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超敏C反蛋白是一種炎性指標(biāo)，主要反映炎癥反應(yīng)的。但是炎癥反應(yīng)，除了細(xì)菌性的炎癥反應(yīng)，就是感染帶來的炎癥反應(yīng)，最常見的是細(xì)菌感染，有的時(shí)候一些病毒感染或者是原蟲感染、真菌感染，也是可以引起C反蛋白升高的。除了這些感染的指標(biāo)以外，非感染性的炎癥反應(yīng)也是可以引起C反蛋白升高的。這里提的超敏C反應(yīng)蛋白升高，但是白細(xì)胞正常，應(yīng)該是指的非感染性的炎癥反應(yīng)。因?yàn)橄窀腥拘缘?，特別是細(xì)菌感染的時(shí)候，中性粒細(xì)胞反應(yīng)的會(huì)明顯的增多，這個(gè)是和C反蛋白升高，和白細(xì)胞升高是一致的。但是在其他的感染，比如說病毒感染或者是原蟲感染，或者真菌感染的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞也可能是不升高的。因?yàn)椴《靖腥镜臅r(shí)候，主要是以淋巴細(xì)胞增多，甚至是減少的模式，所以可能看到的白細(xì)胞總數(shù)是不高的。還有就是C反蛋白高，反映的是一種非感染性的一種炎癥指標(biāo)。這個(gè)時(shí)候白細(xì)胞的數(shù)值，也可以是不高的，這種炎癥反應(yīng)可以是免疫反應(yīng)，就是自身免疫病引起的炎癥反應(yīng)，反應(yīng)出來就是C反應(yīng)蛋白升高。還有漿細(xì)胞疾病，也是會(huì)反映出來炎癥反應(yīng)增多，也就是腫瘤性疾病，包括漿細(xì)胞腫瘤。還有一些其他的腫瘤性疾病，也可以造成炎癥反應(yīng)，但是這種情況，炎癥反應(yīng)是一種非感染性的，所以白細(xì)胞數(shù)量是不增高的。在出現(xiàn)了C反應(yīng)蛋白增高，但是白細(xì)胞是正常的時(shí)候，不應(yīng)該考慮是一種細(xì)菌感染引起的，更不應(yīng)該加抗生素，而應(yīng)該是去做一些相應(yīng)的檢查，去排除一些免疫系統(tǒng)疾病，排除一些腫瘤性疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)慢性病，可以說是一個(gè)終身性的疾病，但是現(xiàn)在可以把這個(gè)病治療的非常好，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的說法叫做緩解或持續(xù)緩解，病情持續(xù)的達(dá)到一個(gè)很穩(wěn)定的狀態(tài)，既沒有相關(guān)的癥狀，也沒有免疫學(xué)的異常，而且吃的藥也非常少，吃這些藥的副作用也非常小?？傮w來說，其實(shí)已經(jīng)達(dá)到跟正常人類似的狀態(tài)。但是因?yàn)檫@個(gè)病畢竟是一個(gè)終身的疾病，所以它隨時(shí)可能有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。防止復(fù)發(fā)的手段，第一，遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。第二，定期隨訪。一旦發(fā)生任何癥狀上或是在化驗(yàn)上的異常，要隨時(shí)進(jìn)行藥物的調(diào)整，避免復(fù)發(fā)，最終達(dá)到一個(gè)臟器也不受累，也沒有太多的癥狀的狀態(tài)。生活質(zhì)量和正常人一樣，壽命也和正常人沒有太大差別。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實(shí)際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個(gè)能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅(jiān)持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實(shí)際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對(duì)于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會(huì)好。

狼瘡產(chǎn)生的原因目前并不很清楚，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的關(guān)系。一、遺傳因素，狼瘡有家族聚集傾向，遺傳因素是狼瘡的發(fā)病因素之一；二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等?；颊哐褐械腂淋巴細(xì)胞數(shù)目會(huì)明顯升高，免疫球蛋白也會(huì)升高，T淋巴細(xì)胞可能會(huì)降低；三、激素水平，狼瘡多發(fā)于育齡期婦女，因此，雌激素水平對(duì)狼瘡的發(fā)生也有影響；四、紫外線，會(huì)照射皮膚，會(huì)引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者細(xì)菌感染也會(huì)誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。因此，狼瘡的發(fā)生跟遺傳免疫因素、激素水平以及感染、紫外線照射都有關(guān)系，是多種因素導(dǎo)致的疾病。

紅斑狼瘡由于每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，所受累的臟器也不一樣，所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是量體裁衣，每個(gè)人都要針對(duì)具體情況來治療。但是有一個(gè)基本原則，一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素撤的比較順利，要加一些二線藥物，比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中，因?yàn)樗锹圆?，所以要監(jiān)測(cè)。一方面要監(jiān)測(cè)疾病藥物治療的療效，同時(shí)也要觀察副作用。比如吃藥以后，對(duì)肝有沒有影響，對(duì)腎有沒有影響。為了治病不能添病，所以要兩方面兼顧，第一是療效，第二是副作用。