什么是牙骨髓炎呢-專家文章-博禾醫(yī)生

什么是牙骨髓炎呢

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026321次瀏覽

什么是牙骨髓炎呢?牙骨髓炎是牙骨髓、骨松質(zhì)、骨皮質(zhì)及骨膜的彌散性炎癥，并常與周圍軟組織尖并存，牙不但會(huì)得骨髓炎，而且由于解剖上的特點(diǎn)，所患骨髓炎的種類還較多，占全身骨髓炎的比重較大，約占百分之三十四左右，下面具體來了解一下。

雖然頜面部血運(yùn)豐富，但口腔內(nèi)細(xì)菌較多，牙齒等感染的機(jī)會(huì)也多，牙受這些因素影響，易發(fā)生骨髓炎。各種致病菌可通過牙源懷感染、牙開放性創(chuàng)傷的接觸性感染，淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨組織，引起急性發(fā)作，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，多個(gè)牙齒的松動(dòng)及叩觸痛甚或有齦袋溢膿，并有較重的全身中毒癥狀，發(fā)熱，白細(xì)胞增加，核右移等，兩周的急性期過去后，可轉(zhuǎn)入慢性期，或病變一開始就是慢性過程，無明顯的全身癥狀，局部腫脹變硬，或有瘺管溢膿，死骨形成，或表現(xiàn)為骨膜增厚。

盡管抗生素的廣泛應(yīng)用，已使細(xì)菌性骨髓炎發(fā)生率大為下降，特別是急性中尖型牙骨髓炎已較少見，但邊緣性骨髓炎還?？梢姷健Ｔ谔禺愋约?xì)菌感染中，牙放線菌病及牙結(jié)核現(xiàn)在也并非罕見，另外，隨著頜面部腫瘤的放射治療，放射性牙骨髓炎也時(shí)有發(fā)生。所以牙骨髓炎的為口腔頜面部的常見病多發(fā)病。牙骨炎的預(yù)防主要針對其可能的病因，如早期治療根尖感染，冠周炎、牙周感染及面部的癤、痛、膿腫及中耳炎頜面部損傷及感染等可獲得很好的效果。

牙骨髓炎的治療，在急性期應(yīng)以控制炎癥、引流膿液，消除病灶為主。如選用有效、足量的抗生素，并配合中醫(yī)中藥治療，并不適時(shí)機(jī)地拔除患牙及切開引流。并注意全身的支持療法。對慢性牙骨髓炎，單純藥物治療已經(jīng)無效，應(yīng)以手術(shù)方法及時(shí)清除死骨，消除病灶為主，藥物治療為輔，并注意對其并發(fā)癥的預(yù)防及全身營養(yǎng)治療。

慢性牙骨髓炎時(shí)應(yīng)努力改善病員機(jī)體狀況，保持引流通暢，及時(shí)拔除病源牙，徹底清除病灶、刮治或摘除死骨。所有病都是可大可小.因?yàn)椴恢啦∪爽F(xiàn)在的具體狀態(tài),而且原來有口腔癌病史,所以建議到大醫(yī)院進(jìn)行檢查治療.

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2020-06-03

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脛骨骨髓炎怎么治療

脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強(qiáng)全身支持療法，高熱時(shí)降溫補(bǔ)液，糾正酸中毒，必要時(shí)少量多次輸血，以增強(qiáng)病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動(dòng)。必要時(shí)膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復(fù)后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時(shí)，病情進(jìn)展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術(shù)和藥物綜合治療方法，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術(shù)方式。

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2020-03-17

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骨髓炎的病因

骨髓炎是化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起，也可以有骨折的開放性外傷或者手術(shù)感染等引起，感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細(xì)胞血癥患者，或者嚴(yán)重的糖尿病，或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細(xì)菌感染，病變往往局限于感染部位的局部，可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險(xiǎn)因素，患者包括消耗性的疾病，像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好，或者腎病透析以后等原因?；脊撬柩仔杓皶r(shí)的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，加強(qiáng)感染治療，防止感染蔓延，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎，應(yīng)及時(shí)的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確發(fā)病原因，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

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2019-12-10

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什么是骨髓炎

骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細(xì)菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下，入血的細(xì)菌會(huì)被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細(xì)菌會(huì)隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長時(shí)間無法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候只能用截肢的方法進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時(shí)到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。

2019-11-13 51808次播放

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骨膜炎怎么治

骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進(jìn)行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質(zhì)的食物，減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，由于肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉長期反復(fù)進(jìn)行牽拉骨膜，會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運(yùn)動(dòng)量，避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動(dòng)會(huì)加重病情，不利于恢復(fù)。用膏藥或扶他林外敷受傷部位，可以起到舒筋活血的作用；同時(shí)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

2019-11-13 56608次播放

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膝蓋骨膜炎怎么治療

膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因，主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉受到牽拉時(shí)，骨膜就會(huì)受到牽拉，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物，如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運(yùn)動(dòng)量，活動(dòng)量太多會(huì)加重病人的癥狀，不利于病情的恢復(fù)?？捎酶嗨幓蛘哕浉鄬οリP(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進(jìn)行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同時(shí)注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

2019-11-13 51192次播放

骨髓炎是什么原因引起的

骨髓炎是骨受到了感染、破壞的一種骨科疾病。引起骨髓炎的原因并不是單一的。如果患者患有一些炎癥，導(dǎo)致化膿性細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，就出現(xiàn)血源性感染引起骨髓炎。如果患者的外傷受到了感染，也會(huì)引起骨髓炎。另外，當(dāng)患者的軟組織受到了感染也會(huì)引起骨髓炎。

2019-07-08 61467次瀏覽

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急性骨髓炎怎么治療

急性脊髓炎治療首先要制動(dòng)，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動(dòng)，可以石膏制動(dòng)，也可以支具制動(dòng)。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時(shí)做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時(shí)全身營養(yǎng)要跟得上，要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進(jìn)行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。

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兒童骨髓炎是如何引起的

兒童骨骼本身具有一些特殊的結(jié)構(gòu)。兒童骨骼有個(gè)結(jié)構(gòu)是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會(huì)有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在這個(gè)地方，往往血管會(huì)非常豐富。根據(jù)流體力學(xué)，面積越大，流速會(huì)越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會(huì)非常大。所以，等到血液流到這個(gè)部位的時(shí)候，血液的流動(dòng)速度就會(huì)變慢。如果細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細(xì)菌就會(huì)留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會(huì)在局部開始繁殖，可能就會(huì)導(dǎo)致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個(gè)疾病，之所以在兒童中比較常見，是因?yàn)檫@個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，細(xì)菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導(dǎo)致兒童骨髓炎的發(fā)生。

2018-09-20 56686次播放