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        肺心病的診斷順序是怎么樣的

        發(fā)布時間:2020-09-1670819次瀏覽

        肺心病現(xiàn)在也是比較常見的一種疾病,這種疾病是在不知不覺發(fā)生的,嚴重的威脅到人體的健康,也是大家比較害怕的一種疾病,患者如果平時不注意必要的檢查和正確的治療,一旦發(fā)生了肺心病,后果就很嚴重了,那么我們今天來聊一聊肺心病的診斷順序是怎么樣的?

        (1)有引起肺動脈栓塞的原發(fā)病史。

        (2)有突發(fā)性呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血、胸痛等臨床表現(xiàn)。

        (3)體檢可有心界擴大、肺動脈瓣膜區(qū)第二心音亢進并有雜音,三尖瓣膜區(qū)也聞及收縮期雜音及奔馬律。右心衰竭時可有頸靜脈怒張、肝腫大及疼痛、壓痛。

        (4)心電圖可有電軸顯著右偏,極度順鐘轉(zhuǎn)和右束支傳導(dǎo)阻滯;Ⅰ、avL導(dǎo)聯(lián)S波加深,Ⅱ、Ⅲ、avL、avF導(dǎo)聯(lián)ST段降低,右心前導(dǎo)聯(lián)T波倒置。

        (5)X線檢查早期可有肋膈角模糊,病側(cè)肺門血管陰影加深。重者可出現(xiàn)肺動脈段擴大、突出及心影增大。

        專家指出:肺心病并不可怕,可怕的是人們對肺心病沒有正確、足夠的認識,導(dǎo)致有些患者病急亂投醫(yī),誤入歧途。只要堅持治療,就可走出疾病的陰影,并減少死亡?!?/p>

        預(yù)防

        1、積極采取各種措施提倡戒煙。

        2、積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素,如呼吸道感染、各種過敏原,有害氣體的吸入等。注意防寒保暖。

        3、選擇合適的體育鍛煉方法,如打太極拳、散步等。

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        肺心病的晚期癥狀
        肺心病晚期,會出現(xiàn)呼吸衰竭和右心功能衰竭癥狀。呼吸衰竭癥狀為呼吸困難加重,夜間明顯,常有頭痛、失眠、食欲下降,白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚等肺性腦病表現(xiàn)。患者口唇及四肢明顯發(fā)紺,眼球結(jié)膜充血,嚴重時有視網(wǎng)膜血管擴張。高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴張表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。右心衰竭癥狀,氣促明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心,患者發(fā)紺進加重,頸靜脈怒張、心率增快、心律失常。肺心病發(fā)展緩慢,上除原有肺胸疾病癥狀和體征外,主要出現(xiàn)心肺功能衰竭以及器官損害征象。上分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期。
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        肺心病的治療
        肺心病的綜合性治療如下:一,抗感染、止咳、化痰、平喘等治療。二,氧療,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩給氧等。三,抗心衰治療,主要是擴血管和利尿治療,為避免藥物中毒,較少用強心藥。四,治療肺心病并發(fā)癥,如電解質(zhì)酸堿失衡、心律失常等。
        肺心病的癥狀
        肺心病主要是由慢性阻塞性肺疾病、其他肺胸疾病和肺血管病變所引起的心臟病,臨床上有肺動脈高壓、右心室增大和心功能不全的表現(xiàn)。肺心病的臨床癥狀,常常有長時間的呼吸道癥狀,并隨著病情發(fā)展出現(xiàn)呼吸及循環(huán)功能不全的癥狀。呼吸系統(tǒng)的癥狀主要包括咳嗽,咳痰,氣急,胸痛,咯血,呼吸衰竭等。氣急為最常見的癥狀。心血管系統(tǒng)的癥狀主要是心力衰竭的癥狀。當發(fā)生急性呼吸道感染加重時,缺氧和CO2潴留進一步加重,肺動脈壓力明顯增高,右心室負荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可導(dǎo)致心力衰竭,主要為右心衰竭。右心衰竭癥狀早期表現(xiàn)為咳嗽、氣急、心悸、下肢輕度水腫等,當右心衰竭加重時,可出現(xiàn)氣急加重,尿少,上腹脹痛,食欲不振,腹水等。
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