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癲癇是一種臨床綜合征，并不是一種獨立的疾病，它是很多種原因?qū)е履X部神經(jīng)元異常放電引起的，這種放電往往是高度同步化的，臨床表現(xiàn)有四個特點，就是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性和短暫性。因為腦部異常，放電的位置不同以及累及的范圍不同，所以患者的發(fā)作形式也不一樣，可以累及運動、精神、意識、自主行為、自主神經(jīng)感覺等。臨床上的每一次發(fā)作都可以叫做癇性發(fā)作，一個病人可以僅表現(xiàn)為一種形式的發(fā)作，也可以表現(xiàn)為很多種形式的癲癇發(fā)作，這個疾病的診斷主要是依靠發(fā)作形式和腦電圖。

同時應(yīng)用異煙肼和苯妥英鈉會引起過度鎮(zhèn)靜或運動失調(diào)，癲癇及精神病患者慎用。快代謝型患者對異煙肼敏感，肝功不良者慎用。異煙肼可損傷肝細(xì)胞，使轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽，嚴(yán)重時亦可出現(xiàn)肝小葉壞死，甚至死亡。異煙肼導(dǎo)致肝損傷的機(jī)制目前尚不清楚，異煙肼在肝臟的乙?；x過程有關(guān)，故應(yīng)定期檢查肝功能。用異煙肼可發(fā)生各種皮疹、發(fā)燒、胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、血小板減少和溶血性貧血，用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關(guān)節(jié)炎綜合征。異煙肼不良反應(yīng)的產(chǎn)生與用藥劑量及療程有關(guān)，用藥期間應(yīng)密切注意及時調(diào)整劑量，以避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。異煙肼為肝藥酶抑制劑，可使雙香豆素類抗凝血藥、苯妥英鈉的代謝減慢，血藥濃度升高，合用時應(yīng)調(diào)整劑量。飲酒和與利福平合用均可增加對肝的毒性作用。與腎上腺皮質(zhì)激素合用，血藥濃度降低。與肼屈嗪合用則毒性增加?；颊叻卯悷熾驴沙霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木，肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎，嚴(yán)重時可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。由于異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，使維生素B6排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。維生素B6缺乏會使γ-氨基丁酸減少引起中樞過度興奮，因此使用異煙肼時應(yīng)注意及時補充維生素B6。

抗癲癇的藥，現(xiàn)在分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥，也就是第一代的抗癲癇藥。比如說像苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等等。后來又發(fā)展到了第二代的抗癲癇藥，也就叫做新型的抗癲癇藥，主要有比如說向左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等等?，F(xiàn)在從2018年11月份又在中國上市了一個新型的抗癲癇藥，也就是第三代的抗癲癇藥，就是拉考沙胺。這是現(xiàn)在癲癇藥就是逐步的發(fā)展，所以這些也是給患者帶來了福音。癲癇藥的發(fā)展對病人的治療，根據(jù)他的癲癇發(fā)作的類型，根據(jù)他癲癇發(fā)作的分類，選擇不同的抗癲癇藥，對患者的預(yù)后、治療的效果都是有好處的。

小兒癲癇發(fā)作有共同的特點：一是突發(fā)突止的；二是比較刻板；三是重復(fù)、短暫。但是不同的癲癇兒童發(fā)作的時間、臨床癥狀等也有各自的特點。癲癇的發(fā)作在臨床上分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作和原因未明的發(fā)作。全面性發(fā)作兒童在發(fā)作之前是不能預(yù)知的。發(fā)作后兒童并不能回憶剛才發(fā)生了什么事情。局灶性發(fā)作兒童中部分兒童在發(fā)作之前會有所預(yù)知。例如會出現(xiàn)幻聽，聽到本來不存在的一些聲音，出現(xiàn)幻視或者視物變形，再一個有些兒童容易出現(xiàn)肢體的運動障礙或肢體的麻木或出現(xiàn)疼痛明顯，這些都提示兒童癲癇可能就要發(fā)作。局灶性發(fā)作兒童容易從局灶性發(fā)作演化成全面性發(fā)作。全面性發(fā)作兒童不能預(yù)知自己是否會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

癲癇病經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療，大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。癲癇治療的方法包括口服藥物治療和手術(shù)治療。常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開普蘭等。對于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評估。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法，比如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等，有很多癲癇患者還是可以治愈的。對于不能進(jìn)行開顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者來講，可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等也能起到不錯的效果。