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一般來(lái)說(shuō)，脖子和肩膀之間有凸起的疙瘩，在臨床上最常見(jiàn)的是淋巴結(jié)腫大。最常見(jiàn)原因有兩種，一種是局部有炎癥，一種是腫瘤。急性腮腺炎、咽喉炎等局部炎癥都可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。同時(shí)伴有疼痛，甚至發(fā)燒，頭、面部急性、慢性炎癥的表現(xiàn)。腫瘤包括局部的腫瘤和遠(yuǎn)處的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。甲狀腺癌、腮腺癌、肺癌、胃癌可引起局部淋巴結(jié)腫大。另外，脖子和肩部之間有可能是皮膚和皮下的腫物，比如皮膚的脂肪瘤、皮脂腺囊腫。

耳根這個(gè)位置其實(shí)有很多的結(jié)構(gòu)了，耳根是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括耳道，耳根實(shí)際上就是這個(gè)意思，耳根、耳道、外耳道。那么周?chē)€有什么？還有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方還有一個(gè)顳頜關(guān)節(jié)，耳根后面還有乳突。耳根長(zhǎng)了個(gè)硬包這個(gè)概念，通常包括幾種，第一是耳朵本身的事情，比如說(shuō)耳朵炎癥，它引起了淋巴結(jié)的發(fā)炎，那么耳根這地方是有耳后淋巴結(jié)的，淋巴結(jié)會(huì)引起腫大、疼痛，觸之會(huì)引起疼痛，這是最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)。還有什么情況呢？那么還有腮腺，當(dāng)腮腺上長(zhǎng)了，比如說(shuō)一些尤其是腫瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎這種情況的話(huà)，也在耳根這個(gè)地方有一個(gè)硬包，這種情況的話(huà)，是要和這種腮腺來(lái)源的病變相鑒別的，腮腺來(lái)源病變的位置更靠前、更靠下一點(diǎn)，這是這種情況。當(dāng)然，如果分辨不清楚，還可以做B超，分辨一下長(zhǎng)的部位。這個(gè)硬包那么有少部分，但是有很少的病人表現(xiàn)出，可能是先天性的耳瘺管。那么年輕的時(shí)候、小的時(shí)候沒(méi)有感染，表現(xiàn)不出來(lái)，等大了以后，這種感染了，這個(gè)地方分泌的油脂比較多，形成了先天性的小管發(fā)炎，也可能會(huì)腫脹，長(zhǎng)了個(gè)硬包，是先天性的原因，也是因?yàn)檠装Y引起來(lái)的，總的來(lái)講是這樣。如果長(zhǎng)了硬包疼痛，一般指向是炎癥，那炎癥是什么？是耳朵本身的炎癥，還是耳朵根下部淋巴結(jié)，耳朵外邊淋巴結(jié)的炎癥，還是腮腺這種炎癥。有時(shí)候普通人不太好區(qū)分，因?yàn)檫@幾個(gè)位置挨的很臨近，如果疼痛、炎癥通過(guò)抗炎治療，普通抗炎治療那么一周沒(méi)有消退的話(huà)，還是請(qǐng)到耳鼻喉科或者到口腔科進(jìn)行專(zhuān)科的檢查，以明確診斷。

腮腺炎是腮腺的發(fā)炎，腮腺炎病毒感染了人體，可以是一側(cè)腮腺發(fā)炎，也可以?xún)蓚?cè)的腮腺發(fā)炎，主要是兒童和青少年易感，是急性呼吸道傳染病，該病毒不但能夠引起腮腺病變，同時(shí)可能會(huì)引起腦膜炎，睪丸炎，卵巢炎等等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為頭痛無(wú)力，發(fā)熱，之后1~2天出現(xiàn)以耳垂為中心的，局部腮腺部位腫脹，一般是兩側(cè)逐步同時(shí)出現(xiàn)發(fā)病，一旦確診是腮腺炎，早期及時(shí)抗病毒對(duì)癥治療，預(yù)防腦炎，睪丸炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

兒童腮腺炎主要臨床表現(xiàn)為腮腺腫痛，嚴(yán)重的可以并發(fā)腦膜腦炎和胰腺炎等。治療沒(méi)有特異性，主要是對(duì)癥治療。兒童腮腺炎分為細(xì)菌感染引起的腮腺炎和病毒引起的流行性腮腺炎兩類(lèi)。具傳染性，高發(fā)于冬春季，發(fā)病時(shí)間為一周。兒童腮腺炎以病毒感染的多見(jiàn)，主要就是腮腺腫大和疼痛為首發(fā)表現(xiàn)，最常見(jiàn)為一側(cè)開(kāi)始腫大、疼痛，然后另一側(cè)也開(kāi)始變的腫大、疼痛，主要位于下頜骨的后方和乳突之間，其中主要表現(xiàn)就是以耳垂為中心向前、向后、向下發(fā)展。其邊緣不清晰，表面可以出現(xiàn)發(fā)熱，但是沒(méi)有紅腫，用手壓有彈性的感覺(jué)，觸動(dòng)比較明顯，一般1-3天達(dá)到高峰。治療主要是對(duì)癥治療，如注意保持口腔清潔，清淡的食物，不吃酸性的食物，多喝水。對(duì)于有高熱、頭痛或者是并發(fā)睪丸炎的，應(yīng)給止痛藥止痛。對(duì)于早期可使用利巴韋林，靜脈滴注，使用7天左右。要注意口腔衛(wèi)生，另外衣服、被褥等一定要在太陽(yáng)底下暴曬消毒。

小兒腮腺炎可以選用中藥治療或外敷治療。小兒腮腺炎主要指的是流行性腮腺炎，是一種病毒感染引起的疾病，是一種傳染病對(duì)小兒腮腺炎并無(wú)特殊的治療藥物，主要采取對(duì)癥的處理方案。應(yīng)該注意多休息，出現(xiàn)癥狀要給予對(duì)癥治療，直到腮腺腫大完全消失位置。如出現(xiàn)發(fā)燒，體溫大于三十八點(diǎn)五攝氏度以上，可以使用腸溶性阿司匹林或?qū)σ阴０被油藷幚?。要減少酸性藥物對(duì)孩子口腔的刺激，可以使用復(fù)方硼酸溶液漱口，進(jìn)行局部的消毒。對(duì)于該病的治療可以選用中藥，比如內(nèi)服普濟(jì)消毒飲，單味藥可以用板藍(lán)根。局部外敷也有一定的療效，可以選用紫金錠或如意金黃散，用醋調(diào)和后外敷。是否確切有效，有待進(jìn)一步的臨床來(lái)驗(yàn)證，臨床用干擾素也有辦法，有研究表明可以加速消腫，縮短療程，局部可以通過(guò)透熱、紅外線(xiàn)燈理療的辦法來(lái)幫助治療。局部冷敷可以減輕疼痛。