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膜性腎病從病理上來(lái)分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對(duì)來(lái)說(shuō)不嚴(yán)重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí)，情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病來(lái)說(shuō)，要重視三點(diǎn)。第一個(gè)要關(guān)注蛋白尿，第二個(gè)關(guān)注血漿蛋白，第三個(gè)要高度警惕有沒(méi)有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時(shí)候，膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)采取積極的治療模式就可以緩解病情。

尿酸性腎病在早期是可以治愈的。尿酸性腎病臨床上稱為高尿酸血癥腎病，這個(gè)疾病主要是由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿酸蓄積，過(guò)多尿酸沉積在腎臟部位導(dǎo)致腎小管管腔被堵塞而引起的。早期出現(xiàn)輕微炎癥狀態(tài)、微量尿蛋白時(shí)，及時(shí)采取治療措施，保護(hù)腎臟，是可以阻止病情進(jìn)展，可能治愈。但如果發(fā)現(xiàn)病情比較晚，已經(jīng)引起了腎臟不可逆損傷，這時(shí)就不能夠治愈了，只能通過(guò)藥物盡量延緩病情的進(jìn)展，以盡量防止慢性腎衰竭的發(fā)生。所以對(duì)于這種疾病，我們要遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，這樣才能夠提高疾病的治愈率，減輕病情對(duì)身體的影響。

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類型的話各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。

腎病綜合征一發(fā)現(xiàn)都很嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫，有的人還會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫。尿量也會(huì)減少，但這并不是腎病綜合征真正嚴(yán)重的程度，真正的嚴(yán)重程度取決于它的病理改變，有的病理改變是微小病變，對(duì)激素治療的反應(yīng)較好，很快就能控制。治療藥物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。腎病綜合征有沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，出現(xiàn)血栓或急性腎功能衰竭時(shí)比較嚴(yán)重。所以腎病綜合征的嚴(yán)重程度，不能只看浮腫的程度或蛋白尿的程度，還是看它的病理改變、對(duì)藥物的治療反應(yīng)以及有沒(méi)有出現(xiàn)合并癥。

腎病綜合征臨床上主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征，繼發(fā)于各種明確的病因；第二類，原發(fā)腎病綜合征，通常病因不是特別清楚，但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系，屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征，比如常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān)，比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤；一些實(shí)體的腫瘤，比如胃的腫瘤、肺的腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)的腎病綜合征，比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過(guò)敏性紫癜也是一大類常見(jiàn)的繼發(fā)腎病綜合征。中國(guó)是乙肝大國(guó)，這部分人會(huì)因?yàn)橛幸腋蔚目乖贵w復(fù)合物沉積到腎臟，導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。