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        小兒燙傷的癥有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026930次瀏覽

        小兒由于年齡小,安全意識(shí)比較薄弱,也比較容易發(fā)生各種意外傷害,小兒燙傷便是一種比較常見(jiàn)的一種,小兒燙傷對(duì)于孩子的危害是很大的,也給很多家庭帶來(lái)痛苦,生活中要加強(qiáng)對(duì)于小兒的看護(hù),避免小兒燙傷的發(fā)生,那么,小兒燙傷的癥狀有哪些呢?

        小兒燙傷的癥狀表現(xiàn):

        1.燙傷局部和全身變化

        小兒燙傷的程度取決于燙傷的方式和燙傷面積。其病理變化與臨床表現(xiàn)主要反映在局部組織和全身變化兩方面。

        (1)局部變化皮膚受高熱后(超過(guò)60℃),組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固,以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時(shí)間以及受傷皮膚厚薄而異。一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰,而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。但由于小兒皮膚很薄,分度有困難。一般臨床經(jīng)驗(yàn)容易估計(jì)偏低。

        (2)全身變化嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般為暫時(shí)性,不嚴(yán)重。而繼發(fā)性休克是因?yàn)槊?xì)血管滲出增加,使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液,血漿損耗,血液濃縮和循環(huán)血量減少,繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無(wú)尿等。燙傷后6~8h內(nèi)液體滲出最快,并于36~48h達(dá)最高峰,通常超過(guò)淋巴回流的能力,以后逐漸減慢。

        2.燙傷面積的計(jì)算

        觀察燙傷時(shí)應(yīng)注意詳細(xì)了解受傷面積、深度,含五官、關(guān)節(jié)、面部等特殊部位。精確計(jì)算燙傷面積和估計(jì)深度,有助于判斷損傷的嚴(yán)重性,估計(jì)預(yù)后,有利于治療,同時(shí)也是液體補(bǔ)給的依據(jù)。燙傷面積的測(cè)算如下:

        (1)手掌法傷員自己五指并攏時(shí)的手掌面積,相當(dāng)于全身體表面積的1%。此方法精確度稍差,常用于急診室估計(jì)小面積的燙傷或用于估計(jì)小范圍的3度燙傷。

        (2)體表面積計(jì)算法參照小兒身體各部在不同年齡時(shí)的面積百分率進(jìn)行計(jì)算。此方法比較精確。但小兒年齡越小頭部的比例越大,下肢比例越小。隨著年齡的增大、小兒頭部與下肢的比例逐漸與成人相接近。

        3.燙傷深度的估計(jì)

        臨床通常采用“三度四分”法進(jìn)行評(píng)定。在燙傷早期,燙傷深度不易準(zhǔn)確判斷,尤其是深二度燙傷與三度燙傷間的創(chuàng)面界限較易混淆。故在治療48h后重新核實(shí)修正;手掌、足底皮膚厚,早期易將二度誤為三度,而嬰幼兒皮膚很薄,易將三度誤為二度,應(yīng)加以注意。

        4.燙傷程度的分類

        (1)輕度燙傷總面積在10%以下,無(wú)三度燙傷。

        (2)中度燙傷總面積在11%~20%或三度在5%以下或二度燙傷在頭面部、手、足、會(huì)陰部。

        (3)重度燙傷總面積在21%~50%或三度在5%~15%或合并有呼吸道燙傷,大面積軟組織損傷,骨折、腎功能衰竭。

        (4)特重燙傷總面積在50%以上或三度在15%以上。由于小兒發(fā)育尚未成熟,對(duì)休克、感染等抵抗力較差。

        以上是小兒燙傷的癥狀的介紹,希望對(duì)您有所幫助。

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