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肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會(huì)傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然，主要是通過血液的傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作，在這種情況下，如果對(duì)操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時(shí)候，一旦器械接觸到其他人血液的時(shí)候，這種情況下就非常有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，導(dǎo)致傳染，臨床上常見的就是，修牙或者洗牙的時(shí)候，這種情況比較多，再就是一些像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見，在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。

晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。

肝癌手術(shù)后，短期是指一到兩個(gè)月之內(nèi)，如果有少量的腹水，是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象，任何手術(shù)操作之后，其實(shí)都會(huì)引起腹腔的一些代償性的腹液分泌，如果有少量的腹水，其實(shí)還是可以耐受，也是可以接受的。少量的腹水可以在一到兩個(gè)月之內(nèi)，逐漸的被吸收，腹水其實(shí)是影響不大。但如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，這個(gè)時(shí)候我們首先要觀察腹水的性狀，如果腹水比較清亮，可能它就是一個(gè)單純的，術(shù)后肝功能比較差，引起的白蛋白血癥，引起的腹水。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行保肝，補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。但是如果腹水比較渾濁，里面混有血液，有可能是出現(xiàn)了出血這樣的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了出血并發(fā)癥，腹水比較多的時(shí)候，這時(shí)候還是比較緊急的情況，要馬上進(jìn)行止血的處理。可以采用血管介入栓塞，如果血管介入栓塞，還是不能止血的時(shí)候，患者可能要推回手術(shù)室，進(jìn)行二次手術(shù)，栓塞出血受損的血管。還有一種情況，觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下，穿刺抽液置管，抽出來(lái)的渾濁的液體，要做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)感染的病菌，然后進(jìn)行相關(guān)的抗感染的治療。

這個(gè)恐怕是這個(gè)很多人的一種誤解，肝硬化晚期，它是肝硬化進(jìn)展的一個(gè)終末的階段，可能就是肝會(huì)出現(xiàn)功能的失代償，出現(xiàn)很多的癥狀，比如出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水、門脈高壓引起的靜脈曲張等，但是它本身并不是腫瘤，在肝硬化的基礎(chǔ)上，可以合并腫瘤。但是肝硬化的晚期，跟腫瘤沒有直接的關(guān)系。肝硬化的晚期，患者往往需要進(jìn)行，肝移植的治療，而不是腫瘤相關(guān)的一些局部治療。肝硬化的晚期，患者的功能由于失代償，患者會(huì)有很多肝的基礎(chǔ)病的一些相關(guān)的癥狀，可能會(huì)表現(xiàn)的很嚴(yán)重，但是他這個(gè)時(shí)候，可以合并腫瘤，也可以與腫瘤沒有任何的關(guān)系，它就是一種單純的肝病。肝硬化的晚期，它的癥狀包括了肝功能失代償?shù)南嚓P(guān)的癥狀，比如黃疸、肝脾的腫大，還有腹水。肝硬化的失代償期患者還可以出現(xiàn)門脈高壓、靜脈曲張和側(cè)支循環(huán)相關(guān)的癥狀。比如患者，可以出現(xiàn)一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張以及食管靜脈曲張破裂，引起的大出血。所以我們有的時(shí)候，可以看到就是有一些患者，在肝硬化的晚期會(huì)出現(xiàn)吐血這樣的癥狀，這個(gè)實(shí)際上是食管靜脈曲張引起的，并不是肝的腫瘤引起的。

肝癌的癥狀有很多，常見的有疼痛、黃疸、出血和全身的不典型癥狀。早期的肝癌非常不典型，所以很早的發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較困難的事情。肝癌最常見的癥狀：一、疼痛。肝區(qū)或叫做右脅肋下的疼痛。開始可能是隱隱作痛或腫脹的感覺，但隨著疾病的發(fā)展，這種疼痛感會(huì)越來(lái)越重。二、黃疸。因?yàn)楦蝺?nèi)有很多膽管需順暢地流到膽，通過肝內(nèi)膽管匯集到肝總管，然后存到膽囊里。肝癌發(fā)生時(shí)因?yàn)槟[瘤的堵塞，對(duì)膽管、肝管的梗阻和壓迫導(dǎo)致膽汁排泄出了問題，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。早期可能皮膚輕度發(fā)黃，最好辨別的應(yīng)該是鞏膜發(fā)黃。因?yàn)橹袊?guó)人是黃種人，皮膚黃的比較多，所以早期看出皮膚黃不太容易，但看鞏膜發(fā)黃是一個(gè)早期比較容易看出的黃疸表現(xiàn)，還有小便也是黃的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者，肝硬化后造成食管胃底的靜脈曲張，吃了比較粗糙的食物，或骨頭魚刺把血管劃破，患者出血量會(huì)特別大，表現(xiàn)為嘔血。如果出血量比較小，它會(huì)跟著食物一起排泄，到腸道里看見的是黑便，這也是肝癌一個(gè)比較常見的癥狀。四、全身的不典型癥狀。包括發(fā)燒、乏力、消瘦，這些癥狀相對(duì)不典型。早期發(fā)現(xiàn)肝癌是一件比較難的事情，但肝癌最方便的檢查是B超，所以一旦有這些問題，一定要盡早檢查。