脂肪肝中醫(yī)辨證原因
發(fā)布時間：2020-12-1030399次瀏覽
中醫(yī)認為脂肪肝是由于肝郁氣滯、肝膽濕熱、脾虛濕盛、痰瘀阻絡(luò)而最終形成濕痰瘀阻互結(jié)、痹阻肝經(jīng)脈絡(luò)而形成。
1.肝郁氣滯
辨證：肝區(qū)脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、胃口欠佳，善嘆息、惡心、口苦，遇情緒不舒暢則癥狀加重，肝臟腫大或不腫，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩。
原因：多因情志不舒、肝郁氣滯、痰濕內(nèi)停造成。
2.肝膽濕熱
辨證：脅肋脹痛或灼熱疼痛，常因飲食油膩而誘發(fā)加重，口苦口粘，脾氣暴躁，小便黃赤，大便不爽，舌苔厚膩。
原因：由于長期嗜食甘肥厚味之品，積蘊濕熱，或加之外感濕熱，導(dǎo)致肝膽濕熱蘊結(jié)，氣失疏泄，絡(luò)脈失和，濕熱阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。
3.脾虛濕盛
辨證：癥見乏力，胃口欠佳，餐后伴胸悶、噯氣惡心，倦怠乏力，大便溏薄，舌邊有齒印。
原因：由于飲食不節(jié)或情志失調(diào)以及某些疾病因素，使脾虛失于運化，濕濁結(jié)聚成痰，肝失疏泄，以致痰濕阻于肝絡(luò)而成脂肪肝。
4.痰瘀阻絡(luò)
辨證：體胖、脅肋脹滿或刺痛，按之加重，頭暈?zāi)垦！?a href="http://talkpolkadot.com/k/qatf9ykmx7mjx3f.html" target="_blank">耳鳴健忘、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢、舌紅少苔或紫暗。
原因：痰瘀阻絡(luò)型脂肪肝一般病情重，病因雜，調(diào)理需仔細辨證，多方兼顧。常伴肝腎虧虛，肝失疏泄，脾失運化，痰瘀痹阻于肝，釀成脂肪肝。
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脂肪肝前兆
對于脂肪肝來說，病人自訴有一些不適，趕緊去看病。這種情況應(yīng)該說是非常少見。一般脂肪肝早期，沒有特異性的一個癥狀來提示，病人更多的一個表現(xiàn)，是肝區(qū)有脹痛感或者是腹脹。有些病人表現(xiàn)輕度的乏力，和進食欠佳，精神萎靡不振。這時候他也沒想到脂肪肝。但是對于一些病人，要注意，他會有脂肪肝的一個發(fā)生。對于脂肪肝來說，分為非酒精性脂肪肝，和酒精性脂肪肝。就是往往偏胖的病人，他發(fā)生非酒精性脂肪肝的比例更高。那這部分病人要重視。那長期喝酒的病人也要注意，脂肪肝的發(fā)生。另外，有些病人服一些特殊的藥，接觸一些有機溶劑，在藥物里邊，比如說四環(huán)素，或者是長期用激素的病人，發(fā)生脂肪肝的比例也非常高。所以這部分病人，建議應(yīng)該到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，做B超就能早期發(fā)現(xiàn)。
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脂肪肝多長時間復(fù)查一次
脂肪肝的病因主要分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，特殊的人群易發(fā)脂肪肝的比例會增高。脂肪肝的高危人群來一是肥胖、合并代謝綜合征人群。伴有高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病時發(fā)生脂肪肝的比例明顯增加。第二是長期大量飲酒的，若每天酒精乙醇含量大于40克，5~10年的90%~95%會發(fā)生酒精性的。另外是服特殊藥物的人如激素，發(fā)生肝內(nèi)脂肪的沉積也會增加等。有特殊遺傳、脂肪代謝異常病人都是高危人群，應(yīng)做相應(yīng)的檢查早發(fā)現(xiàn)早整治。
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重度脂肪肝對人體危害有多大
肥胖和脂肪肝有明顯的相關(guān)性。一般脂肪過多容易沉積在大腿、腹部，這時要注意病人的腰圍。腰圍在男同志大于90，女同志大于80則發(fā)生的比例會非常高。一般的人群發(fā)生率是25%的話，肥胖病發(fā)生率就有三倍的升高。有研究表示，非酒精性脂肪肝就是肥胖性脂肪肝病人觀察一年后，體重若下降一定比例則那脂肪肝就會明顯的好轉(zhuǎn)。甚至發(fā)展到脂肪性肝炎的階段，肝功也會大大的恢復(fù)，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。
脂肪肝患者宜吃食物
脂肪肝分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪性肝病。無論是酒精性脂肪肝，還是非酒精性脂肪性肝病，建議均衡飲食，多進食新鮮蔬菜水果，富含維生素。增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入，如主食：米、面、雜糧；脫脂牛奶、酸奶和無糖酸奶；雞蛋清；各類蔬菜、水果；黃豆、豆腐及其制品；海產(chǎn)品及魚類；瘦肉；植物油及硬果類等。酒精性脂肪肝還需要嚴格戒酒。
脂肪肝有沒有遺傳性
脂肪肝不是遺傳疾病，這是很明確的，但是脂肪肝在一些人群當中存在遺傳素，所謂遺傳素是容易得某種疾病的傾向性，它不是遺傳性毛病，但是它是容易得相關(guān)的疾玻所以最好是先治好脂肪肝后再要小孩。大家可以通過以下方法預(yù)防脂肪肝
脂肪肝囊腫需要治療嗎
脂肪肝在病情較輕的情況下一般不需要治療，但是要注意日常的調(diào)理。如果是中度或者是重度脂肪肝，通常都需要及時進行規(guī)范治療。沒有引起癥狀的單純性肝囊腫不需要治療，但如果引起了明顯的臨床癥狀，通常都需要治療。
脂肪肝肝囊腫會引起背部不舒服嗎
脂肪肝和肝囊腫癥狀較輕微，不會引起背部不適，但如果比較嚴重的話，會引起背部不舒服。因為脂肪肝和肝囊腫會讓肝臟變得很大，這樣會直接壓迫到肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致背部不適。
脂肪肝輕中重怎么區(qū)分
對待脂肪肝這種疾病，除了要及時的改善之外，還有就是針對性的治療，明確病情的輕中重程度。最好是做B超檢查，當然通過病理的脂肪含量來判斷，和身體的臨床表現(xiàn)都是能夠準確的分歧病情程度的。然后針對不同的病情進行治療就可以了。
脂肪肝怎么樣檢查
脂肪肝在癥狀表現(xiàn)方面與其他肝部疾病有相似之處，所以需要通過相應(yīng)的檢查方法進行鑒別。檢查脂肪肝常用的方法，為肝臟B超檢查、血清脂質(zhì)檢查、肝功能檢查以及CT和MRI等檢查方法。通過這些檢查方法能夠準確的發(fā)現(xiàn)肝臟部位的具體病變以及脂肪肝的具體類型。
脂肪肝的病因
脂肪肝是各種病因造成的肝臟內(nèi)過多脂肪沉積。根據(jù)有無飲酒，分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指長期或短期大量飲酒造成的，其臨床診斷標準為男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。酒精中乙醇對肝細胞有直接的損害作用，可以影響到肝細胞里脂類代謝，形成酒精性脂肪肝。對于非酒精性脂肪肝，又分為兩個相反的原因，營養(yǎng)過剩型脂肪肝與營養(yǎng)不良型脂肪肝。營養(yǎng)過剩型脂肪肝，是由于進食大量脂類食物，造成肝內(nèi)脂肪過多。營養(yǎng)不良也會影響肝臟內(nèi)脂質(zhì)代謝，形成脂肪肝。
脂肪肝的檢查方法
脂肪肝的檢查方法有實驗室檢查，腹部超聲、肝纖維化掃描檢查、CT和磁共振等。單純性脂肪肝癥狀較隱匿，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。如進展至脂肪性肝炎，會出現(xiàn)右上腹不適、乏力、惡心等癥狀。一、實驗室檢查：輕度脂肪肝肝功能基本正常，中重度脂肪肝表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕中度升高，達正常上限2-5倍，半數(shù)患者堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶可升高2-3倍，80%以上的患者血清膽堿酶和血清膽紅素可異常；二、腹部超聲、肝纖維化掃描檢查：腹部超聲對脂肪肝的檢出比較靈敏，主要依據(jù)肝血管的清晰度、超聲衰減程度等對脂肪肝進行分級診斷。肝纖維化掃描可以判斷肝臟硬度值及脂肪變程度；三、CT和磁共振：CT診斷脂肪肝的敏感性低于B超，但特異性優(yōu)于B超，磁共振主要可以明確肝硬化、肝癌的發(fā)生。
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脂肪肝怎么治療
脂肪性肝針對病因治療，可以通過戒酒、調(diào)整生活飲食、配合保肝藥物這幾方面。脂肪性肝病的發(fā)病率日益升高，根據(jù)病因不同，分為酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。長期大量飲酒是酒精性脂肪性肝病的一個明確病因，所以要嚴格戒酒。非酒精性脂肪性肝病可以細分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎NASH，可以調(diào)整生活飲食方式，減少高脂肪高熱量飲食，積極鍛煉減輕體重。如果已經(jīng)確診為非酒精性脂肪性肝炎NASH，肝功能檢查時轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，提示肝臟已經(jīng)出現(xiàn)炎癥，所以要積極配合保肝藥物進行治療。
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脂肪肝的危害
脂肪肝最大的危害在于代謝綜合征引起心腦血管事件的發(fā)生，如心梗、腦梗、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)生。脂肪肝的危害一般不被大家太重視，似乎看不到危害，但其實脂肪肝最大的危害在于代謝綜合征引起的心腦血管事件的發(fā)生，如心梗、腦梗、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)生，所以，對于有脂肪肝的患者，健康教育顯得特別關(guān)鍵。目前，大多數(shù)患者認為脂肪肝通過飲食方式的改善，便可以治愈，其實并不是。因為脂肪性肝炎如果不積極治療，很容易向肝硬化發(fā)展，有肝硬化的風(fēng)險。另外，如果長期的脂肪肝血脂偏高，很容易出現(xiàn)心梗、腦梗。
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脂肪肝的治療
脂肪肝的治療可以通過改變原有不良的生活和飲食習(xí)慣，從而達到控制脂肪肝進展的目的。如果出現(xiàn)肝功能受損嚴重的情況，可以采用藥物治療。主要是改善肝臟的功能，促進脂類的代謝，降低血脂，來達到治療的目的。治療重點是改善飲食習(xí)慣，改變正常的飲食生活方式，減少高脂飲食的攝入。酒精性脂肪肝的患者，要限酒，禁酒。要選擇一些全身性的、低強度的動態(tài)運動，也就是通常說的有氧運動。比如說慢跑、游泳、騎車等，這些都是非常好的減脂方式。要對高脂飲食、蛋白質(zhì)、糖的攝入這三大營養(yǎng)素進行綜合搭配。同時要多攝入蔬菜、水果、維生素等食物。要特別注意，并沒有專門針對脂肪肝的特殊藥物。
脂肪肝有哪些癥狀
脂肪肝的癥狀不太確定，因為大部分的脂肪肝沒有明顯的癥狀。如果脂肪肝比較輕，患者往往沒有癥狀，跟健康人是一樣的。如果是稍微重一點的脂肪肝，可能會出現(xiàn)乏力、沒勁，或者是患者肝區(qū)隱隱作痛、有脹悶感。有的患者可能在扭腰時或者是坐公交車拉把手時，偶爾發(fā)現(xiàn)右季肋部不舒服，牽扯的比較疼痛。如果發(fā)展更為嚴重，可能會出現(xiàn)消化道癥狀，比如厭食。嚴重的患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，但是比較少，多半是因為脂肪肝是一種比較輕的癥狀，以乏力多見。所以，脂肪肝的癥狀相對較輕，往往伴有肥胖，也會有肥胖人群所包含會出現(xiàn)的癥狀。有一些患者比較瘦，也有脂肪肝，屬于脂代謝不良或過度減肥不適造成?？偠灾靖蔚陌Y狀相對的比較輕，以乏力和消化道癥狀為主，大部分的患者沒有癥狀。
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- 2 脂肪肝浸潤和脂肪肝哪個嚴重
- 3 脂肪肝怎么得的
- 4 脂肪肝是怎么得的
- 5 什么是脂肪肝
- 6 脂肪肝嚴重嗎
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