫性病變造成面神經(jīng)麻痹。如果沒有壓迫性病變，認(rèn)為它是一個原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療，面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機會。