中醫(yī)如何治療乙肝
發(fā)布時間：2020-12-1027092次瀏覽
中醫(yī)在治療乙肝方面有獨(dú)特的理論，在長期的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。乙肝病機(jī)復(fù)雜，病變波及多臟腑和全身陰陽氣血，故辨證復(fù)雜，分型較多。中醫(yī)經(jīng)過長期臨床實踐與觀察總結(jié)出了治療乙型肝炎的多種方法：
1、保肝化濕法
保肝化濕法是肝病治療過程中祛除溫濁的一種方法，濕邪常為肝病之源，可貫穿于肝病治療的始終。主要針對脾胃寒濕型，以溫中化濕，理氣行滯為主。
適用于乙肝患者出現(xiàn)脘腹脹滿，得熱稍舒，口淡不渴，納呆食少，大便不實，小便短少。精神困倦，畏寒懶動，面暗或身目俱黃，黃色晦暗，甚至煙熏，舌體淡胖，苔多白膩，脈濡緩或沉遲。
2、保肝降酶法
保肝降酶法用于肝熱，肝火實證，以泄熱利膽，解毒瀉火為主，因肝火內(nèi)燔，游行于三焦所致一身上下內(nèi)外皆可患病。主要針對肝膽濕熱型，以泄熱利膽，解毒瀉火為主。
適用于乙肝患者脘腹脹滿，口苦口干，納呆食少，厭油惡心，心煩不寧，兩肋隱痛，大便秘結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)偏紅，苔黃多膩，脈弦數(shù)。
3、保肝轉(zhuǎn)陰法
保肝轉(zhuǎn)陰法是一種扶正祛邪的方法，也是調(diào)整肝脾功能的常用大法，因脾胃功能失調(diào)常導(dǎo)致肝病發(fā)生。主要針對脾胃氣虛型，以健脾益氣，和胃祛邪為主。
適用于乙肝患者出現(xiàn)精神疲憊，面色白或虛腫，口淡無味、食后腹脹，大便軟成稀溏，舌淡苔薄、脈沉或弱。
4、保肝抗纖法
保肝抗纖法也是一種扶正祛邪的方法，治標(biāo)與固本同治。不論祛除標(biāo)實之后，或在邪實伴有正虛時均應(yīng)重視培本。主要針對陰虛血瘀型，以補(bǔ)益肝腎，活血化瘀為主。
適用于乙肝患者伴有頭暈耳鳴，失眠多夢，兩肋隱痛或刺痛或遺精早泄，小便短赤，大便于結(jié)，舌紅少津或無苔，脈細(xì)弦而澀。
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乙肝五項一四五陽性是什么意思
乙肝五項里一四五陽性通常代表的是乙肝表面抗原陽性、E抗體陽性以及核心抗體陽性，俗稱的乙肝小三陽。不同的醫(yī)院乙肝五項排列的順序不一樣，籠統(tǒng)的說是一四五陽性不太準(zhǔn)，大部分醫(yī)院一四五陽性代表的是乙肝小三陽。乙肝小三陽初步判斷認(rèn)為病人現(xiàn)在有乙肝病毒的感染，但是它的傳染性如何、有無炎癥、是否健康的攜帶狀態(tài)、有無肝纖維化、肝硬化要做進(jìn)一步檢查。比如HBV-DNA檢查，乙肝小三陽加上DNA陽性一般代表病毒前C區(qū)變異，DNA陽性代表有傳染性、有病毒復(fù)制，病人可能出現(xiàn)肝臟炎癥甚至纖維化。需要進(jìn)一步檢查肝功評估肝臟有無炎癥，腹部超聲、甲胎蛋白來評估肝臟有沒有肝硬化、肝腫瘤，肝彈性測定評估肝臟有無纖維化。
乙肝小三陽的病因有哪些
乙肝小三陽的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原陽性，表面抗體及e抗原陰性，e抗體及核心抗體陽性的情況。臨床上把乙肝患者分為e抗原陰性，慢乙肝和e抗原陽性慢乙肝。大多情況下，乙肝小三陽患者的傳染性比，大三陽患者相對要低，可表現(xiàn)為HBV-DNA陰性，肝功能正常，沒有活動性肝炎不需要治療，但部分乙肝小三陽患者血液中，HBV-DNA陽性，有病毒復(fù)制、有傳染性，也可以存在乙肝肝炎活動。臨床表現(xiàn)與大三陽者相似，均可有乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等體征，可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要長期服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋，干擾素等藥物抗病毒治療。乙肝抗病毒藥物，只是抑制病毒復(fù)制，很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒，所以抗病毒治療需要長期的進(jìn)行，不宜停藥、否則病毒會反彈，導(dǎo)致肝炎的復(fù)發(fā)加重肝臟損害，甚至肝衰竭的發(fā)生，抗病毒治療期間需要定期復(fù)查肝功能，及HBV-DNA，以判斷抗病毒療效及早發(fā)現(xiàn)病毒耐藥，調(diào)整抗病毒治療方案。
有沒有乙肝特效藥
乙肝是種讓人很頭疼的病患，有沒有治療乙肝特效藥?這里有5種中(成)藥對乙肝有療效：豬苓多糖、苦參堿、葉下珠、甘草類制劑、丹參制劑等5種中藥(中成藥)對乙肝有潛在療效，因此，這里提醒乙肝患者，不要亂吃一些所謂的“對乙肝有特效的藥”，免得傷財又傷肝。效的藥
什么是乙型肝炎e抗原
乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒當(dāng)中核心部分，e抗原出現(xiàn)代表，如果檢測陽性，代表乙型肝炎病毒非?；钴S。如果是正常人，沒有感染乙型肝炎病毒，e抗原應(yīng)該是陰性。對于感染乙型肝炎病毒患者，e抗原可以是陽性。根據(jù)e抗原陽性滴度高低或者數(shù)值高低，可以代表病毒復(fù)制活躍程度。對于乙型肝炎患者來講，治療很重要的目標(biāo)就是要把乙型肝炎e抗原由陽性轉(zhuǎn)為陰性，e抗原陰轉(zhuǎn)代表病毒復(fù)制減低。如果治療過程當(dāng)中，乙型肝炎e抗原由陽轉(zhuǎn)陰，甚至出現(xiàn)了e抗體情況下，代表病毒活躍、病毒復(fù)制被抑制，機(jī)體出現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)傾向，病毒被逐漸清除體內(nèi)。
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什么是乙肝大三陽
乙肝大三陽指表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。大三陽代表了一種免疫耐受狀態(tài)，比如在青少年沒有出現(xiàn)免疫清除的人群當(dāng)中，經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽，他的病毒載量很高，但化驗他的生化指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶水平都是在正常范圍，這并不代表他的疾病很嚴(yán)重，他是輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽未必比他要好，小三陽指把e抗原換成e抗體陽性，經(jīng)常患者出現(xiàn)小三陽化驗陽性，但是檢測時發(fā)現(xiàn)DNA水平很高，這種情況下治療其實并不比大三陽更容易，往往需要更長的治療時間。所以大三陽不代表疾病嚴(yán)重，小三陽不代表疾病輕微。
乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別有：毒量的高低不同、傳染性的強(qiáng)弱不同、e抗原和e抗體不同。1、毒量的高低是不一樣：一般來說大三陽是慢性乙型肝炎的疾病，指標(biāo)存在著異常，通常表面抗原方面和e抗原、還有核心抗體三項陽性。而小三陽是乙肝表面抗原、乙肝的e抗體還有就是乙肝的核心抗體三項陽性大三陽，通常病毒量高，是需要定期的進(jìn)行復(fù)查肝功能的檢查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常規(guī)五項，甚至可自發(fā)的轉(zhuǎn)成小三陽，病毒量逐漸下降。2、傳染性的強(qiáng)弱是不一樣：大三陽的傳染性強(qiáng)，小三陽的傳染性弱。大三陽也是會發(fā)展為小三陽的，但未必都會轉(zhuǎn)變?yōu)楹?，需要綜合其它臨床的檢查結(jié)果來分析病情，生活上注意戒煙、戒酒，飲食清淡，以蔬菜水果為主，少吃辛辣食品。大三陽傳染性相對比小三陽要強(qiáng)，注意結(jié)合肝功能檢查和乙肝DNA檢查結(jié)果治療。3、e抗原和e抗體也不同：大三陽提示病毒存在復(fù)制，可以完善乙肝DNA判斷，最好不要熬夜和過于勞累，盡量的不要喝酒。半年時間左右復(fù)查肝功和肝臟彩超等指標(biāo)，如果肝功異常需要及時正規(guī)的治療，大三陽有可能轉(zhuǎn)為小三陽，所以它們的抗原和抗體也是有所區(qū)別的。
乙肝解毒膠囊的作用
乙肝解毒膠囊具有清熱解毒、疏肝利膽、保肝降酶等作用。乙肝解毒膠囊主要是由黃柏、草河車、黃芩、大黃、胡黃連、土茯苓、黑礬、貫眾組成，具有清熱解毒，疏肝利膽的功效。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，臨床表現(xiàn)為肝區(qū)熱痛，全身乏力、口苦咽干、頭暈耳鳴或面紅耳赤、心煩易怒、大便干結(jié)、小便少而黃、舌苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)。主要是起到保肝降酶的作用，其實對乙肝病毒起不到明顯的作用，乙肝病毒攜帶者，治療要根據(jù)肝功能以及病毒載量的檢查結(jié)果分析，如果肝功能正常，腹部彩超正常，就不需要治療，如果肝功能反復(fù)不正常，符合抗乙肝病毒治療指征，是需要進(jìn)行積極的規(guī)范的抗病毒治療，乙肝解毒膠囊其實并起不到很大的作用。應(yīng)用乙肝解毒膠囊也會對肝腎功能的功能分泌造成一定的影響。并且也會導(dǎo)致胃腸功能的不良影響，比如出現(xiàn)腹脹、腹痛反酸、噯氣的作用，長時間口服還容易導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。再就是乙肝解毒膠囊口服時，一定要忌煙酒并且少食油膩，以及過甜的食物，禁食辛辣刺激食物，并且要調(diào)整心情，要心情愉快。一定要按時作息，切勿過勞，并且要防止感冒。如果口服吃藥以后大便呈黑色，一般與藥物的成分有關(guān)系，屬于正常，如果出現(xiàn)腹瀉一定要暫停藥物一周左右，以恢復(fù)正常的胃腸功能。
慢性乙型病毒性肝炎的預(yù)后如何
慢性乙型病毒性肝炎患者可進(jìn)展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死損傷的主要機(jī)制，而炎癥壞死持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)是慢性乙型病毒性肝炎患者進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。既往統(tǒng)計顯示未經(jīng)抗病毒治療慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十。早期肝硬化進(jìn)展為晚期肝硬化的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之零點(diǎn)五到百分之百分之一。肝硬化患者肝細(xì)胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚無治愈藥物，因此建議慢性乙型病毒性肝炎患者積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以有效控制病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥發(fā)生，延長壽命。
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乙肝中醫(yī)怎么治
乙肝的中醫(yī)治療主要是中醫(yī)治療。一、清熱解毒的藥物，比如葉下珠、蛇舌草、苦參等，起到很好的效果。二、抗炎的藥物，肝臟有炎癥時，可服用護(hù)肝寧片，起到抗炎保肝的作用。三、中醫(yī)藥更好更大的優(yōu)勢在于抗纖維化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸，很多西醫(yī)同行也特別認(rèn)可的藥物。四、中藥起到預(yù)防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝蓮、半邊蓮等。
急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別
乙肝的種類很多，根據(jù)病程的不同可以分為急性和慢性兩種。雖然這兩種不同類型的疾病都屬于病毒性肝炎，并且具有很強(qiáng)的傳染性，對于人體的危害性也都非常大，但是急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別還是非常大的，不僅臨床表現(xiàn)不同，這兩個側(cè)重點(diǎn)也不一樣，在治療期間飲食調(diào)理也會有所不同。
乙肝大三陽肝功能正常需要治療嗎
乙肝大三陽肝功能正常是一種常見的情況，這種情況要根據(jù)年齡的不同分別對待。如果是年輕人或者兒童出現(xiàn)這種情況，一般不需要治療，注意飲食以及定期檢查就可以了。不過如果年齡大一些的，還需要徹底檢查一下，看看有沒有肝硬化等問題。
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乙肝抗病毒藥吃多長時間
乙肝抗病毒藥一般需要長期服用。乙肝抗病毒口服的藥物，目前只有核苷酸類似物這一類的藥物有明確療效，它是目前國內(nèi)指南上服藥時間最長的一種藥物，一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥，這類藥物處于存在即合理的狀態(tài)，它只要存在，乙肝病毒就無法致病，如果它不存在，乙肝病毒就會進(jìn)入快速復(fù)制期。應(yīng)把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥，CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時間，才能從身體里面完全消失。這是一個非常漫長的過程，但這并不意味著乙肝患者沒有停藥的希望。目前國內(nèi)外都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物，未來患者可能不需要再長時間地服用藥物，吃藥一段時間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈。
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得了乙肝怎么治療
對于什么樣的乙肝病人，我們需要抗病毒治療，首先看兩個，一個是轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶大于正常的兩倍以上，也要病毒，DNA的量，根據(jù)E抗原陽性，就要大于五次方，E抗原陰性大于四次方，如果是這種兩個條件都符合，我們就應(yīng)該抗病毒治療。
乙肝孕婦服用恩替卡韋對胎兒有沒有影響
許多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間都特別擔(dān)心藥物對胎兒產(chǎn)生影響。但實際上可以導(dǎo)致胎兒出生缺陷的藥物只占少數(shù)(約2%～3%)，大部分藥物對胎兒沒有明顯影響，而且服藥對胎兒的影響與胎兒在子宮內(nèi)暴露藥物的時間相關(guān)。
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