輸卵管吻合術(shù)治療輸卵管堵塞
發(fā)布時間：2020-09-1658388次瀏覽
輸卵管吻合術(shù)是治療輸卵管性不孕患者的一種常見手術(shù)方法，可以用于輸卵管結(jié)扎后復(fù)通和輸卵管堵塞導致的不孕癥。傳統(tǒng)的輸卵管吻合術(shù)是通過開腹手術(shù)進行的，隨著婦科腹腔鏡技術(shù)在臨床上的廣泛開展，這個手術(shù)也可以在腹腔鏡下進行。
傳統(tǒng)的輸卵管吻合術(shù)一般選擇右側(cè)腰部斜切口，也可選擇腹部切口，逐層分離組織，分別暴露擴張的輸卵管上端、梗阻遠端和周圍的大血管。在輸卵管堵塞部位切斷輸卵管，將堵塞部位近端和遠端復(fù)位后進行吻合手術(shù)。如果輸卵管堵塞部位與旁邊下腔靜脈解剖位置相近或粘連緊密，就可以從下腔靜脈兩側(cè)切斷輸卵管，然后將兩個斷端進行吻合。輸卵管吻合術(shù)就是要將輸卵管堵塞的地方切除，將兩側(cè)通暢的部分連接起來。
腹腔鏡下行輸卵管吻合術(shù)的手術(shù)步驟與傳統(tǒng)輸卵管吻合術(shù)的手術(shù)步驟相近，由于腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者痛苦小，可以減少腹膜粘連及術(shù)中出血，是輸卵管堵塞女性較好的選擇。但由于腹腔鏡下手術(shù)要求醫(yī)療機構(gòu)具有專業(yè)設(shè)備，人員具有專業(yè)技術(shù)，手術(shù)費用較高，暫時并未得到廣泛普及。
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做輸卵管堵塞微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
如果是輕中度輸卵管堵塞的話，微創(chuàng)手術(shù)疼痛就不會很明顯。重度輸卵管堵塞微創(chuàng)手術(shù)疼痛較明顯，而且會持續(xù)三到七天。術(shù)后的恢復(fù)效果和輸卵管粘連程度，都會影響疼痛的感覺。
輸卵管堵塞通而不暢什么原因
輸卵管通而不暢是輸卵管堵塞的一種類型，其病因主要與急、慢性輸卵管炎癥密切相關(guān)。輸卵管炎導致輸卵管通而不暢的原因主要與炎癥引發(fā)輸卵管黏膜褶皺粘連，導致輸卵管扭曲，致使肌壁結(jié)節(jié)性增生，誘發(fā)輸卵管傘部或卵巢周圍發(fā)生炎癥有關(guān)。
輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管堵塞治療方法有哪些?輸卵管堵塞是造成女性不孕的一種常見疾病，這個病困擾著很多家庭，輸卵管堵塞的癥狀不同，所以患者朋友們治療時需要采用不同的方法，比如藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等，這些方法都是針對輸卵管堵塞患者不同癥狀開展的治療，請大家來詳細的
輸卵管堵塞原因
輸卵管阻塞的原因主要有兩點：第一是輸卵管的慢性炎癥。在臨床上，輸卵管的慢性炎癥很少有癥狀。有的人可能之前有過急性炎癥的發(fā)作，比如反復(fù)間斷的下腹疼痛，又查不到明確的病因，同時多少伴有體溫的升高。這時候可能就是慢性盆腔炎的表現(xiàn)。但是由于其癥狀不典型，很多人可能也就忽略掉了。第二個因素是輸卵管的結(jié)核。輸卵管是黏膜組織，在病人感染結(jié)核的時候，很容易引起輸卵管粘膜的破壞。當結(jié)核感染到盆腔，感染到輸卵管和子宮內(nèi)膜的時候，它對這種黏膜的破壞其實是毀滅性的，會造成整個盆腔環(huán)境非常不好的改變。甚至在做手術(shù)過程當中，醫(yī)生還會發(fā)現(xiàn)冰凍骨盆。因此對于備孕的女性，首先要減少反復(fù)的不必要的藥物和人工流產(chǎn)，還有在備孕期間，要盡量避免與結(jié)核的病人接觸。
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輸卵管堵塞會懷孕嗎
輸卵管是受精卵移到子宮里的通路，是有兩側(cè)的。輸卵管堵塞能不能自然懷孕，要看輸卵管的狀態(tài)。如果有一側(cè)堵了，另外一側(cè)是通暢的，可以通過通暢這一側(cè)懷孕。如果兩側(cè)輸卵管都堵住了，那是不能自然受孕，需要通過輔助生殖。還有一種情況，輸卵管是半通不通狀態(tài)，可能在根部，也可能在壺腹部，或者傘部，出現(xiàn)半通又不是很通暢的狀態(tài)，受精卵移到這之后，從輸卵管傘端被抓取了，它可能走到一半就停住了，這種情況就容易造成異位妊娠，輸卵管的異位妊娠叫宮外孕。如果兩側(cè)都是很通暢的，當然能夠自然受孕。
輸卵管堵塞要怎么檢查出來
對于輸卵管堵塞的女性，目前主要是通過輸卵管造影檢查，或者是輸卵管通液檢查來進行判斷。只是對于輸卵管通液的女性，這時醫(yī)生是憑手上的阻力來進行判斷，所以容易出現(xiàn)假陰性或者假陽性現(xiàn)象，因此最好直接在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)不同房，然后去醫(yī)院婦科做輸卵管的造影檢查來進行判斷。而在做造影檢查以后，就可以看到輸卵管是否堵塞，以及堵塞的嚴重情況。對于輸卵管堵塞嚴重的女性，如果在堵塞以后還有生育要求，那常常就可以考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，并用導絲來疏通輸卵管。而在手術(shù)以后，還需要考慮再次做輸卵管通液檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下，再備孕、懷孕。對于輸卵管通而不暢的女性，則可以多次行輸卵管通液術(shù)來疏通輸卵管。
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輸卵管堵塞的癥狀有哪些
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因。急性輸卵管炎，是輸卵管卵巢膿腫造成的輸卵管堵塞，在急性發(fā)作時期會出現(xiàn)下腹的疼痛發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查會發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)的增厚、壓痛、子宮附件活動欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡輸卵管通暢檢查。輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管通暢的常用方法，廣泛應(yīng)用于臨床。輸卵管造影是通過導管向子宮腔和輸卵管注入造影劑在X線下透視和攝片，了解輸卵管通暢阻塞的部位以及子宮的形態(tài)，檢查損傷小，準確率可以達到80%，并具一定的治療作用。
輸卵管不通有什么癥狀
輸卵管近端的堵塞可能沒有多大的表現(xiàn)，但遠端堵塞，在B超上會看到一個囊腫，看造影可能形成臘腸樣的包塊。輸卵管堵塞有哪些癥狀呢？如果有盆腔炎的病史，可能出現(xiàn)肚子疼，然后表現(xiàn)出一個不孕的癥狀。大多數(shù)堵塞是因為不孕才知道輸卵管的堵塞。如果從B超上檢查，輸卵管近端的堵塞它可能沒有多大的表現(xiàn)，但如果是遠端堵塞，傘端堵塞的時候，輸卵管的積液排出不去，那我們在B超上體檢的時候它可能會看到一個囊腫，造影的時候輸卵管可能形成臘腸型的包塊，就像我們吃的烤腸一樣，長長的聚在那個地方。是因為輸卵管發(fā)生炎癥以后，傘端發(fā)生粘連。輸卵管周圍的炎性積液排出不去，長期積聚而形成一個臘腸樣的包塊，我們俗稱輸卵管積液。輸卵管造影的話我們在月經(jīng)干凈以后，三到七天打入造影鏡劑，在X光線下檢查，輸卵管通與不通，是近端不通還是遠端不通。
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輸卵管堵塞癥狀有哪些
輸卵管阻塞經(jīng)常對病人可能沒有任何癥狀。唯一的癥狀就是結(jié)婚以后不孕。這既是輸卵管堵塞的癥狀表現(xiàn)，又是其危害。患者長時間不懷孕以后可能就會檢查。輸卵管造影檢查是在這里面放一根管，往里邊推一些能夠顯影的液體，等顯影的液體到子宮腔后，把子宮腔堵上，往里邊打顯影液。如果輸卵管通暢，就會見到子宮的原形，整個輸卵管都充滿造影劑而且會見到造影劑流出。如果輸卵管阻塞，這一條輸卵管都看不見或者這兩個輸卵管都有積水。這個地方就會有一個包，這是輸卵管遠端阻塞。一般在輸卵管的片子上會見到兩種，一種就是遠端的阻塞，一種是近端的阻塞。
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輸卵管堵塞的檢查方法
輸卵管阻塞檢查方法目前有很多種，有時候會用輸卵管通液檢查，有時候會用輸卵管超聲造影，有時候會用輸卵管的碘水造影，還有時候用輸卵管的碘油造影。一、輸卵管通液檢查。輸卵管通液檢查較為普遍。缺點是當子宮較大、輸卵管里血管開放或輸卵管堵死的地方像一個口袋時，都會得出輸卵管是通的結(jié)論。二、輸卵管超聲造影。輸卵管超聲造影無法明確微小病變，目前最常用的為輸卵管造影檢查。輸卵管造影可以得到一個準確片子，把輸卵管有可能存在的細小病變都一一讀出來，而超聲造影沒有這個功能，能夠診斷的是輸卵管通還是不通。三、輸卵管碘水造影。把水推進之后，能在放射線下顯影，推的時候在放射光片子下面就會看見有水一點一點把子宮腔充盈，充盈到甚至有時候會見到一滴一滴的水流下來。四，輸卵管碘油造影。輸卵管碘油檢查對于微小病變診斷更加精確，推薦使用。
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輸卵管整形術(shù)
輸卵管整形術(shù)其實是顯微外科的名詞，主要是為通暢阻塞不通的輸卵管，使之恢復(fù)生育功能進行的手術(shù)。正常輸卵管像一個傘狀結(jié)構(gòu)，但是如果輸卵管積水或發(fā)生炎癥，會變成聚合在一起的一個輸卵管。整形的目的就是恢復(fù)輸卵管的正常結(jié)構(gòu)。目前常用的輸卵管整形手術(shù)，為了增強輸卵管整形術(shù)的效果，是在顯微鏡的幫助下進行。醫(yī)生要戴著顯微鏡，拿著顯微器械，用特別細的只有在顯微鏡下能見到的針，一個一個地把輸卵管的傘恢復(fù)成正常的狀態(tài)。但是現(xiàn)在因為有腹腔鏡，也有相同放大作用，也可以在腹腔鏡下做這種更為精細的手術(shù)。做完之后，病人損傷很小、術(shù)后恢復(fù)也很好。
輸卵管堵了癥狀有哪些
輸卵管堵塞的常見癥狀有女性不孕、月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、腹部不適等。1、婚后不孕。2、腹部不適，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛，發(fā)脹下墜感，常因勞累而加劇。3、月經(jīng)不調(diào)，當炎癥波及卵巢，對卵巢功能造成損害時，會出現(xiàn)月經(jīng)異常。4、出現(xiàn)白帶增多，胃腸道障礙，周身乏力等現(xiàn)象。
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