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        兒童腦癱康復理療

        發(fā)布時間:2020-12-1026451次瀏覽

        現(xiàn)在小兒腦癱是一種發(fā)病率很高的疾病,因為引發(fā)這種疾病的因素很復雜,很多患者是因為在出生的時候或者懷孕的時候,由于不良習慣和其他方面的因素所造成的,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學水平的提高,腦癱的治療有了很大的提高。下面我們就來簡單的了解一下有關于兒童腦癱康復理療都有哪些方法。

        頸部活動訓練:將患兒仰臥,頭轉(zhuǎn)向側(cè)方,家長一邊逗耍,一邊用帶色玩具放在他眼前10-20 厘米處讓他看,移動以使其追視,也可用搖鈴逗引。當患兒頭部從側(cè)面轉(zhuǎn)到正中位時,爭取保持中立位2秒、5秒、10秒,這樣一點點延長時間,當患兒完成動作時要給與肯定與夸獎。注意向兩側(cè)轉(zhuǎn)動的時間要相同。

        頭部控制訓練:頭垂直,面保持正中位,對呼吸、攝食功能、視覺、聽覺等的發(fā)育非常重要,應力爭早期完成。患兒被動地取坐位,后背部緊靠家長的胸腹部,家長一手控制其兩手在胸前,一手控制其頭部保持正中位,以此來保持頭部垂直、面部中立。此方法較適合于手足徐動型的腦癱患兒。

        當患兒能完成頭部的垂直中立位時,讓其取坐位;保持肩及上軀干正常位置,一邊使之倒向前方及后方,目的是使患兒頭部在運動過程中保持垂直位。最初自小范圍開始,再根據(jù)患兒能力逐漸擴展范圍。出現(xiàn)反應時要持續(xù)進行強化,力求鞏固完善。前后方向的反應能完成時,再從側(cè)方來誘發(fā)。

        頸部肌肉力量訓練:進行頸部肌肉力量訓練可采取以下幾種方法:

        拉起頭直立訓練:可把患兒抱起放在父母身上,父母背靠墊半躺下,雙腿屈曲?;純盒碧稍诟改竿壬?,頭放在父母膝部,父母用雙手將患兒雙手拉起時要保持雙肘伸直,使頭、軀干抬起來坐起,促使抬頭直立,鍛煉頸部;也可叫他再仰頭貼膝,反復拉起,訓練10次左右。

        俯臥位訓練:治療師或母親仰臥在床上,患兒在其身上呈俯臥位,治療師用雙手控制患兒胸部誘發(fā)其做抬頭動作,也可以將患兒放在床上呈俯臥位,利用玩具、奶瓶等物品誘發(fā)抬頭動作。對障礙嚴重的患兒,可在胸部下方擺放楔型墊并在脊柱兩側(cè)施以刺激手法?;純簝杀凵煸谛ㄐ螇|前時必須伸直,可用手扶助其上臂或肩部,當他頭抬起時可用手按住腰部,逐漸延長其支撐時間。

        仰臥位訓練:治療師輔助患兒利用頸部和軀干的屈肌完成從仰臥位坐起的動作。治療師呈跪位,用雙膝夾住患兒屈曲的下肢,雙手握住其上肢誘發(fā)患兒出現(xiàn)頭部前屈、下頦向胸骨靠近的坐起動作。呈角弓反張的患兒,可以利用治療師的手指刺激其胸大肌、腹直肌誘發(fā)屈肌模式或被動地將患兒控制在頭部屈曲、肩胛骨外展位使屈肌群處于容易收縮的狀態(tài)。本訓練適用于各種類型的手足徐動型腦癱以及伸肌模式與屈肌模式轉(zhuǎn)換困難的患兒。不適用于痙攣型,特別是痙攣型四肢癱以屈肌占優(yōu)勢的患兒。

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        2020-03-12

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        腦癱的早期癥狀
        患者腦癱的早期癥狀包括肌張力低下、肌張力亢進、智力低下、頭圍異常、體重不增等容易出現(xiàn)嗆咳等情況、身體扭轉(zhuǎn)、頭不穩(wěn)定、斜視或不能主動伸手抓物。具體癥狀如下:1、肌張力低下。身體發(fā)軟,自發(fā)性運動減少。2、肌張力亢進。身體的發(fā)硬。3、智力低下。反應遲鈍,對外周呼叫沒有反應。4、頭圍異常。5、體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。6、出現(xiàn)固定姿勢,如角弓反張或蛙位。7、兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在。8、身體扭轉(zhuǎn)。9、頭不穩(wěn)定。10、斜視或不能主動伸手抓物。
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        腦癱兒并發(fā)癥
        腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動型是比較多見。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會出現(xiàn)吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動型的患兒多見。3、智力低下:2/3以上的患兒會有智力低下,1/4會有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險的一種,嚴重時可危及生命。5、感知覺功能障礙:感知覺認知功能障礙。6、發(fā)育落后,營養(yǎng)不良。7、由于活動的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關疾病。
        如何確診早產(chǎn)兒腦癱
        早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性,經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過分安靜,主動運動少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
        語音時長 01:08

        2019-06-06

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        如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
        早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性。診斷早產(chǎn)兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
        面癱的表現(xiàn)
        面神經(jīng)麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經(jīng)麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
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        2019-05-30

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        2019-05-30

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