耳石癥如何鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027669次瀏覽
耳石癥如何鑒別診斷，這是很多人比較關(guān)心的問題，很多人因?yàn)闆]有及時(shí)鑒別診斷出耳石癥，結(jié)果耽誤了最佳治療時(shí)間，結(jié)果造成更嚴(yán)重的傷害，那么耳石癥如何鑒別診斷，我們一起來看一下。
內(nèi)耳結(jié)石，又叫耳石癥，那小石頭很小，CT與MRI都無法顯示，那么，如何診斷呢?
眩暈患者多，病因復(fù)雜，臨床調(diào)查顯示，80％的眩暈是前庭性的，20％不到的患者是中樞性的。在前庭性眩暈中大約有三分之一的患者是耳石癥。正確診斷耳石癥，通過手法復(fù)位治療能手到病除，因此，使患者就醫(yī)少走彎路。
典型的耳石癥患者常有典型的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)作，天旋地轉(zhuǎn)，不敢睜眼，不敢轉(zhuǎn)頭，惡心、嘔吐、心慌、出汗，嚴(yán)重者腹瀉，憋氣，有瀕死感，但意識(shí)清楚，無肢體活動(dòng)障礙，不敢向右或向左轉(zhuǎn)頭，因?yàn)檗D(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)加重眩暈，部分患者有耳鳴、耳悶，但多無聽力下降。
醫(yī)生檢查患者時(shí)，如果能通過一定的體位變化，誘發(fā)出眩暈與眼震，就可以診斷耳石癥了，專業(yè)稱該種檢查為Hallpike試驗(yàn)。眩暈，患者能感覺出來，眼震醫(yī)生能觀察到，而且，眼震電圖能記錄出眼震的波形、持續(xù)時(shí)間，是一種客觀檢查。因此，眩暈患者在接受醫(yī)生檢查時(shí)要盡可能睜眼，便于醫(yī)生觀察病變，并采取合適的治療體位，該種治療方法稱Emply手法復(fù)位。
部分患者突聾伴眩暈，治療時(shí)間長，因?yàn)樵摶颊邇?nèi)耳缺血缺氧嚴(yán)重。
在診斷耳石癥時(shí)，顱腦CT或MRI可用以排除顱腦病變引起的眩暈，電測(cè)聽、聲阻抗、甘油試驗(yàn)可用來鑒別診斷美尼爾綜合癥，當(dāng)然，通過簡單的體格檢查也可以達(dá)到鑒別診斷的目的。所以，醫(yī)生要親自檢查患者，才能給予正確的診斷和治療。
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頭暈是不是耳石癥
頭暈跟耳石癥沒有辦法劃等號(hào)。頭暈的原因很多，耳石癥僅僅是其中的一種疾病而已，是其中一種比較常見的疾病，不是說是所有的頭暈都是耳石癥。耳石癥會(huì)出現(xiàn)頭暈，當(dāng)然耳石癥出現(xiàn)的更多是眩暈，而不是頭暈，頭暈和眩暈不太一樣。引起頭暈的疾病很多，有可能是耳朵引起來的，比如像耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等，都有可能，耳科的疾病會(huì)導(dǎo)致頭暈。當(dāng)然引起頭暈還有很多，比如腦供血不足、腦梗、糖尿病、高血壓、貧血等等，這些也會(huì)引起頭暈。所以引起頭暈的疾病很多，頭暈可千萬不能說只要是頭暈就一定是耳石癥。耳石癥的癥狀往往是體位改變以后誘發(fā)出來短暫的眩暈，眩暈是指因?yàn)闀瀸?dǎo)致的天旋地轉(zhuǎn)的感覺，耳石癥引起來的暈更多是看東西天旋地轉(zhuǎn)的感覺，而頭暈往往沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，更多的是頭暈、頭重腳輕這些感覺，所以耳石癥的典型表現(xiàn)并不是頭暈而是眩暈。
耳石癥會(huì)引起耳朵疼嗎
耳石癥一般不會(huì)引起耳朵疼。耳石癥主要就是因?yàn)閴馗估锩娴亩撀涞桨胍?guī)管導(dǎo)致的，會(huì)刺激患者的平衡功能發(fā)生障礙，引起陣發(fā)性的眩暈，但不會(huì)導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)疼痛感。而且耳石癥引起的眩暈也不是持續(xù)性的，主要是突發(fā)性的眩暈，但是很快就會(huì)自行緩解。如果耳石癥患者同時(shí)伴隨著耳朵疼痛的癥狀，很有可能是因?yàn)槠渌考膊∫鸬?，例如耳道癤腫、外耳道炎、中耳炎等，尤其是在碰到耳朵的時(shí)候，疼痛會(huì)比較明顯，需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，炎癥消退之后，疼痛可緩解。
兒童會(huì)的耳石癥嗎
兒童也有可能會(huì)得耳石癥，只是相對(duì)來說發(fā)生的幾率比較小。兒童得耳石癥目前原因并不明確，但是一般考慮是和遺傳有一定的關(guān)系，家庭成員中一般都會(huì)有耳石癥患者，例如父母或祖父母等患有耳石癥。耳石癥的危害很大，會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)眩暈的癥狀，尤其是兒童如果眩暈可能會(huì)影響到學(xué)習(xí)，還有可能會(huì)發(fā)生摔倒的危險(xiǎn)。但是耳石癥治療起來并不困難，一般選擇手法復(fù)位治療。耳石癥在復(fù)位治療之后，家長需要讓孩子適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有利于耳石位置的恢復(fù)，而且有利于平衡功能的恢復(fù)。
耳石癥最嚴(yán)重的后果是什么呢
很多患者明知道自己有耳石癥也不去進(jìn)行治療，總是一拖再拖，直到自己最后頭暈?zāi)垦５膮柡?，?shí)在沒辦法了才去醫(yī)院進(jìn)行治療，他不知道耳石癥不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致什么樣的嚴(yán)重后果，那么耳石癥最嚴(yán)重的后果是什么呢?
耳石癥很嚴(yán)重還可以治好嗎
耳石癥很嚴(yán)重還能治好嗎，有些人的疾病長時(shí)間不治療，就導(dǎo)致越來越嚴(yán)重，所以有有人問到了耳石癥很嚴(yán)重還能治好嗎，這就要求我們大家來了解一下了，只有日常生活中正確的護(hù)理，才能更好的治療疾病，下面看一下它的治療方法。
耳石癥的護(hù)理方法簡述
在平時(shí)的生活中，我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５陌Y狀，有的時(shí)候過一會(huì)就好了，有的時(shí)候可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，耳石癥最主要的癥狀就是頭暈，所以，患了耳石癥以后，要做好護(hù)理工作，避免疾病的發(fā)作，耳石癥的護(hù)理方法是什么呢
耳石癥發(fā)作怎么辦
耳石癥這種不良癥狀一旦出現(xiàn)了發(fā)作，首先可以進(jìn)行心理治療；其次，可以一下自己的體位以及頭部；再者可以使用一些抗眩暈藥來進(jìn)行治療；接著，可以使用一些前庭以及體位療法來進(jìn)行治療；最后，可以考慮借助手術(shù)來進(jìn)行治療。
耳石癥是什么
耳石癥是在學(xué)名上稱為良性位置性眩暈，我們看到這個(gè)名字，就知道它是個(gè)良性的，它不會(huì)存在一些危險(xiǎn)，也就是說它不會(huì)引起生命性危險(xiǎn)，也就是說是在前庭器當(dāng)中，毛細(xì)胞上會(huì)沉著一層鈣質(zhì)，鈣質(zhì)當(dāng)分布不均勻或者說結(jié)成的不平衡的時(shí)候，會(huì)造成這種眩暈的癥狀。這種眩暈一般出現(xiàn)的特點(diǎn)是跟體位有一定的關(guān)系，當(dāng)我們躺在床上，多半發(fā)生在躺在床上的時(shí)候，左轉(zhuǎn)頭或右轉(zhuǎn)頭或者起身或者躺下時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性的眩暈，這個(gè)眩暈的性質(zhì)是呈旋轉(zhuǎn)性的，也就是眼前是旋轉(zhuǎn)的感覺，而不是晃晃悠悠，或者頭發(fā)重的這種感覺，有的時(shí)候嚴(yán)重可以出現(xiàn)，伴有這種頭暈惡心嘔吐的癥狀。一般這種眩暈的時(shí)間，不會(huì)超過一分鐘，就一般能夠自我緩解。
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耳石癥是怎么引起的
引起耳石癥的原因可能跟情緒、勞累、睡眠不足、飲食不周、年齡有一定的關(guān)系，比如說太過勞累，或者這段時(shí)間工作壓力太大，或者睡眠不足，都可以造成免疫力的下降。也可能是機(jī)體代謝異常造成了前庭毛細(xì)胞的碳酸鈣分布不均而造成耳石癥。這種耳石癥的癥狀，有的時(shí)候可以自我緩解，有的患者就是只發(fā)作過一次，在當(dāng)天就可以緩解，也有的人是幾個(gè)星期也不能見到緩解，所以說有的時(shí)候，在給患者做檢查的時(shí)候，恢復(fù)情況就根據(jù)患者的情況有輕有重，我們可以做一個(gè)體位性的糾正，就可以緩解。
耳石癥能自愈嗎
耳石癥并不能自愈，所以一旦患病后應(yīng)該積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療，耳石癥的治療方法包括藥物治療，手法復(fù)位，手術(shù)治療等，其中手法復(fù)位是目前最常見的治療耳石癥的方法，效果不錯(cuò)。平時(shí)要注意保持樂觀的情緒，多運(yùn)動(dòng)，合理飲食，可以預(yù)防耳石癥的出現(xiàn)。
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耳石癥復(fù)發(fā)率高嗎
耳石癥發(fā)病率比較高，會(huì)給患者朋友帶來很大的危害。耳石癥經(jīng)過治療以后，確實(shí)可以根治。有的人一輩子只得了一次耳石癥，但是也有一部分人，耳石癥即使經(jīng)過復(fù)位治療好后，還會(huì)復(fù)發(fā)，所以做好耳石癥的預(yù)防工作很重要。有些人治好耳石癥還復(fù)發(fā)是因?yàn)樗纳罘绞經(jīng)]有改變，過度的熬夜、過度的勞累、過度的著急，有的人一年可以復(fù)發(fā)好幾次，感覺比較痛苦。在平時(shí)的生活中，做好耳石癥的預(yù)防工作，才能防止病情的復(fù)發(fā)。
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為什么會(huì)得耳石癥
引起耳石癥的病因比較復(fù)雜，有部分患者的病因不明確，部分與神經(jīng)疾病、耳部疾病等疾病相關(guān)。耳石癥可以繼發(fā)于梅尼埃病、病毒性神經(jīng)炎、突聾、頭顱外傷、耳硬化癥、慢性中耳炎以及頸性眩暈等疾病。另外，體內(nèi)鈣離子代謝變化，可能也與耳石癥相關(guān)。除此之外，耳石癥和動(dòng)脈硬化等疾病也有關(guān)系。當(dāng)然耳石癥也有一定的遺傳性，通常幾歲的孩子也可以出現(xiàn)這種疾病。耳石癥主要是因?yàn)槠胶馐腻e(cuò)位導(dǎo)致的，由于頭外傷或者是老年局部結(jié)構(gòu)退化等原因，耳石器內(nèi)的耳石從原有的位置脫落，移位到其它的平衡結(jié)構(gòu)里面，在頭位發(fā)生變動(dòng)時(shí)，可以引起患者眩暈。很多患者出現(xiàn)耳石癥主要是和不良的睡眠習(xí)慣有關(guān)系，比如經(jīng)常熬夜、睡眠不足、神經(jīng)衰弱的人群，都非常容易誘發(fā)耳石癥。
耳石癥能不能自愈
部分耳石癥患者可以不需治療，自行愈合。一部分耳石通過代謝可以消失，所以一部分的耳石癥病人是可以自愈的；如果因?yàn)槟撤N原因耳石再次脫落，那么可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀；它的自愈只是在一段時(shí)間內(nèi)癥狀可以消失，耳石再次脫落可以再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。
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耳石癥能自愈嗎
耳石癥是由碳酸鈣結(jié)晶掉到淋巴液中之后引起。部分耳石可以通過代謝自行消失，所以一部分耳石癥的病人可以自愈。但是耳石癥可以反復(fù)發(fā)作，可以在一段時(shí)間內(nèi)癥狀消失，但是因?yàn)槟撤N原因使耳石再次脫落，可以再次表現(xiàn)為耳石癥的癥狀。所以患者的耳石癥可以在一段時(shí)間內(nèi)癥狀消失，可以稱為自愈，但是不排除由于某種原因使耳石再次脫落，再次表現(xiàn)為耳石癥發(fā)作。相對(duì)于治療而言，自愈需要時(shí)間，有可能遺留后遺癥，所以病人要盡早治療，盡早讓耳石顆粒復(fù)位，這樣不僅避免了耳石對(duì)前庭功能的刺激，也減少了后遺癥的發(fā)生。
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耳石癥的危害
耳石癥的主要危害是引起眩暈的發(fā)作。許多病人在對(duì)耳石癥不了解的情況下，可能會(huì)由于耳石導(dǎo)致的眩暈感到非?？謶帧６梢栽谀撤N特定位置上發(fā)作，所以許多病人是在毫無思想準(zhǔn)備的情況下發(fā)作。尤其是耳石癥的第一次發(fā)作，帶來的危害除了眩暈本身以外，還可以引起病人的緊張情緒，可以引起病人的血壓升高以及其他不良疾病的產(chǎn)生。甚至有一些耳石癥病人恐懼眩暈發(fā)作，產(chǎn)生焦慮、抑郁等，所以耳石癥的危害非常大?；加卸Y的病人，應(yīng)該找相應(yīng)的專家給予相應(yīng)的治療，治療效果應(yīng)該會(huì)非常好。
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