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鼻咽喉鏡檢查一般沒(méi)有明顯的痛苦。當(dāng)然鼻咽喉鏡分為間接鼻咽喉鏡和直接鼻咽喉鏡以及纖維和電子鼻咽喉鏡等等。間接鼻咽喉鏡很簡(jiǎn)單，就是兩個(gè)小的鏡子，一個(gè)小的主要是看鼻咽部的叫間接鼻咽鏡，一個(gè)相對(duì)比較大的是看咽喉部的主要看喉部的叫間接喉鏡。這種檢查很簡(jiǎn)單，用壓舌板壓著舌頭可以向上看看鼻咽部，用紗布拉著舌頭向下可以看看喉部，這種都沒(méi)有明顯的痛苦。但有的人可能配合起來(lái)差一些，因?yàn)檫@類(lèi)的人咽部的黏膜比較敏感，哪怕喉鏡不進(jìn)去，用壓舌板壓著舌頭，可能就會(huì)惡心、干噦，如果出現(xiàn)這種情況間接鼻咽喉鏡做不了，可能就要用直接鼻咽喉鏡或者纖維電子鼻咽喉鏡。不管是直接鼻咽喉鏡還是纖維或者電子鼻咽喉鏡，檢查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面噴點(diǎn)麻黃素，最主要是丁卡因這些的表面麻醉藥。鼻子里面可以除了麻藥之外可以噴點(diǎn)麻黃素，收縮一下鼻腔，鼻腔比較寬敞，這樣在做鏡子檢查時(shí)候就不容易杵到鼻腔黏膜導(dǎo)致出血等等。因?yàn)閲娏寺樗?，所以鏡子進(jìn)去以后，病人幾乎沒(méi)有什么痛苦的感覺(jué)。所以不管是間接鼻咽喉鏡還是直接的纖維電子鼻咽喉鏡，檢查的時(shí)候都是比較安全的，病人完全沒(méi)有必要擔(dān)心。

鼻咽頂后壁增厚確實(shí)首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個(gè)地方正常是不應(yīng)該隆起來(lái)的，如果隆起來(lái)的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個(gè)地方可能會(huì)有囊腫等等。如果看起來(lái)并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個(gè)時(shí)候一個(gè)可能要做影像學(xué)檢查。再一個(gè)可能要取病理，要取一塊組織下來(lái)看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說(shuō)三個(gè)月再看一下，看看有沒(méi)有變化，因?yàn)榇_實(shí)鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長(zhǎng)，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒(méi)有問(wèn)題。但是這個(gè)癌實(shí)際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長(zhǎng)甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來(lái)說(shuō)在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。

經(jīng)常摳鼻子，不會(huì)得鼻癌，但是經(jīng)常摳鼻子，會(huì)引起鼻前庭皮膚的炎癥，叫做鼻前庭炎，鼻前庭的皮膚經(jīng)常被細(xì)菌侵蝕以后，會(huì)造成鼻腔的皮膚增厚、結(jié)痂、疼痛，以及流大量的膿性分泌物和膿性結(jié)痂，所以不主張經(jīng)常摳鼻子，防止將細(xì)菌帶到鼻子里。鼻癌的原因并不是由于摳鼻子所造成的，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，與吸煙、飲酒以及刺激性的氣味有關(guān)系，但是至今病因并不是很明確。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤主要的表現(xiàn)是反復(fù)的鼻出血、鼻堵，到晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一系列的頭痛、周?chē)M織侵犯的癥狀，包括眼部的癥狀，以及牙的癥狀。鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，與摳鼻子沒(méi)有直接的關(guān)系，主要治療也是手術(shù)治療，以及加上放療和化療，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，發(fā)病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在廣東福建地區(qū)的發(fā)病率比較高，具有流行病學(xué)的特點(diǎn)。鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以能夠治愈的，鼻咽癌男性發(fā)病率高于女性，不分男女，任何性別都可以發(fā)生，只是男性的發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變，這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。鼻咽癌的治療，主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是能夠治愈的。

鼻咽癌和鼻炎沒(méi)有非常明確的關(guān)系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會(huì)發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒(méi)有及時(shí)治療，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能會(huì)導(dǎo)致惡性病變產(chǎn)生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時(shí)治療，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，同時(shí)還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復(fù)出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，可以進(jìn)行鼻腔CT檢查，判斷有無(wú)出現(xiàn)占位性病變，再來(lái)對(duì)癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。