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肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見(jiàn)的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進(jìn)，即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對(duì)血細(xì)胞的破壞作用增加，導(dǎo)致白細(xì)胞血小板水平下降。這種脾功能亢進(jìn)往往對(duì)于血紅蛋白的降低不明顯。患者同時(shí)合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問(wèn)題后，可以給患者進(jìn)行造血原料補(bǔ)充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，看是否能糾正貧血。對(duì)于白細(xì)胞和血小板減少，目前沒(méi)有特別有效的治療手段。白細(xì)胞在非常低的情況下，可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時(shí)給予患者這些藥物治療。因?yàn)槭褂弥筮^(guò)不了多久還會(huì)恢復(fù)到原來(lái)水平；血小板低如果有手術(shù)需求的患者，可以進(jìn)行血小板的輸注；對(duì)于合并有血小板低同時(shí)有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長(zhǎng)期維持。所以到了最終階段全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對(duì)于這類患者，如果也合并過(guò)消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。

肝硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對(duì)患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒(méi)有什么大的影響，已經(jīng)到了失代償期肝硬化，它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化，幾乎每個(gè)并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見(jiàn)的消化道出血，無(wú)論是吐血還是便血，都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對(duì)于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染后，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害，甚至于連同腎臟一起損害，這樣的損傷也是致命性的。還有會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素，肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高，影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識(shí)的障礙。初期時(shí)可能還可以恢復(fù)，如果意識(shí)障礙沒(méi)有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。

肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險(xiǎn)。二、腹水。是肝硬化最常見(jiàn)的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個(gè)因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險(xiǎn)的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個(gè)嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來(lái)改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個(gè)周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。

肝硬化是否能治好，主要取決于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因?yàn)橛蟹浅Ｃ鞔_的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，那么肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)，它表現(xiàn)就是這些肝硬化的量化指標(biāo)，叫做肝臟彈性測(cè)定，用這個(gè)數(shù)值能夠判斷肝臟的損傷程度，隨著抗病毒治療的延長(zhǎng)，這個(gè)指標(biāo)會(huì)明顯的改善，能夠從肝硬化的數(shù)值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因?yàn)椴∫蚴怯捎谧陨韮?nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導(dǎo)致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難能夠治好。酒精性肝硬化如果要是能夠停止飲酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身是有一定的修復(fù)能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。

肝硬化常見(jiàn)的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎，也有一部分病人，比如長(zhǎng)江流域的地方有血吸蟲引起的肝硬化，對(duì)肝臟的損傷過(guò)程是比較棘手的問(wèn)題。從病理學(xué)分為代償期和失代償期，因?yàn)樗矔?huì)導(dǎo)致病人，比如出現(xiàn)肝功能的改變，在代償期肝臟有很強(qiáng)大代償功能，有的病人表現(xiàn)還不是很明顯。但是隨著病情的進(jìn)展，一旦到了失代償期，也就是終末期的肝病，也會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸，或者上消化道出血，病人就診的時(shí)候大部分出現(xiàn)，比如腹水或者是嘔血，趕快急診送到醫(yī)院，一檢查是嘔血性肝硬化，有的時(shí)候肝功能實(shí)在太差，又覺(jué)得被迫做肝膽移植，或者一般不具有移植條件的大部分都切脾，或者是門脈高壓引起的纖維化，就是指食道胃底靜脈曲張，做急診這樣的手術(shù)