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不一定，首先任何事情都沒有一定的事情，只是一個(gè)推測、一個(gè)概率。為什么大便變細(xì)？醫(yī)生會(huì)考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因?yàn)榇蟊闶峭ㄟ^結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲(chǔ)存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時(shí)候，如果直腸長了腫瘤，而腫瘤是比較沒有彈性的、比較硬、沒有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴(kuò)展性。雖然大便有一定的粗度，但每個(gè)人粗細(xì)不太一樣，如果一個(gè)人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細(xì)，那么可以推測在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展性受到的影響也就是說有病變了，而這種病變通常不會(huì)是炎癥，通常是腫瘤。所以每個(gè)人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒有變細(xì)，二、大便上面有沒有溝槽，因?yàn)槟[瘤最開始發(fā)生的時(shí)候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個(gè)細(xì)槽來，這種情況下推測可能有直腸癌。

基本上可以肯定的告訴大家，直腸癌手術(shù)后需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，如果是非根治性的手術(shù)，那更不用說了，一定是要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療的。直腸癌做根治性手術(shù)以后為什么還需要化療呢，一、手術(shù)前對(duì)病人判斷，一定是這病人不是晚期，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直腸癌或者其他腫瘤，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就一定沒有轉(zhuǎn)移嗎，并不是，醫(yī)學(xué)上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方，其他器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤。但是沒有看到腫瘤，不代表一定沒有，有可能：一、確實(shí)沒有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌細(xì)胞剛剛落腳，甚至有些癌細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)。這種情況下，可以判定為沒有轉(zhuǎn)移而手術(shù)，做根治性手術(shù)，而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個(gè)根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。

左下腹隱痛不一定是直腸癌，直腸癌的癥狀主要大便帶血、大便變細(xì)、大便排不盡感，甚至腸梗阻。主要的是做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸道組織當(dāng)中有癌細(xì)胞，從而明確是大腸癌的情況。左下腹隱痛還有可能是輸尿管結(jié)石、泌尿系結(jié)石等情況，同時(shí)伴有尿血等情況的發(fā)生。其他的還包括帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等引起的左下腹隱痛。如果是女性還要注意婦科的炎癥，甚至婦科腫瘤的情況?？傊笙赂闺[痛可以是直腸癌導(dǎo)致，也可以是其他的病因?qū)е碌倪@種癥狀。所以我們?cè)谂R床當(dāng)中一定要細(xì)心的去區(qū)分。

直腸癌的形成是一個(gè)復(fù)雜而漫長的過程，到現(xiàn)在為止這個(gè)過程也沒有100%的研究清楚。但是已知一些危險(xiǎn)的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險(xiǎn)性就會(huì)增加2～4倍。還有相關(guān)的危險(xiǎn)因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會(huì)增長1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過20%人，不論是非飽和動(dòng)物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)都將明顯的增大。

直腸癌早期會(huì)出現(xiàn)便血，大便習(xí)慣的改變，腸道狹窄及梗阻等癥狀，直腸癌早期癥狀還有可能會(huì)表現(xiàn)為肛門疼痛及肛門失禁。一、便血，便血是直腸癌最常見的癥狀，而且很容易被誤認(rèn)為是痔瘡，而耽誤治療。直腸癌引起的便血都為紅色或暗紅色，可以出現(xiàn)膿血便，有時(shí)會(huì)伴有血塊或壞死組織。很多患者在沒有明顯誘因出現(xiàn)便血、肛門異物感后，往往會(huì)認(rèn)為是痔瘡發(fā)作引起，忽視了可能是癌變的情況。二、大便習(xí)慣的改變，排便習(xí)慣改變也是直腸癌腸癥狀之一。由于癌癥腫塊以及其分泌物會(huì)對(duì)腸道造成刺激，引起便意頻繁，排便不盡感，晨起腹瀉的情況會(huì)增多，甚至影響晚間的入睡，改變了往日大便的習(xí)慣。三、腸道狹窄及梗阻現(xiàn)象，隨著腫瘤的增大，很容易引起梗阻現(xiàn)象。像直腸壺腹部的癌，因?yàn)槎际菨冃停蹦c壺腹部有比較寬大，一般需要一到二年左右才會(huì)引起狹窄梗阻、大便形成變細(xì)、排便困難、便秘，引起腹部不適、氣脹、腹痛。由于糞便堆積，在梗阻上段乙結(jié)腸部位，有時(shí)在左下腹部，可以捫及條索狀腫塊。