腎病綜合癥也要分型進(jìn)行治療
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1662546次瀏覽
治療腎病綜合癥也要分類(lèi)型大家知道嗎?不同的類(lèi)型表現(xiàn)不一樣，治療方法也不一樣，下面我們就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)治療腎病綜合癥方面的問(wèn)題。
治療腎病綜合癥主要分為以下兩個(gè)類(lèi)型：
分型一：微小病變性腎病 光鏡下腎小球基本正常，偶見(jiàn)上皮細(xì)胞腫脹，輕微的系膜細(xì)胞增生。免疫熒光無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，偶可見(jiàn)微量免疫球蛋白和補(bǔ)體C3的沉積。電鏡下足突廣泛融合消失，伴上皮細(xì)胞空泡變性、微絨毛形成，無(wú)電子致密物沉積。是小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。
分型二：系膜增生性腎炎(MSPGN) 彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生伴基質(zhì)增多為本病特征性改變。光鏡下腎小球系膜細(xì)胞增殖(每個(gè)系膜區(qū)系膜細(xì)胞在3個(gè)以上)。系膜基質(zhì)增多，重度病變系膜基質(zhì)擴(kuò)張壓迫局部毛細(xì)血管襻，導(dǎo)致管腔狹窄，小動(dòng)脈透明變性，部分可發(fā)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化，可出現(xiàn)間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化，腎小管萎縮，腎血管一般正常。電鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞增生及基質(zhì)增多，重癥可見(jiàn)節(jié)段性系膜插入。系膜區(qū)、內(nèi)皮下可見(jiàn)電子致密物沉積。重度蛋白尿可見(jiàn)臟層上皮細(xì)胞腫脹及輕中不等的足突融合。
通過(guò)上文對(duì)于治療腎病綜合癥方面做出的介紹，大家一定有所了解了，如還有其他關(guān)于治療腎病綜合癥方面的疑問(wèn)，歡迎咨詢(xún)?cè)诰€專(zhuān)家。
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腎病綜合征危險(xiǎn)嗎
首先腎病綜合征的種類(lèi)非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見(jiàn)的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
膜性腎病綜合癥有危險(xiǎn)嗎
膜性腎病從病理上來(lái)分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對(duì)來(lái)說(shuō)不嚴(yán)重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)，情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病來(lái)說(shuō)，要重視三點(diǎn)。第一個(gè)要關(guān)注蛋白尿，第二個(gè)關(guān)注血漿蛋白，第三個(gè)要高度警惕有沒(méi)有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時(shí)候，膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)采取積極的治療模式就可以緩解病情。
下肢水腫的原因和治療
下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應(yīng)該明確診斷，但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時(shí)候，也容易出現(xiàn)下肢水腫，目前在治療上主要還是對(duì)癥治療，如果是腎臟疾病引起的水腫，主要的就是腎病綜合征，因?yàn)檫@種疾病是屬于一種鹽性的疾病，在這點(diǎn)上可以使用一些激素類(lèi)的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀，還可以使用一些利尿消腫的藥物，這些都可以減輕患者的癥狀，但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫，像一些低蛋白血癥，還有就是慢性心力衰竭都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，最主要的就是減輕患者的癥狀。
腎病綜合征晚期癥狀
每種疾病都有最佳的治療時(shí)機(jī)，錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳時(shí)機(jī)會(huì)使病癥得不好很好的治療，導(dǎo)致進(jìn)入晚期疾玻腎病綜合癥的晚期是引發(fā)各種其它疾病的罪魁禍?zhǔn)祝伤鸬暮芏嗉膊《际谷藗兪譄o(wú)策。那么了解晚期癥狀就成為治療的關(guān)鍵，很多人對(duì)于腎病綜合癥的晚期癥狀不是很了解，導(dǎo)致
腎病綜合征主要病因有哪些
腎病綜合征的發(fā)病原因多種多樣，它對(duì)患者帶來(lái)的危害性也是巨大的，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性腎病綜合征的診斷依據(jù)主要靠排出繼發(fā)性腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)病因有感染、藥物或中毒及過(guò)敏、腫瘤等，那么腎病綜合征主要病因有哪些呢?
腎臟的主要功能--生成尿液
人體會(huì)通過(guò)尿液的生成和排泄，來(lái)保持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而腎臟就是尿液的“生產(chǎn)者”。腎臟病患者就是由于腎的病變導(dǎo)致體內(nèi)水分平衡功能障礙，而經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)浮腫等癥狀。
腎病綜合征是否遺傳呢
腎病綜合癥會(huì)不會(huì)遺傳啊?這是許多腎病綜合癥患者都非常擔(dān)心的問(wèn)題，其實(shí)一般情況下腎病綜合癥是不會(huì)遺傳的。但是也不乏會(huì)有一小部分遺傳。那么，腎病綜合癥到底會(huì)不會(huì)遺傳呢?
腎病綜合征預(yù)后怎么樣
腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，根據(jù)其病理類(lèi)型不同，預(yù)后有一定的差距，一般來(lái)說(shuō)系膜增生型，微小病變型腎病和膜性腎病，預(yù)后相對(duì)較好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)較差。繼發(fā)性腎病綜合征愈后與其原發(fā)病息息相關(guān)，如，糖尿病腎病和狼瘡性腎炎，糖尿病腎病由于沒(méi)有特殊的治療藥物，且疾病進(jìn)展較快，可在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡為全身性免疫系統(tǒng)疾病，腎臟病變較重，多數(shù)難以緩解，一般發(fā)展成尿毒癥的可能性較大，同時(shí)還可產(chǎn)生全身多系統(tǒng)功能衰竭，死亡率較高。而過(guò)敏性紫癜性腎炎和乙肝相關(guān)性腎炎，則預(yù)后相對(duì)較好。
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腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類(lèi)型不一樣的話(huà)，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話(huà)，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有些，比方說(shuō)，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)不同的病理類(lèi)型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征能活多久
腎病綜合征在病情嚴(yán)重情況下會(huì)影響到患者壽命，不過(guò)并不能確定具體的生存時(shí)間，會(huì)受到個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響，建議患者要積極服用利尿消腫藥和免疫抑制劑等西藥進(jìn)行治療，也可以服用化瘀行水湯或者益腎化瘀湯一類(lèi)的方劑，還可配合中醫(yī)針灸療法。
引起腎病綜合征的原因
腎病綜合征臨床上主要分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)，繼發(fā)的腎病綜合征，繼發(fā)于各種明確的病因；第二類(lèi)，原發(fā)腎病綜合征，通常病因不是特別清楚，但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系，屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征，比如常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān)，比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤；一些實(shí)體的腫瘤，比如胃的腫瘤、肺的腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)的腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過(guò)敏性紫癜也是一大類(lèi)常見(jiàn)的繼發(fā)腎病綜合征。中國(guó)是乙肝大國(guó)，這部分人會(huì)因?yàn)橛幸腋蔚目乖贵w復(fù)合物沉積到腎臟，導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類(lèi)，原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類(lèi)型構(gòu)成。原發(fā)性腎病綜合征大多找不到原因。原發(fā)性腎病綜合征：兒童為微小病變型腎??；青少年為系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型腎病、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎；中老年為膜性腎病。繼發(fā)性腎病綜合征：兒童為過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎；青少年為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎；中老年為糖尿病腎病、腎淀粉樣變性。這些能夠找到原因則為繼發(fā)性腎病綜合征。
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腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分：一般的支持治療、對(duì)癥治療和主要治療（抑制免疫與炎癥反應(yīng)）。第一，一般治療。凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動(dòng)。第二，對(duì)癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類(lèi)利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓；減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。第三，主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細(xì)胞毒性藥物或免疫抑制劑。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因包括：第一，病理類(lèi)型，有的病理類(lèi)型，如微小病變?nèi)菀讖?fù)發(fā)，膜性腎病有時(shí)也可以復(fù)發(fā)，有些類(lèi)型不容易復(fù)發(fā)；第二，有無(wú)并發(fā)癥，患者出現(xiàn)感染、拉肚子、上呼吸道感染時(shí)，腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第三，患者激素治療的敏感性，有的病人對(duì)激素治療有依賴(lài)，開(kāi)始用量較大而突然減量后有的病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)；第四，病人的依從性，有時(shí)患者對(duì)吃激素有抵觸情緒，因此沒(méi)有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量，而擅自停藥，這時(shí)常會(huì)引起復(fù)發(fā)。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對(duì)腎病綜合征的各種治療，可能只能控制病情并未真正治愈，常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā)，應(yīng)注意：第一，對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者，雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰，但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開(kāi)始減量。第二，對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴(lài)者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療：免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，他克莫司及環(huán)孢素A等；抗凝劑：如肝素。第三，患兒要注意日常生活起居規(guī)律，勿過(guò)勞或劇烈的情緒波動(dòng)。
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