患過(guò)子宮內(nèi)膜癌還可以生育嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660653次瀏覽
隨著婦科惡性腫瘤發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，保留生育功能成為一個(gè)重要的課題。同時(shí)，由于診斷技術(shù)和治療手段的不斷改進(jìn)，使腫瘤的早期診斷率和患者的長(zhǎng)期存活率有了顯著的提高，為部分年輕婦科惡性腫瘤患者保留生育功能提供了可能性。那么，哪些子宮內(nèi)膜癌的患者適合采用保留生育功能的治療方法呢?
一般認(rèn)為，保留生育功能的子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)符合以下條件：
1、年齡≤40歲，未產(chǎn)或有強(qiáng)烈的生育愿望。
2、病理診斷為子宮內(nèi)膜樣腺癌或腺棘癌。
3、MRI檢查無(wú)肌層浸潤(rùn)或?qū)m頸受累的證據(jù)，無(wú)子宮外病灶。
4、高分化。
5、孕激素受體陽(yáng)性。
6、血清CA-125正常。
7、肝腎功能正常，無(wú)藥物治療禁忌。
8、有條件密切隨訪，依從性好。有學(xué)者提出還應(yīng)符合腹腔鏡下盆腔淋巴結(jié)切除未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的證據(jù)。
為了確?；颊咧委煶晒?，還要做好以下工作。
治療前病情評(píng)估及知情選擇。
掌握正確的治療方法及評(píng)估策略。
選擇適當(dāng)?shù)妮o助生育策略。
重視生育后和復(fù)發(fā)病例的處理。
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子宮內(nèi)膜樣腺癌1級(jí)需要化療嗎
化療一般是指化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級(jí)通常不需要化學(xué)治療。若身體出現(xiàn)不適，建議及時(shí)就醫(yī)。子宮內(nèi)膜樣腺癌是一種原發(fā)性子宮內(nèi)膜腺癌，可能由雌激素過(guò)度刺激子宮內(nèi)膜引起，也可能與肥胖、高血壓等疾病有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)陰道流血、陰道異常排液等癥狀。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級(jí)時(shí)，子宮內(nèi)膜腺癌分化的程度較高，惡性程度小，該階段通常處于病情早期，治療一般是以手術(shù)為主，在術(shù)后通常不需要化學(xué)治療。化學(xué)治療可能會(huì)對(duì)身體肝臟功能和呼吸系統(tǒng)造成損害，因此非必要可不用化學(xué)治療?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取切除術(shù)治療，通過(guò)切除病變部位，以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。需注意如果后期患者的病情發(fā)展較為嚴(yán)重，一般是需要化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級(jí)的患者，平時(shí)可通過(guò)日常護(hù)理改善病情，吃清淡、易消化的食物，多喝溫水，注意休息，避免過(guò)度勞累，保持積極的心態(tài)，有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)。
子宮內(nèi)膜樣腺癌一級(jí)是什么意思
子宮內(nèi)膜樣腺癌一級(jí)（Ⅰ級(jí)）是指高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，是子宮內(nèi)膜癌的一種病理類型。子宮內(nèi)膜樣腺癌是子宮內(nèi)膜癌最常見的一種病理類型，占子宮內(nèi)膜癌的80％～90％。其病理特點(diǎn)為內(nèi)膜腺體高度異常增生，上皮復(fù)層，并形成篩孔狀結(jié)構(gòu)。癌細(xì)胞異型明顯，核分裂活躍，分化差的腺癌腺體少，腺結(jié)構(gòu)消失，成實(shí)性癌塊。按腺癌分化程度分為Ⅰ級(jí)（高分化G1），Ⅱ級(jí)（中分化G2），Ⅲ級(jí)（低分化G3），分級(jí)愈高，惡性程度愈高。子宮內(nèi)膜癌對(duì)患者的生命安全造成較大的威脅，但是相對(duì)于其他類型的子宮內(nèi)膜癌Ⅰ級(jí)，即高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，預(yù)后較為良好，主要原因是高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌的生長(zhǎng)速度一般較為緩慢，早期患者治療后五年的生存率可達(dá)到90%以上。
38歲子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后嗜睡、意識(shí)不清，如何搶救？
就診前6個(gè)月，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，時(shí)多時(shí)少，無(wú)明顯腹痛。入院行診刮術(shù)采集病變組織送檢，病理回報(bào)子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴中度非典型增生?？紤]到患者病變惡性可能性大，決定在全麻下行全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)，以去除病變組織。
子宮內(nèi)膜癌通過(guò)b超能不能檢查出來(lái)
子宮內(nèi)膜癌一般會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，通過(guò)B超檢查就可以初步的判斷有沒有子宮內(nèi)膜明顯增厚。而且目前的B超可以看到血流的信號(hào)，如果子宮內(nèi)膜局部血流非常豐富，也要高度警惕有沒有惡變的危險(xiǎn)。如果是血流豐富的子宮內(nèi)膜增厚，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生一般是建議進(jìn)行宮腔鏡檢查，來(lái)明確子宮內(nèi)膜有沒有異常的組織。一般宮腔鏡檢查是用很細(xì)的鏡子進(jìn)入到宮腔里面，來(lái)觀察哪個(gè)部位子宮內(nèi)膜會(huì)增厚，哪個(gè)部位有異常的贅生物，就會(huì)有針對(duì)性的取到這一部分的子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，就可以明確子宮內(nèi)膜是良性的增生，還是惡性的子宮內(nèi)膜癌。通過(guò)B超檢查和宮腔鏡檢查，基本上可以發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。但是單純憑B超檢查，還不能完全明確是不是子宮內(nèi)膜癌，必須取到子宮內(nèi)膜的組織，才能最后診斷。
子宮內(nèi)膜癌有沒有良性的
子宮內(nèi)膜癌是屬于惡性的腫瘤，但是在婦科惡性腫瘤里面，子宮內(nèi)膜癌多數(shù)預(yù)后是比較好的，復(fù)發(fā)率是比較低的，相對(duì)宮頸癌和卵巢癌來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜癌是屬于預(yù)后比較好的一種惡性的腫瘤。子宮內(nèi)膜癌里面也會(huì)分出來(lái)一些預(yù)后更好的內(nèi)膜癌，比如患者有可能是和肥胖有一定關(guān)系的，這一部分患者一般容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，即使是發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療多數(shù)患者就可以長(zhǎng)期的生存，復(fù)發(fā)率是非常低的。但是有些比較偏瘦的患者，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌，她的病理類型就有可能是漿液性的癌或者是透明細(xì)胞癌，如果是這兩種病理類型惡性程度是比較高的，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，容易發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)。所以如果是比較消瘦的婦女，發(fā)生了子宮內(nèi)膜癌就要高度警惕，一定要結(jié)合手術(shù)的病理來(lái)決定需不需要補(bǔ)充放療或者是化療，這樣才能徹底的消滅腫瘤，避免腫瘤再次復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜癌的病因
我們大家都知道無(wú)規(guī)矩不成方圓，對(duì)某些疾病來(lái)說(shuō)沒有一定的原因也不會(huì)導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生，所以在我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該避免那些誘發(fā)因素，從而避免遭受疾病的侵害，而子宮內(nèi)膜癌是一個(gè)危害性比較大的疾病，不僅危害了女性的健康更給家庭帶來(lái)不幸，所以我們要了解關(guān)于子宮內(nèi)
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能懷孕
子宮內(nèi)膜癌是婦科疾病中三大惡性腫瘤之一，多好發(fā)于老年人以及絕經(jīng)婦女，但是近年來(lái)，一些育齡期女性患子宮內(nèi)膜癌的幾率也越來(lái)越大，下面讓我們來(lái)看看子宮內(nèi)膜癌術(shù)后會(huì)影響女性生育嗎?
妊娠期子宮內(nèi)膜癌可以治愈嗎
子宮內(nèi)膜癌這種疾病是一種惡性腫瘤。一般認(rèn)為誘發(fā)這種疾病最主要的因素是由于機(jī)體的卵巢分泌的雌激素減少導(dǎo)致的一種惡性腫瘤。所以，這種疾病一般多見于絕經(jīng)前后以及更年期女性。所以，針對(duì)于絕經(jīng)前后的婦女來(lái)說(shuō)，預(yù)防這種疾病的發(fā)病還是比較的重要的。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病原因有哪些
子宮內(nèi)膜癌認(rèn)為其實(shí)它還是和大家現(xiàn)在的生活方式的改善有關(guān)系，生活方式的變好、大家營(yíng)養(yǎng)都比較好可能接觸雌激素的機(jī)會(huì)比較多，就容易得子宮內(nèi)膜癌。舉幾個(gè)例子跟大家講，比如說(shuō)吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品吃多了，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)品、保健品中有雌激素，長(zhǎng)期吃這些東西就會(huì)得子宮內(nèi)膜癌有可能的；還有就是說(shuō)經(jīng)?；瘖y，化妝品中也有微量的汞和雌激素，也有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌；還有比較胖的話脂肪比較多，雌激素是卵巢分泌的，雌激素卵巢分泌了之后，可能過(guò)量的雌激素會(huì)儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中，就是說(shuō)換個(gè)說(shuō)法，脂肪細(xì)胞也可以分泌雌激素，如果比較胖也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，還有三高，比如說(shuō)高血壓、高血脂、高血糖，比如說(shuō)再加上一個(gè)肥胖，這四點(diǎn)綜合起來(lái)，高血糖它可能刺激子宮內(nèi)膜，也可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌，這些都是子宮內(nèi)膜癌的原因；還有就是說(shuō)沒有生育過(guò)，完全沒有生育過(guò)子宮內(nèi)膜就特別容易出現(xiàn)病變，也可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。所以綜上所述，子宮內(nèi)膜癌有可能的原因主要還是和外源性的雌激素、內(nèi)源性的雌激素這種有關(guān)系，所以大家平時(shí)要注意體檢發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后及時(shí)來(lái)醫(yī)院尋找醫(yī)生的幫助。
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子宮內(nèi)膜癌的癥狀
子宮內(nèi)膜癌主要的癥狀就是不規(guī)則的陰道出血，有的人以為是月經(jīng)，其實(shí)是子宮內(nèi)膜癌不規(guī)則的陰道出血，子宮內(nèi)膜癌的人常常是比較胖的人，因?yàn)樗萍に馗撸萍に卮碳ぷ訉m內(nèi)膜導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜息肉，時(shí)間長(zhǎng)了之后就容易得子宮內(nèi)膜癌。還有絕經(jīng)后的女性，經(jīng)常吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品來(lái)吃，這種營(yíng)養(yǎng)品、保健品里面有雌激素，長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜也容易得子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌除了癥狀上主要是陰道出血之外，可以通過(guò)做B超發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲不均勻。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)前需要注意什么
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前的注意事項(xiàng)有：第一，病人應(yīng)該調(diào)整好自己的血糖、血壓，如果平時(shí)吃阿司匹林的人要停掉阿司匹林等抗凝的藥物；第二，病人要保持一個(gè)正常的心態(tài)，有了問(wèn)題之后要急積極面對(duì)，積極治療；第三，術(shù)前要有一些準(zhǔn)備，住院之后要進(jìn)行抽血的化驗(yàn)，要做胸片、心電圖、盆腔的核磁，查看子宮內(nèi)膜癌的程度，淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移等；第四，子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前可能要進(jìn)行灌腸、術(shù)前談話，這些都是常規(guī)的。所以子宮內(nèi)膜癌在手術(shù)前最重要的一點(diǎn)就是要樂(lè)觀的去接受這件事，積極的去應(yīng)對(duì)這件事。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個(gè)月復(fù)查一次，復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物CA125、盆腔的B超檢查，必要的時(shí)候做盆腔的核磁和CT檢查；兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復(fù)查一次；如果超過(guò)五年之后建議每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括：盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物CA125的抽血檢查；胸片、腹部的B超，即通過(guò)肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等；盆腔的CT增強(qiáng)掃描或者核磁掃描；TCT和HPV病毒檢查。
子宮內(nèi)膜癌是如何導(dǎo)致的
高脂飲食、運(yùn)動(dòng)減少、生孩子少、糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖、遺傳都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌是近些年來(lái)越來(lái)越多的疾病，跟生活質(zhì)量的提高有關(guān)，與高脂飲食、減少運(yùn)動(dòng)、生孩子少都有很大的關(guān)系，內(nèi)膜癌與糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖關(guān)系密切，當(dāng)然癌癥還會(huì)與家族性的遺傳基因有關(guān)。
子宮內(nèi)膜癌化療后飲食
合理飲食有助于維持營(yíng)養(yǎng)平衡,以少量多餐為主,多飲清水,冰涼飲料,可緩解胃部不適,根據(jù)自己的愛好選擇高熱量,高蛋白,高纖維素,易消化的食物。
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子宮內(nèi)膜癌嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜癌是一種生活方式病，如果積極的治療、積極的鍛煉、改善飲食就會(huì)減少風(fēng)險(xiǎn)，推遲腫瘤發(fā)生時(shí)間，同時(shí)子宮內(nèi)膜癌得病的婦女一般是老年婦女，手術(shù)的時(shí)候可以把子宮和卵巢都切掉，在沒有轉(zhuǎn)移的情況下能達(dá)到治愈的目的，大部分婦女可以活到生命的自然終點(diǎn)。
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