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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，發(fā)病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在廣東福建地區(qū)的發(fā)病率比較高，具有流行病學(xué)的特點(diǎn)。鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以能夠治愈的，鼻咽癌男性發(fā)病率高于女性，不分男女，任何性別都可以發(fā)生，只是男性的發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變，這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。鼻咽癌的治療，主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是能夠治愈的。

鼻癌早期鼻子有可能會(huì)疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔，鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛，不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)。而鼻癌早期癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會(huì)越來(lái)越重，通常起始于一側(cè)鼻塞，隨著病變發(fā)展，有可能會(huì)發(fā)展成兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻子出血，并且這種出血會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。除了鼻子的疼痛，還有可能會(huì)有頭痛、眼眶痛、以及面頰部的疼痛、以及牙痛等相關(guān)的癥狀。另外，鼻癌還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，這些都屬于鼻癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)然，最主要的癥狀以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛為主，但是隨著病變的發(fā)展，可能會(huì)逐漸地出現(xiàn)越來(lái)越嚴(yán)重的鼻出血，越來(lái)越嚴(yán)重的鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。這種情況就建議做鼻內(nèi)鏡檢查，以及鼻竇CT檢查來(lái)進(jìn)一步明確病變，必要時(shí)要取活檢，做病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷，如果明確是鼻癌，需要考慮手術(shù)加放療的治療，以達(dá)到最好的療效。

鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因?yàn)樽霰莾?nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時(shí)可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢，也就是在腫物上有一點(diǎn)組織送病理檢查，來(lái)診斷是否有鼻炎癌。當(dāng)然鼻炎癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要腫物取活檢做病理檢查，如果活檢做病理檢查明確是鼻咽癌，通常就要考慮進(jìn)行放療等下一步的治療，所以鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出鼻咽癌，當(dāng)然如果不確定，還可以考慮進(jìn)一步做鼻咽部的磁共振，以及PET-CT，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。

鼻咽炎和鼻咽癌有較大的區(qū)別。首先，二者的疾病類型不同，鼻咽炎是一種炎性反應(yīng)，而鼻咽癌是惡性腫瘤。導(dǎo)致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因?yàn)榉蹓m或者有害氣體的刺激。而鼻咽癌和遺傳因素、個(gè)人飲食習(xí)慣、感染EB病毒等有關(guān)。臨床上，鼻咽炎患者會(huì)感覺(jué)鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶的癥狀。鼻咽癌患者通常是感覺(jué)鼻塞、鼻痛，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻部出血的情況。鼻咽癌患者往往有比較明顯的耳悶、耳鳴癥狀。在治療上，鼻咽炎治療相對(duì)容易，而鼻咽癌治療存在一定的困難。鼻咽炎對(duì)身體影響相對(duì)較小，鼻咽癌在轉(zhuǎn)移后，還會(huì)影響其他身體部位健康。治療方法上，對(duì)鼻咽炎患者選擇抗生素、靜脈注射、霧化等方法治療。鼻咽癌患者需要接受放射治療或者手術(shù)治療。