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        過敏性肺炎的診斷

        發(fā)布時間:2020-12-1029040次瀏覽

        通常情況下,在日常生活中,過敏性肺炎發(fā)生與季節(jié)性大氣污染有關(guān),是一組由不同過敏原引起的非哮喘性變應性肺疾患,可以通過影像學、肺功能、支氣管鏡等檢查進行診斷。具體分析如下:

        1.影像學:胸部X線檢查可能正常,也可能有彌漫性間質(zhì)纖維化。常出現(xiàn)雙側(cè)性斑塊或結(jié)節(jié)樣浸潤,支氣管肺紋理增粗,或呈小的腺泡樣改變,提示有肺水腫。罕見肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。CT特別是高分辨CT對判斷病變類型和范圍有較高價值。

        2.肺功能:多為限制性,肺容積縮小,一氧化碳彌散減低,通氣/血流比例異常和低氧血癥。急性者氣道阻塞不多見,但慢性者可發(fā)生。嗜酸性粒細胞無異常。

        3.支氣管鏡:支氣管肺泡灌洗是確定肺泡炎存在與否的敏感方法。一般可見淋巴細胞,尤其T細胞增多,以CD8+(抑制細胞毒)T細胞亞群為主。經(jīng)支氣管鏡活檢的價值非常有限,由于標本太少可引起誤診。

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        語音時長 02:53

        2021-07-09

        96534次收聽

        03:29
        怎樣自己判斷是否是新冠肺炎
        其實自己很難判斷是否是新冠肺炎,疑似患者的判斷需要專業(yè)的醫(yī)生進行,否則很可能出現(xiàn)誤診或漏診。診斷為疑似患者后,還要進一步做新冠病毒的病原學或血清學的檢查來確診。因此,非專業(yè)的人員很難自己判斷是否是新冠肺炎。如果有新冠肺炎的流行病學史,除進行醫(yī)學觀察外,一旦出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨床癥狀,應立即上報,并做相關(guān)檢測明確診斷,若出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道的癥狀等新冠肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn),去醫(yī)院檢查,看肺部CT和血常規(guī)的結(jié)果,也要及時在醫(yī)生指導下,進一步去除外新冠肺炎。
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        語音時長 01:08

        2021-04-20

        106438次收聽

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        語音時長 01:00

        2021-04-15

        93911次收聽

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        02:33
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        01:55
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        02:21
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        肺炎一般是什么菌
        不同治療場所肺炎主要病原體排序,從高到低有所不同,對于門診治療患者,依次是肺炎鏈球菌、肺炎支原體、嗜血流感桿菌、肺炎衣原體、呼吸道病毒,其中包括流感、病毒腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒;對于住院的患者,病原體排序依次是肺炎鏈球菌、肺炎衣原體、軍團菌;對于入住重癥監(jiān)護病房的患者依次為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和嗜血流感桿菌。病原體的流行病學特點,乙型流感至一月起高峰在3月延續(xù)至4月。4至6月可出現(xiàn)立克次體的感染期,到8月腸道病毒、8至10月軍團菌和副流感病毒,而11月到第2年的2月則是流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒的好發(fā)季節(jié)。肺炎支原體每3至6年出現(xiàn)流行,持續(xù)2至3個冬季,肺炎衣原體感染也可以有散發(fā)和流行交替出現(xiàn)的特點。
        語音時長 01:27

        2020-02-17

        57271次收聽

        肺部模糊一定是肺炎嗎
        肺部模糊不一定是肺炎,還要結(jié)合患者病史特點及影像學表現(xiàn)來綜合判斷,比如新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;發(fā)熱;肺實變體征和聽診聞及濕性啰音;血象超出或低于參考值范圍;胸部X線檢查提示肺部出現(xiàn)片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液。以上1-4項中任何1項+第5項,即可診斷肺炎。所以,胸部影像學可見浸潤性陰影是必須的診斷標準,沒有第5項不可以診斷為肺炎的。但有肺部影像學改變也不一定是肺炎。除此之外,還要注意除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后遺癥。
        語音時長 01:19

        2020-02-05

        66169次收聽

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        01:59
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