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乙肝五項(xiàng)中不同的檢查結(jié)果代表不同的含義，如果檢查結(jié)果顯示：乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)都呈陽(yáng)性，就是俗稱的大三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝的一種形式，表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。長(zhǎng)期的大三陽(yáng)患者，e抗原陽(yáng)性，雖然肝功能正常，也沒有明顯的肝炎癥狀，不需要治療定期檢查就可以。如果懷疑出現(xiàn)肝硬化或肝纖維化，臨床檢查結(jié)果不能給與確診，應(yīng)該做穿刺活檢以及時(shí)了解肝臟情況;并指導(dǎo)抗病毒治療方案。大三陽(yáng)不能代表病情嚴(yán)重與否，需要肝功，病毒DNA，肝臟超聲等綜合檢查進(jìn)行分析。如果為病毒攜帶狀態(tài)，需要定期檢查，注意飲食及休息，保持好的心態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)肝功異常，進(jìn)入免疫清除期，給與合理的抗病毒治療方案。

通常來說，肝炎指的是在致病因素的作用下，肝臟細(xì)胞遭到破壞，肝臟的功能受到不同程度的損害，進(jìn)而引起身體出現(xiàn)一系列不適癥狀。那么我們?nèi)メt(yī)院檢查的時(shí)候，經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和輔助檢查，發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常以及其他肝臟損害的表現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)生的癥狀分析，就可以對(duì)肝炎進(jìn)行診斷了。引起肝炎的致病因素是有很多的，比如肝炎病毒引起的病毒性肝炎、細(xì)菌性肝炎、一些寄生蟲比如血吸蟲肝吸蟲也是會(huì)導(dǎo)致肝炎的、有毒有害的化學(xué)品也會(huì)引起肝臟的損害、還有某些藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致的藥物性肝炎、以及大家都知道的過度飲酒也是會(huì)導(dǎo)致肝炎的、還有一些由于自身免疫因素導(dǎo)致的炎癥等等。

乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一種傳染性的疾病。但是很多病人來了以后都說：“我這個(gè)是遺傳的乙肝，我這一家都是乙肝，我這是先天的乙肝”，這說明在咱們老百姓的心目中對(duì)這個(gè)乙肝的本質(zhì)還是有誤區(qū)。乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：有些人認(rèn)為乙肝是遺傳的，先天性的。從來乙肝不是遺傳性疾病，遺傳性疾病是指的這個(gè)上一代的基因都發(fā)生了改變，然后傳遞給了下一代。但是乙肝并沒有出現(xiàn)這樣的一個(gè)基因的改變，而只是通過生產(chǎn)的過程當(dāng)中傳染給了下一代，或水平傳播。垂直傳播就是從母親傳給孩子，水平傳播就是同一輩之間親密接觸而又沒有注射乙肝疫苗會(huì)造成這種水平傳播。乙肝的傳播：母嬰垂直傳播和同輩之間水平傳播。得了乙型肝炎肯定是有病毒進(jìn)入到身體里而引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，而絕對(duì)不是遺傳的，更不是先天的，是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝臟的嚴(yán)重?fù)p傷呢？這個(gè)病毒進(jìn)入身體以后，如果在幼年期感染，可能由于免疫力還不健全病毒潛伏在身體里邊，隨年齡的增長(zhǎng)免疫力逐漸健全了，這個(gè)免疫力就想去攻擊這個(gè)乙肝病毒，就會(huì)帶來免疫損傷。所以乙型肝炎的這個(gè)損傷也好，轉(zhuǎn)氨酶升高也好，更多的是病毒和免疫力搏斗帶來的免疫損傷。如果說這個(gè)免疫損傷沒有得到及時(shí)治療，肝功能長(zhǎng)期持續(xù)異常，就可能進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤。

肝炎是各種病因造成的肝臟炎癥壞死，是一大類疾病的總稱。肝炎能不能治好，關(guān)鍵要看患者是哪種類型的肝炎。在我國(guó)，引起肝炎的原因比較常見的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝病等。病毒性肝炎中的甲型、戊型肝炎往往是急性肝炎，很少慢性化，患者表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、尿黃等癥狀，通過積極綜合治療，多數(shù)能治愈。慢性乙型肝炎目前無治愈藥物，可通過積極抗病毒治療，控制病情。慢性丙型肝炎目前通過抗病毒治療，多數(shù)患者可以治愈。酒精性和非酒精性脂肪性肝炎，早期通過積極戒酒、控制體重，往往也能治好。藥物性肝損傷，通過立即停用損肝藥物，積極保肝治療，往往也能治好。

我國(guó)乙型肝炎病毒傳播常見母嬰垂直傳播，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中，通過胎盤、圍產(chǎn)期等將HBV傳染給新生兒。新生兒感染乙型肝炎病毒后，多數(shù)慢性化，慢性HBV感染一般經(jīng)歷四期：免疫耐受期，此期患者肝功能正常，E抗原陽(yáng)性，病毒復(fù)制活躍，肝臟炎癥、纖維化病變輕或無。此期一般持續(xù)二三十年，進(jìn)入免疫激活期，此期患者肝功能異常，E抗原陽(yáng)性，病毒載量開始下降，肝臟出現(xiàn)明顯炎癥、纖維化，隨后進(jìn)入低復(fù)制期，即肝功能正常，E抗體陽(yáng)性，病毒復(fù)制明顯降低，肝臟炎癥、纖維化病變輕。此期部分患者會(huì)進(jìn)入再活動(dòng)期，肝功能再度異常，病毒復(fù)制活躍，需要積極治療，因?yàn)榇似诨颊呷菀走M(jìn)展至肝硬化甚至肝癌。